Quincke хаван гэдэг нь арьсны гадаргуугийн болон арьсан доорх өөхөнд их хэмжээний хавдар бөгөөд зарим тохиолдолд салст бүрхүүлийн эмгэгийн явцыг хамардаг. Энэ өвчнийг 1882 онд анх танилцуулсан эмч Г.Шинкегийн нэрээр нэрлэсэн байна. Эмгэг судлалын хоёр дахь нэр нь angioedema юм.
Quincke Edema - ийн шалтгаан
Хэн хоёрын адилаар Quincke хаван нь судасны судасжилт болон судсаар шингэн нэвчүүлэх чадвартай холбоотой байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд гадаргуу нь өнгөц бус, арьс, салст бүрхэвч, арьсан доорх өөхний давхаргад илэрдэггүй. Бэлдмэл завсрын шингэний эдэд хуримтлагдах нь хаваныг тодорхойлдог. Vascular тэлэлт, нэвчдэст байдал нь биологийн идэвхт бодисын (брадиккинин, гистамин гэх мэт) задралаас шалтгаалж тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөллөөр дархлааны хариу урвал үүсдэг.
Angioedema нь өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь дараах хүчин зүйлсээр өдөөгддөг.
- харшлын үйлдэл;
- хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг;
- дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулах;
- зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, өвдөлт намдаах эм, антибиотик, АХФС-ийн дарангуйлагч, вакцин, ийлдсүүд);
- хавдрын өвчин;
- цусны өвчнүүд;
- биеийн вирус ба шимэгч хорхой;
- Бие дэх төрөлхийн эмгэг;
- агаар мандлын даралтын зөрүү, агаарын температур гэх мэт
Quinck-ийн удамшлын хаван
Эмгэг судлалын эмгэгийн ховор сортуудын нэг нь удамшлын өвчлөлийн удамшлын өвчинтэй холбоотой өвдөлт намдаах өвчин юм. Уургийн бүтцийг хослуулахаас бүрдсэн нэмэлт систем нь үрэвслийн болон харшлын урваланд оролцдог дархлааны тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ системийн зохицуулалт нь хэд хэдэн ферменттэй холбоотой бөгөөд тэдгээрийн дотроос C1-ийн саатуулагч байдаг. Энэ фермент нь дутагдалтай, хаванг үүсгэхгүй байгаа бодисыг их хэмжээгээр ялгаруулж, хаванг үүсгэдэг.
Квинкийн хаван хавангийн эхний шинжүүд нь бага насныханд тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд дипломын үе буюу дунд насны дебют. Довтолгоог хөгжүүлэх нь ихэвчлэн нэг буюу өөр өдөөгч үзэгдлийг урьдчилан харах боломжтой байдаг.
- халдвар;
- хүчтэй сэтгэлийн дарамт;
- мэс заслын үйл ажиллагаа;
- гэмтэл;
- ямар нэг эм хэрэглэх.
Харшлын Quincke -ийн хаван
Хагарал үүсэх нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Үүнээс гадна өвчний гол шалтгаан нь харшлын шинжтэй өвчинтэй адил - хар тамхи, гуурсан хоолойн багтраа, чонон хөрвөс, атипийн дерматит гэх мэт бусад өвчинтэй хамт нэгддэг. Хариултыг харгалзах эмгэгийн харшлын механизм бол харшлын урвал юм. Цочроох хүчин зүйлүүд нь:
- хоол хүнс, тэдгээрийн нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд (загас, цитрус, зөгийн бал, самар, шоколад, амт, өнгөт бодис, хадгалах бодис гэх мэт);
- цэцгийн тоос ;
- өд болон шувуудын доогуур;
- амьтны үс ;
- хортон, шавьжны шүлс;
- өрөөний тоос;
- гэр ахуйн химийн бодисын хэрэгсэл;
- нарны цацраг;
- өндөр эсвэл бага температур;
- эм, гэх мэт
Иодопатик куинкийн хаван
Түүнээс гадна idiopathic angioedema гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнийг тайлбарлах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тухайн организмын хангалтгүй урвалын довтолгоо нь урьдаас тодорхойлсон аливаа хүчин зүйлтэй холбоогүй юм. Энэхүү эмгэгийн энэ хэлбэр нь олон шинжээчийг хамгийн аюултай гэж үздэг. Учир нь хавдар өдөөн хатгалгаа нь юу вэ гэдгийг мэддэггүй учраас гаднах төрхөөсөө сэргийлж, хүчин зүйлийн хорт бодисыг арилгаж чадахгүй.
Quincke-ийн хаван - шинжүүд
Angioedema шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэж, биеийн зарим хэсгийг ажиллуулахад саад болж чаддаг учраас анхаарал тавихгүй байх нь хэцүү байдаг. Нүдэнд өртөж буй нугасны хаван нь нүцгэн нүдтэй, арьсны (эсвэл салст бүрхэвч) хаван шиг харагдаж, бараг өөрчлөгдөөгүй (зөвхөн хожим нь цагаан болж хувирна).
Орон нутгийн нутаг дэвсгэрийн нийтлэг талбарууд нь:
- хүн;
- амны хөндий;
- хэл;
- larynx;
- цагаан мөгөөрсөн хоолой;
- хүзүү;
- бэлэг эрхтэн;
- дээд ба доод мөчрүүд;
- дотоод эрхтэн (ходоод, гэдэс, давсагны, менингер гэх мэт).
Нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт өвчтөнүүд нь хурцадмал байдал, битүүмжлэл, бага зэрэг өвдөх, шатах, цочроох, ховор тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн дотоод эрхтнүүд нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, шээс, толгой өвдөх гэх мэт урвалыг үүсгэж болно. Амьсгаадах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, Quinck-ийн харшлын хаван нь ихэвчлэн загатнаж улаан тууралт гарч ирдэг. Бөөлжилтийн хурд нь бага зэрэг шатаж, загатнах шинжтэй байж болно.
Quincke хаван хэрхэн хурдан хөгждөг вэ?
Ихэнх тохиолдолд харшлын урвал нь хөгжлийн механизмд оролцдог бол Quinck-ийн хавдар гэнэт эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь 5-30 минутын дотор үүсдэг ба хэдэн цаг эсвэл 2-3 хоногийн дараа шийдэл гарна. Харшлын харшлын шинж чанаргүй хавдар нь 2-3 цагийн дотор 2-3 цагийн дараа алга болдог.
Тархины судас ангиоэдем
Хоолойны ангиоэдем нь биед ноцтой аюул учруулж, гэнэтийн үхэлд ч хүргэж болно. Хэдэн минутын дараа, хавьтлын хундагаас болж агаарыг бүрэн хориглоно. Түргэн тусламж дуудах яаралтай шалтгаан байх ёстой аюултай шинж тэмдэг нь:
- нүүрний цэнхэр арьс;
- хүчтэй амьсгалах;
- цусны даралтын огцом бууралт;
- таталтууд.
Нүүрний ангиоэдем
Нүүрний нүүрэн дээр Quinck хавангийн шинж тэмдэг илэрч шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн зовхи, хацар, хамар, уруулд байршдаг. Үүний зэрэгцээ нүдний налалт нь огцом нарийсч, nasolabial атирааг нь зөөлрүүлж, нэг эсвэл хоёр уруул томорч ургадаг. Эбола нь хүзүүнд хүрч, агаар амьсгалахад нөлөөлж, агаар нэвтрэхгүй байх боломжтой. Тиймээс нүүрэн дээрхи квинкийг хавдах нь аль болох түргэн зогсох ёстой.
Антиэдемийн өвдөлт
Гар, хөлөнд байрлах Quincke хавангийн шинж тэмдэг нь хөл, далдууны арын хэсэгт ажиглагддаг. Энэ төрлийн урвал нь дээр дурьдсанаас арай илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд бие махбодийн үйл ажиллагаанд онцгой аюул занал учруулахгүй боловч энэ нь ихээхэн эвгүй байдалд хүргэдэг. Нүдний нягтрал хязгаарлагдмал хэсгийн гадаад төрхөөс гадна арьс арьсны өнгөтийг авч болно.
Quincke хавдартай яах вэ?
Бие махбодийн нэг буюу хэсэгтээ гэнэт хавдартай болсон өвчтөнүүд Quinck-ийн хавдрыг хэрхэн арилгах талаар мэддэг байх ёстой. Яагаад гэвэл эмгэг гэнэт үүсч болно. Юуны өмнө та амьсгалын замд хавдар, эсвэл дотоод эрхтнийг эмчлэх эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмнэлгийн ажилчдыг ирэхээс өмнө анхны тусламжийн арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Edema Quincke - Анхны тусламж
Түргэн тусламжийн түргэн тусламжийн өмнө үзүүлэх боломжтой Quinck-ийн хавдрын яаралтай тусламж дараах үе шатыг агуулдаг:
- Хохирогчийг сэрэмжлүүлэх үйл ажиллагаанаас (хэрэв суулгасан бол) тусгаарлах.
- Цэвэр агаарт чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг олгоно.
- Буталсан хувцас болон дагалдах хэрэгслээс өвчтөнг суллах.
- Өвчтөний амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд хагас сууж эсвэл сууж буй байрлалыг байрлуулах.
- Үймээн самуунаас сэргийлж тайван орчинг бий болгох.
- Мэс заслын талбай дээр хүйтэн шахалт хийх.
- Илүүдэл архи (илүү тохиромжтой шүлт) бэлтгэнэ.
- Эмчилгээ: Хамрын дотор vasoconstrictive дуслууд (Нафтызин, Отринвин), antihistamines (Fenistil, Suprastin) болон сорбент (Enterosgel, Atoxil) дотор.
Квинкены хавдрын тусламжийг үзүүлдэг дээрх арга хэмжээнүүд нь юуны өмнө шаардлагатай гэж үздэг.
- хамрын хавдар;
- уруулын хавдар;
- амны хөндийн хавдар;
- хоолойн хавдар, хоолойн хавдар;
- хүзүүний хавдар;
- дотоод эрхтний хаван.
Angioedema хэрхэн эмчлэх вэ?
Цочмап хаван арилгах, амин чухал үүргийг сэргээх яаралтай тусламжийн эмэнд ийм төрлийн эмийг хэрэглэж болно:
- Адреналин - цусны даралтыг бууруулах;
- Приднизолон, Dexamethasone - Quinck-ийн хаван тохиолдолд гол илрэлүүд арилдаг;
- Глюкоз, Хемодез, Реополиглюкин зэрэг нь цочрол, хордлогыг арилгах;
- Димедрол, Суперрриний тарилга - харшлын урвалаар;
- Furosemide, Mannitol - илүүдэл шингэн болон харшил төрүүлэгчийг арилгах хэвийн болон өндөр даралтаар;
- Eufillin нь Dexamethasone - гуурсан хоолойн спазмыг зайлуулах гэх мэт.
Харшлын бус хаван Quincke эмчилгээ нь цусны сийвэнгийн цусны сийвэн ба ийм эмийг хэрэглэх замаар өөр өөр байдаг.
- Z-aminocaproic хүчил;
- Counter.
Цочмог үе шатаас эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- тогтоогдсон цочролыг үгүйсгэх;
- Гормоны эмчилгээний богино хугацааны сургалт (Prednisolone, Dexazone);
- мэдрэлийн системийг бэхжүүлж судасны нэвчилтийг багасгахын тулд эм хэрэглэх (Ascorutin, кальци, витамины цогцолбор);
- antihistamines (Loratadine, Suprastin, Cetirizine) агуулдаг.
Quincke Edema - үр дагаварууд
Архаг явцтай өвчний оношлогдсон өвчтнүүдэд оношлогдсон өвчтөнүүд хүндрэлээс зайлсхийхэд бэлэн байх ёстой бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд бэлэн байх ёстой. Квинкийн хавдар үүсэх үед шинж тэмдэг, эмчилгээг үл тоомсорлож эсвэл хангалттай эмчилгээ хийгдээгүй байгаа нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Тэдний дунд:
- анафилаксын шок;
- asphyxia;
- мэдрэлийн эмгэг;
- цочмог цистит;
- гэдэсний бөглөрөл;
- перитонит.