Гялтангийн хөндий (торорозентез) -ийг цээжний ханыг цоолох - эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор хийдэг. Хэрэв оношлогдсон бол үүнийг тогтооно:
- Гялтангийн хөндий дэх шингэний шингэн нь трансудат (биеийн хөндийд агуулагдах дусал шингэн), эсвэл эксудат (эктромбуляцид хуримтлагдсан жижиг судаснаас шүүрэл).
- Шингэн тунгалгын, тунгалаг, цустай байдаг уу?
- Гялтангийн шингэний химийн, бактериологи, цитологийн найрлага.
Гялтангийн хөндийд тохирсон үеийг таслах вэ?
Гялтангийн хөндийд эмчилгээний хатгалт хийх заалтууд нь:
- агаараас хатуу буюу хаалттай пневмоторакаар агаарыг зайлуулах;
- гялтангийн шүүдэсжилтийг шахах;
- эмийг нэвтрүүлэх.
Торакосентези хийх журам
Гэдэсний гялтангийн хөндийд бэлдэхдээ цээжний гэрлийн шинжилгээг хийдэг. Торакоцентезийн процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийгддэг бөгөөд үүнийг Novocaine-ийн уусмал хэрэглэдэг. Зөөлөн эд ба булчингийн булчинд нойрмоглох Торакосентезийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.
- Өвчтөн нуруугаа амрахын тулд доошоо хэвтэх эсвэл эрүүл талдаа хэвтэж байдаг. Үүний цоорхойн гарыг эсрэг талын мөрөнд эсвэл толгой дээр байрлуулна.
- Гялтангийн хөндийтэй гемоторакаар гялтангийн хөндий нь нүхийг цутгахын тулд гидроторакс ашиглан шингэнийг гоожуулах үед 7-8-р завсрын завсарт сунасан буюу судлын судлын шугамын дагуу байрлуулна.
- Зүү нь гялтангийн хөндийд нэвтэрч болохгүй, хавирганы эсрэг наалдсан бол арьстай хамт өсдөг. Зүүг гэмтээх мэдрэмж нь зүү нь дараах тохиолдолд хаана байгааг зүүж байгааг гэрчилдэг.
- Загалсан резинэн хоолойг зүү дээр хийнэ.
- Гемоторакс болон гидротораксоор гялтангийн шингэний хүсэл эрмэлзэл гардаг. Хоолой бүрэн дүүрсний дараа гялтангийн хөндийн бүхэл агууламжийг зайлуулах хүртэл хавчаарыг хоосруулж, дахин тарина. Хэрэв шингэн нь нүүлгэн шилжүүлэхэд хэцүү бол зарлагын урсгалыг нэмэгдүүлэхийг хичээ. Энэ зорилгын үүднээс өвчтөний биеийн байрлалыг өөрчлөх эсвэл нам даралтын соролтыг катетер руу холбохыг зөвлөж байна.
- Процедурын төгсгөлд антибиотикийг хөндий рүү тарьдаг.
- Зүү бат бөх хөдөлгөөнийг арилгана.
- Уг цоорхойг ариутгасан самбайгаар халдваргүйжүүлэх уусмалаар эмчилдэг.
Журмын төгсгөлд цээжний рентген гялтангийн хөндий нь гялтангийн хөндий илүү сайн эсэхийг тодорхойлохын тулд цээжний рентген шинжилгээ хийдэг.
Пневмотораксоор агаарыг зайлуулах гялтангийн хөндийн цоорхойг ижил аргаар хийж гүйцэтгэх боловч процедурын зарим аргууд байдаг:
- Пневмотораксын үед цоорхойг дундах зүсэлтийн шугамаар хавирганы дээд ирмэгийн дагуу 2-р 3-р завсрын зайнд хийдэг.
- Троска (их хэмжээний лийр бүхий зүү) нь гялтангийн хөндий рүү нэвчсэний дараа стилийг арилгаж, нүхний нүхийг хааж, хавчих хавчаарын суваг хоолойг дотор нь 5-6 см-ээр оруулна.
- Ус зайлуулах суваг нь гипс буюу оёдолоор тогтоогдсон байх ба ариутгасан боолт нь эргэн тойронд хийгддэг.
- Ус зайлуулах хоолой нь ховилтой хурууны үзүүр дээр байрладаг бөгөөд агаар нь нэг чиглэлд, гялтангийн хөндийээс дамждаг.
Гялтангийн хөндийд оношлох, эмчлэх зорилгоор зөвлөж байгаа өвчтөнүүд хэр зэрэг эмзэглэдэг вэ?
Үнэн хэрэгтээ энэ журам нь маш хэцүү юм. Мэргэжилийн хэлтсийн нэг судалгаанд хийсэн судалгаагаар өвчтөн өвдөлтийн босго хэмжээнээс хамааран дунджаар 8-6 оноотой өвчтөнд өвдөлтийг үнэлдэг байна. Тиймээс цооролтыг туршлагатай эмч хийсэн байх нь чухал юм. Тариурын поршений талбайн хэмжээ бага байх нь найдвар багатай гэдгийг сайн мэднэ.