Жирэмсэн байх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхой шугамын дагуу авах ёстой бөгөөд шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээг хийхийг танд зөвлөж байна. Жирэмсний үед үүсэх колони нь зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээ юм. Энэ нь гурвуулаа сард нэг удаа (гурван сар тутамд нэг удаа хэлдэг). Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд 12-р долоо хоногт бүртгүүлсний дараа дараахь хоёр судалгааг хийнэ. Үүнд: 30 долоо хоногт эмэгтэй бүртгэгдэж, жирэмсний амралт эхлэхээс өмнө.
Түүнээс гадна жирэмсний явцад коагulogромын шинжилгээг хийлгэсний дараа эмчилгээг хийсний дараа, хэвийн бус эмчилгээ хийлгэж, төрөхөөс өмнө кесар хагалгаа хийлгэх болно. Жирэмсэн үед коагумболрамын цусыг мөн биохимийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд судаснаас ходоодоо хоосон байна.
Цусны коагумамрамыг юу харуулдаг вэ?
Эрүүл хүний coagulogram үндсэн үзүүлэлтүүд:
буулгах хугацаа - 5-10 минут;- Рекалчлөлтийг идэвхжүүлсэн хугацаа (ATS) - 50 - 70 секунд;
- идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины цаг (APTT) - 24-35 секунд;
- протромбины индекс - 80 - 120%;
- фибриногенийн агуулга - 2 - 4 г / л;
- Тромбины хугацаа - 11 - 17.8 секунд;
- уусдаг фибрин-мономерын цогцолбор (RNMC) - 4 мг / 100 мл;
- фибринолитик үйл ажиллагаа - 183 - 263 минут;
- trombotest - IV - V зэрэг;
- фибриноген - 5.9 - 11.7 мкмол / л;
- В fibrinogen B - сөрөг;
- гепарин руу плазмын хүлцэл - 3 - 11 минут;
- Duruo цус алдалт 4 минут хүртэл;
- цусны нурууны шүүрэлтийг - 44 - 65%;
- Сийвэнгийн рецептацийн (VPR) хугацаа 60-120 секунд байдаг.
Жирэмслэлтийн үед хавсаргын үр нөлөөг яагаад өөрчилдөг вэ?
Жирэмсэн үедээ цус алдах шинж тэмдэг нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг. Учир нь бие махбодь удахгүй төрөх бэлтгэлд бэлтгэх, цус алдах үед цус алдах, цусны эргэлт хурдан явагддаг. Энэ нь энгийн коагумболрамтай боловч зөвхөн тромбозын тоо тодорхойлогдоно - тромбузын суурийн цусан элементүүд (ихэвчлэн тэдгээрийн тоо 150-аас 400 х 109 / л-ээс), clotting time (техникээс хамааран 5-10 минут), концентраци фибриноген ба протромбины индекс.
Цусны коэффициент нь физиологийн хувьд ихэсдэг бөгөөд зарим үзүүлэлтийг декодлох үед тодорхой харагддаг:
- fibrinogen - фибрин нь цус алдах үед үүсдэг уураг юм - жирэмсний гуравны гурван үед энэ хэмжээ 2-4-4 гр / л хүртэл өсдөг;
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд протромбины индекс нь ердийн индексүүдээс ялгаатай байх ёсгүй: протромбин - цусны сийвэнгийн уураг, тромбин үүссэнээс үүсэх товруу үүссэн тохиолдолд индекс нэмэгдэх болно.
Жирэмсэн үедээ удаан хугацааны коагумболрамыг яагаад өгдөг вэ?
Зарим лабораторид энгийн коагуламрамаар нормал эсвэл хэвийн хэмжээнээс хазайхад жирэмслэлтээс хамгаалах коагуламрам зарцуулагдана. Гэсэн хэдий ч тусгай коагумболрамын чиглэлийг зааж өгдөг. Энэ нь жирэмсний олон удаа , эрт үеийн болон хожуу жирэмсний гистоз, ургийн үхлийн үрэвсэл, удамшлын цусны өвчнүүд, үргүйдлийн түүх удаан, зулбах шинж тэмдэг илэрдэг.
Идэвхтэй хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) нь цусны нөжрөлт үүсгэх боломжгүй үед цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс байгааг харуулж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 17-20 секундын (богинохон тромбозоос тусламж авсан тромбус нь хурдан үүсдэг). Лупус антикоагулант нь жирэмсэн эмэгтэйд байхгүй, харин аутоиммун өвчний үед болон жирэмсний хожуу хордлого илэрдэг тул энэ нь APTT-ийн өсөлтийг бий болгоно. Тромбины хугацаа (11-18 секунд) жирэмсэн эмэгтэйд 18-25 секунд нэмэгддэг. Энэ удаад цус задралын сүүл үе нь фибриногенээс үүсэх фибриноген үүсэхэд тромбины (коагуляцийн хүчин зүйл) үйл ажиллагаа юм.
Жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд коагуламрамд ямар өөрчлөлтүүдээс урьдчилан сэргийлэх вэ?
Хэрэв coagulogram-ийн параметрүүд хэвийн хэмжээнээсээ ялгаатай байвал бид эдгээр өөрчлөлтүүд аль аль талд нь анхаарал хандуулах ёстойг анхаарах хэрэгтэй. Үүнд: цусны бүлэгнэл нэмэгдсэн, эсвэл эсрэгээр, удааширсан. Мэргэжилтнээс илүү сайн хийцгээе. Үнэндээ цусны коагуляцийн чадавхийг бууруулж чадвал ихсэх, цус алдах нь эртнээс тогтсон үр дүн юм. Цусны коэффициент цуцлагдсан нөөц ба эхэд аюултай судасны өөлөх синдром үүсч болно. Цус задралын өсөлт нь өөр төрлийн тромбоз үүсгэдэг.