Эхний шатанд жирэмсний хүндрэлээс үүдэлтэй ectopic жирэмслэлт нь эхний байруудын нэг юм. Энэ зөрчил нь зохисгүй суулгацын процессоор тодорхойлогдоно. Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзвэл бид тэмдгүүдийн нэрийг тодорхойлж, эмгэгийн процессын шалтгааныг тодорхойлж, бид айхтар жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлохыг хэлж өгнө.
Ectopic Pregnancy - Зүйлүүд
Энэ эмгэг нь умайн хөндийгөөс гадна суулгацын процессоор дагалддаг. Энэ нь нөхөн үржихүйн системийн төрөл бүрийн хэлтэсүүдэд тохиолддог. Энэ эмгэгийг урагш өндгөвчний жирэмслэлт гэж үздэг бөгөөд энэ үед эмч нь хэт авиан тусламжтайгаар тодорхойлно. Үүнээс үүдэн дараах төрлийн зөрчилдөөнийг ялгаж салгана:
- Хэвлийн ektopic жирэмслэлт - ирээдүйн үр хөврөл хэвлийн хөндийд (тохиолдлын 0.3%) орж ирдэг;
- өндгөвч - ургийн өндөг өндгөвчд (0.2%) үүссэн;
- Умайн хїзїїний жирэмслэлт нь нийтлэг эмгэгийн нэг хэлбэр юм (нийт евчний нийт тохиолдлын 98 гаруй хувь нь);
- умайн хүзүүний суулгац умайн хүзүүний суваг (0.01%) байдаг;
- Умайн булчирхайн суулгац (тохиолдлын 0.25%).
Иймэрхүү эмгэгийн түгээмэл хэлбэр бол булчингийн жирэмслэлт юм шиг байна. Фаллопийн хоолойд бордооны дараа өндөг өндгөвчний хөндий рүү шилжихгүй, харин хоолойн хана руу суулгаж эхэлдэг. Эмч нарын эмчийн статистик ажиглалтын дагуу ихэнх тохиолдолд эмгэг нь зөв хоолойд шууд нөлөөлдөг.
Ovary дахь Ectopic жирэмслэлт
Өндөгний үр хөврөлийг суулгах нь гуурсан хоолойн эктопик жирэмсэн үеээс бага тогтмол байдаг. Энэ төрлийн эмгэгийн үед ирээдүйн үр хөврөл нь бэлгийн булчирхайн гадаргуу дээр наалддаг. Ийм жирэмслэлтийг хөгжүүлэх механизмаар анхдагч төрөл нь - өндөгийг өндгөвчний дэргэд орон зайд үлдээсэн үед хоёр дахь нь үр хөврөл үр хөврөлийн дараа ургийн өндөгийг суулгах давтагдашгүй оролдлого юм.
Ийм өөрчлөлтийн үр дүнд цусны судаснууд устаж үгүй болох бөгөөд бэлгийн булчирхайн цус алдалт нь гялтангийн хөндийрүү үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эхэн үеэс хойш нэг цагийн дотор эмнэлгийн тусламж, мэс засал хийх, эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Үр дүн нь эмчилгээний хугацаанаас шууд хамаарна.
Хэвлийн хөндийд Ectopic жирэмслэлт
Хэвлийн хөндийн эктополик жирэмслэлтийн иймэрхүү хэвийн бус байдал нь ургийн өндөгний давтагдсан суулгацын үр дүнд бий болдог хоёрдогч шинжтэй байдаг. Энэ тохиолдолд энэ бүсэд байдаг аливаа эрхтэнтэй хавсарч болно. Ихэнхдээ энэ нь гялтангийн гадаргуу дээр тохиолддог. Жирэмсний ийм хэлбэр нь ховор, халдварт өвчнийг эмчлэх процессыг өндөр эрсдэлтэй, жирэмсэн эхчүүдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлдэг. Ийм эмгэгийн байнгын хүндрэл нь цус алдалт юм.
Хэвлийн хөндийгөөр хөгжиж эхэлдэг ураг хурдан нас бардаг. Гэсэн хэдий ч, эх баригчид ховор, ганцхан тохиолдол бүртгэгдэж, хүүхдүүд амьд үлдсэн боловч хөгжлийн өөр өөр эмгэг бүхий өвчтэй байсан. Энэ тохиолдолд хүргэх ажлыг мэс заслын аргаар явуулсан - кесар хагалгааны хэсэг . Ихэнхдээ хүүхэд нь амьдралд нийцэхгүй эмгэг төрж, хэд хэдэн цаг өнгөрсний дараа нас барсан байдаг.
Би эктопын жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Цус алдах үйл явцын хүндрэл нь оношлоход төвөгтэй байдаг. Энэ нь жирэмсний эхний үед хэвийн байдлаас ялгаатай нь шар бие нь гормоныг нэгтгэдэг, энэ нь эмэгтэй хүний үзэл бодлын үнэн байдлыг тодорхойлдогтай холбоотой юм. Энэ процесс нь суулгацын үеэр 7-10 дахь өдөр тохиолддог суулгацын үе шатанд бүтэлгүйтдэг. Ургийн өндөг нь умайн хөндийд хүрч чадахгүй бөгөөд түүнийг гадуур суулгана.
Эхлээд үе мөчний эмгэгийг хэрхэн яаж тодорхойлох талаар эмч нар зөрчлийн хэлбэрийг анхаарч үздэг. Тиймээс умайн үрэвсэлийн жирэмслэлт нь эмнэлзүйн тодорхойгүй шинж тэмдэггүй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй нь сайн мэдэрдэг, эмгэг шинжгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй нь зөвхөн эмгэг төрүүлэх эмгэгийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь хоолойн эвдрэх, халдварлах, цус алдах нөхцөл болдог.
Экопоприкийг гадаад шинж тэмдгээр хэрхэн илрүүлэхийг асуудалд судлахын тулд эмч нар эмгэгийн дараах өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийг илрүүлсэн:
- сарын тэмдгийн урсгалын саатал;
- сарын тэмдэгтэй холбоогүй цус алдалт үүсэх;
- Хэвлийн доод хэсэгт хэвлийн доод хэсэгт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- булчингийн булчирхайн эд эрхтэн;
- амтыг өөрчлөх.
Флотик жирэмслэлтийн эмнэлзүйн зураг нь дараах байдлаар бүрэн хамааралтай байна:
- түүний төрөл (хоолой, өндгөвч, хэвлийн);
- цус алдах зэрэг.
Этапик жирэмслэлт гэж юу вэ?
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд хүндрэлүүд үүсэхийг үгүйсгэхийн тулд жирэмсэн эх нь эктоприк жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой хугацааг мэдэх шаардлагатай. Халдварын анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийн эхний сарын эцэст гарч ирдэг. Хэрэв та энэ үед хэвлий гэдэс дотор өвдөж байгаа бол үтрээний эмгэгийг мэдээгүй байхын тулд жирэмслэхийг харж буй эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандах хэрэгтэй.
Эхлээд етопопын жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох талаар эмч нар хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Жирэмсний 4,5-5 долоо хоногт эмч энэ үтрээний оношийг оношлох боломжтой (үтрээний хэт авиантай). Бяцхан аарцагны урд талын хэвлийн ханыг нэвтлэн харахад еврейн жирэмслэлт нь зөвхөн 6-7 долоо хоногтой жирэмслэлтэнд үндэслэгдэж болно. Энэ хугацаанд эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй юм.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ectopic жирэмслэлтийг тодорхойлж чадах уу?
Эмч эмч болон эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр эмгэгийн эмгэгийг эмчилнэ. Гол онцлог нь умайн хэмжээ болон жирэмсний хүлээгдэж буй хугацаа хоёрын зөрөө юм. Энэ тохиолдолд эмч иймэрхүү зөрчил илрүүлэх эмгэгийн эмгэг, эмгэгийн оношийг нарийн тодорхойлж, эмэгтэйчүүдийн эмчийг шалгахдаа дараах зүйлийг тодорхойлж болно:
- умайн хүзүүний хөхрөлт;
- хүзүүг зөөлрүүлэх;
- урд талын фракци үүссэн;
- умайн хүзүүг урагш ургуулж, умайн хүзүүг урагшлуулах оролдлого хийх;
- Умай бага зэрэг томорч, хөдөлгөөнтэй байдаг.
HCG-ыг идэвхитэй жирэмслэх боломжтой юу?
Энэхүү жирэмслэлтийн хүндрэл нь айхтар жирэмслэлтийн үед hCG нь эхлээд хэвийн концентрацитай байдаг. Иймээс жирэмсний тест эерэг байна. Эмгэг жамыг зөвхөн динамик ажиглалтаар цусанд дааврын түвшинг шалгах замаар тодорхойлж болно. Эмч нар хэд хэдэн туршилтыг нэг мөрөнд, бага зайтайгаар явуулдаг. Зөв зохистой өсөлтийг үнэлэхэд hCG-ийн концентраци нь ажиглагдахгүй боловч тогтоосон стандартын ард хоцордог.
Эпиопт дээр етопопын жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой юу?
Эпоптикын жирэмслэлтийн ийм эмгэг нь хэт авиан шинжилгээний үндсэн арга юм. Энэ нь зөвхөн эмгэгийг тодорхойлохоос гадна ургийн өндөгний байрлалыг тодорхойлох, зөрчлийн хэлбэрийг тогтооход тусалдаг. Хэрвээ үр хөврөл хаана байрладаг байгаагаас хамаарч эмчийн хяналтанд дараах бүтцийн хэв гажилтыг тэмдэглэсэн байна:
- Умайн болон өндгөвчний хавдар;
- Умайн хүзүүний суваг нь үтрээний үзэмжийг үзүүлдэг;
- Хэвлийн бүсэд хавдартай төстэй эрхтэний хавдар.
Гэртээ идэвхитэй жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Эпоптикын жирэмслэлтээс хэрхэн яаж бие даан илрэх талаар ярилцаж, эх баригчид энэ зөрчлийг оношлох нарийн төвөгтэй байдлыг харуулсан. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй ямар нэгэн зүйлийг сэжиглэж чаддаггүй бөгөөд хүндрэл гардаг нь фаллопийн хоолойг цус алдаж, хожуу үе шатанд илэрдэг. Эмнэлзүйн эмгэгийг илрүүлэхгүйн тулд эмгэгийг илрүүлэхийн тулд заавал 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хэт авианы аппаратанд хамрагдах ёстой.
Этополик жирэмслэлт - гадагшлуулах
Интерпаутин хөгжүүлэх эхний шатанд эктополик дааврыг хэрхэн тодорхойлох талаар зааж үзэхэд үтрээнээс эмгэг төрүүлэх эмгэгийг мэдэж байх шаардлагатай. Тэдгээр нь шийдэгдээгүй, тэд т рхэцийн шинжтэй байдаг. Тиймээс цусны сүүдэр нь эмэгтэй хүнийг хамгаалах ёстой сарын тэмдэгээс ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ процесс нь протезийн доод шинжийг олж авсан хэвлийн доод хэсэгт хэцүү байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусны хэмжээ нэмэгдэж, умайн цус алдалт үүсэхийг харуулж байна.
Ectopic жирэмслэлт - Энэ нь өвдөх үү?
Эпидик жирэмслэлт гэх мэт жирэмсний үеийн хүндрэлийн үед өвдөлт эхлээд байхгүй болно. Тэдний гадаад төрх нь үр хөврөлийн өсөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь суулгацыг (хоолой, өндгөвч, гялтангийн) суулгах мэс заслыг үүсгэдэг. Иймээс өвдөлт намдаах нь ихэвчлэн судас, бэлхүүс, гуяны дотоод гадаргуу руу аажмаар ишинждэг. Цус алдалт үүсэх үед өвдөлт нь тэвчихгүй, заримдаа эмэгтэй ухаан алддаг. Бөөлжих нь цусны даралтыг бууруулдаг. Арьс цайвар. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байна.
Тест нь ивхопын жирэмслэлтийг тодорхойлох уу?
Эмийн эмгэгийг тодорхойлох арга замуудын тухай ярихдаа, эмэгтэйн одоогийн идэвхитэй жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлохыг эмч нар зөвлөж байна. Экспертүүд нь оношилгооны хэрэгслүүдийн үр дүнгүй байдлыг харуулж байна. Эхлэхийн тулд тэдний үйлдэл нь hCG дааврын түвшинг тодорхойлоход үндэслэсэн байх шаардлагатай. Энэ нэгдэл нь хөврөлийн умайн гадна байрлахад нэгтгэгддэг. Үүнээс үүдэн жирэмсний сорил нь гормоны агууламж огцом унах үед (эерэг сөрөг үр дүнг тэмдэглэсний дараа) жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тестийг тодорхойлно.