2.5-3 насандаа хүүхдийн үзэл бодлыг бүрэн зохицуулах хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд strabismus-ээр өвдвөл нүдний эмч дээр очиж дэлгэрэнгүй эмчилгээг эхлэх нь чухал. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эргэлт буцалтгүй хүндрэл тохиолдож болох бөгөөд харааны мэдрэмж хурдан муудах болно.
Strabismus төрлүүд
Стробизмын ангиллыг дараах шалгууруудын дагуу явуулдаг:
- хэвийн байрлалаас сурагчийн хазайлтын хавтгай;
- нүдний оролцоо;
- эмгэгийн тогтвортой байдал;
- хүнд байдал;
- гол шалтгаан;
- гадаад илэрхийлэл.
Зөв тэнхлэгээс сурагчдын хазайлтаар хүүхдүүдийн strabismus нь дараах бүлгүүдэд хуваагддаг:
- ялгаатай;
- нийлмэл;
- босоо;
- холимог.
Нүдний эмгэгийг 2 төрөлд хувааж ялгахын тулд:
- нэг цэг;
- ээлжлэн.
Манифестын давтамжийн дагуу Strabismus нь 2 хэлбэртэй:
- тогтмол;
- үе үе.
Төвийн шугамнаас нүдний хазайлтын өнцгийн дагуу өвчний зэрэг:
- хамгийн бага (5 градус);
- гэрэл (6-10 градус);
- дундаж (11-20 градус);
- өндөр (21-36 градус);
- Хүнд (36-аас илүү градус).
Түүнчлэн хүүхдийн strabismus-ийн гарал үүслийг тодорхойлж, strabismus-ийн шалтгаан, эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг. Хэрэв эмгэг нь саажилттай бол булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Ийм тохиолдлуудад зөвхөн нэг нүд нь зөвхөн мөлхөгчид байдаг, энэ нь хөдөлгөөнгүй байдалд статик буюу хүчтэй хязгаарлагдмал байдаг. Энэ хэлбэрийн strabismus-ийг даван туулахад хэцүү байдаг. Нөхөрсөг хэлбэрийн өвчин нь хоёулаа хоёуланг нь баруун тэнхлэгийн хазайлтаар тодорхойлдог. Энэ төрлийн strabismus нь хүүхэддээ дебютээ хийсэн насанд хүрэгчдийн дэд бүлэгт ангилагддаг.
- байршуулах - ойролцоогоор 3 жил;
- хэсэгчлэн тохирсон - 1-2 жил;
- Орон сууцны бус - ямар ч цаг хугацаа.
Гадны үзэмжээр strabismus-ийн хэлбэрийг ялгаж үзвэл:
- хуурамч (төсөөлөл) - oculomotor эмгэг байхгүй;
- Нууцлагдмал - сурагчдын тэгш хэм нь зөвхөн нэг нүдийг хаасан үед тогтоодог;
- жинхэнэ - харагдахуйц асуудал.
Хүүхдүүдийн дунд диабретийн судасжилт илэрдэг
Тодорхойлогдсон strabismus буюу exotrophy нь ариун сүм рүү чиглэсэн сурагчийн хазайлтаар тодорхойлогдоно. Хүүхдэд ээлтэй strabismus-ыг өөр өөр харааны эмгэгүүд, ялангуяа харагдахуйц эмгэгүүдтэй хослуулдаг. Латин экспрофофи нь сурагч нь булчин болон мэдрэлийн эмгэгийн улмаас тасрахгүй, эсвэл хязгаарладаг.
Хүүхдүүдийн нэгдлийн strabismus
Эмнэлзүйн үзэл баримтлал нь (esotropia) нь сурагчдын хамрын гүүр рүү шилжинэ. Хїїхдэд ээлтэй судалтай strabismus нь мєн харааны хєдлєл зєєлнєєс їїсдэг євчнїїдтэй хамт оношлогддог. Латин эмгэгийн саатан страбизусын хувьд сурагч нь хамрын гүүр ойрхон байдаг бөгөөд бараг хөдөлгөөнгүй байдаг.
Хүүхдэд босоо судасны цохилт өгөх
Энэ өвчний энэ хувилбарт 2 хувилбар байдаг:
- Гипертрофи - нүд дээшээ хөдөлдөг;
- гипотрофи - сурагч "доош" унана.
Дээр дурьдсан янз бүрийн хэлбэрүүд хосолсон тохиолдолд хүүхдийн strabismus холимог төрөл байдаг. Дараах төрлийн холимог хлоризм нь ихэвчлэн оношлогддог.
- гипотрофитэй exotrophy;
- гипертрофи бүхий esotropia.
Хүүхдийн нүдний зураглал
Страбизусын үнэнийг тогтоох, оношийг баталгаажуулахын тулд зөвхөн тусгай сорилын туслалцаатайгаар нүдний эмч мэргэжилтэн байж болно. Хїїхдїїдэд хуурамч худал мэдїїлэг ихэвчлэн эхийн сэжигтэй байдаг. Сурагчдын тэгш бус байдлын сэтгэгдэл нь нялх хүүхдийн гавлын бүтцийн онцлогоос хамаардаг. Нүдний буланд тэд маш их арьсны нугалаастай, хамар нь хэтэрхий өргөн байдаг. Хэдэн сарын дараа яс, мөгөөрсийг нөхөн төлжиж, хүүхдийн алсын харааг анхаарч үздэг.
Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд нуугдаж буй strabismus байдаг. Энэ нь харааны булчинг доройтуулдаг онцлогтой. Strabismus хэлбэрийн онцлог нь хүүхдийг хоёр нүдээр харах үед гаднах хэвийн үйл ажиллагаа юм. Зөвхөн онцгой туршилт хийж байх үед тэдний хөдөлгөөний нийцэмжгүй байдал нь мэдэгдэхүйц юм. Нэг нүд хаагдсан бол хоёр дахь тэнхлэг нь тэнхлэгээсээ гажсан байдаг. Иймэрхүү strabismus нь бие даан ялгахад хэцүү байдаг тул эцэг эхчүүд нүдний эмчид тогтмол үзлэгт тогтмол хамрагдаж байх ёстой.
Strabismus - ийн шалтгаан
Асуудал нь бага байх үед 2 шалтгааныг бий болгодог. Үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулахын тулд патологийн эмгэгийг бий болгоход чухам юу нөлөөлж байгааг олж тогтоох нь чухал юм. Хүүхдэд страбизусийн шалтгааныг дараах байдлаар ангилсан (дор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно):
- Төрөлхийн (удамшлууд) - strabism нь нялхасаас ирсэн;
- Худалдан авсан - өвчин 1 жилийн дараа дебют хийнэ.
Хүүхдийн төрөлхийн хомсдол
Нярайн нүдний эмч заавал хийлгэх ёстой бөгөөд 1 сарын дараа анхан шатны зөвлөгөө авна. Мэргэжилтэн нь бага насны хүүхдэд ийм хүндрэлийг хэрхэн тодорхойлох талаар мэддэг учраас эмч нарыг хүлээн авахгүй байх ёстой. Strabismus төрөх мөчөөс эхлэн байж болох боловч үүнийг өөрөө оношлоход хэцүү байдаг. Нярайн үрэвсэлийн шалтгаан:
- Louis-Bar хам шинж;
- төрсний дараах гэмтэл;
- жирэмсний эмгэг;
- Браунын хам шинж;
- ургийн гипокси ;
- мэдрэл ба булчингийн тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг;
- хүйн андалт ба бусад.
Хүүхдүүдэд олдмол гажиг үүсгэдэг
Хэрвээ төрөх үед хүүхдийн нүдний хараа нь эрэмбэтэй байсан ч хожим strabism үзэгдэж эхэлснээр түүний хөгжил дэвшлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг олох шаардлагатай юм. Хүүхэд цусан суулга алдахаас сэргийлж, эмгэгийн шалтгаан, эмчилгээг бие биеэсээ шууд хамааралтай болгодог. Дараахь асуудлын үндсэн дээр үүссэн strabism үүсч болно:
- Хагалгааны дистрофи ;
- богино харагдах байдал ;
- cataract;
- farsightedness;
- мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл;
- механик гэмтэл;
- халдварт өвчин;
- хүнд стресс;
- мэдрэл ;
- тархины хорт хавдар буюу борнигийн булчирхайн гэмтэл;
- айдас ;
- хавдар;
- бамбай булчирхайн өвчин болон бусад.
Зарим эцэг эх нь иймэрхүү үзэгдэл гэнэт хүүхэдтэй гэнэт гаж үзэгдэл ажиглагдаж байна. Strabism нь ямар ч үндэслэлгүй юм. Эмгэг жамыг далд хэлбэрээр боловсруулсан эсвэл хэвийн тэнхлэгээс сурагчийн хазайлтын өнцөг өмнө нь хэтэрхий бага байсан байж магадгүй. Зөв эмчилгээ хийхийн тулд бүх оношлогооны бүх аргыг хэрэглэж, харааны мэдрэмжийг тодорхойлох хэрэгтэй.
Хүүхэд хөхрөлт хэрхэн яаж эмчлэх вэ?
Сурагчдын байр суурийг хэвийн болгохын тулд strabismus, түүний зэрэг, шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Хүүхдэд страбизуны эмчилгээ тус тусдаа нүдний эмч эмчлэгддэг. Өвчин эмгэгээс хамааран дараах эмчилгээ багтана:
- тусгай багаж хэрэгсэл өмсөх;
- эмийн нөлөө;
- нүдэнд зориулсан гимнастик хийх;
- тоног төхөөрөмжийн эмчилгээ;
- мэс заслын үйл ажиллагаа.
Хүүхэд strabismus-ийг засаж залруулах боломжтой юу?
Зарим эцэг эхчүүд хүүхдэд хэвийн хараа сэргээх боломжгүй гэж үздэг. Офтальмологич хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний эмчилгээ хийдэг эсэх талаар эерэгээр хариулдаг. Орчин үеийн эмчилгээний арга нь баталгаатай, тогтвортой үр дүнг бий болгодог. Хэдийгээр эмчилгээний уламжлалт аргуудын үр ашиггүй ч гэсэн ямар ч нөхцөлд хүүхдийн strabismus-ийг засаж залруулах боломжтой үйл ажиллагаа явуулах боломжтой байдаг. Үүнд, түүний шалтгаанаас үл хамааран төрөлхийн болон саажилттай стрептик хэлбэрүүд орно.
Тодорхойлогдсон өвчин эмгэг нь удаан, аажмаар юм. Энэ нь нарийн оношлогдсоны дараа нүдний эмчийг томилох ёстой. Хүүхдүүдийн шалтгаант эмгэг төрөлт нь яагаад шалтгаантай, эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байгааг мэдэх шаардлагатай. Үндсэн схем нь дараах үе шатуудыг хэрэгжүүлдэг:
- Pleoptic. Энэ үе шат нь хоёуланд нь харааны мэдрэмжийг аажмаар "тэнцвэржүүлэх" шаардлагатай юм. Эмчилгээ нь нүдний эмч, нүдний шил зүүсэн тусгай нүдний дуслыг индүүднэ.
- Үүнд. Энэ үе шатны зорилго нь өвчтөнд нүдийг нь асааж, зөв ажиллахын тулд эрүүл нүдний нүдийг өвчтөнд шилжүүлэх явдал юм. Хүүхэд байнга эсвэл тодорхой хугацаагаар өмсөх ёстой хувцас өмсдөг хувцас хэрэглэж болно. Энэ нь зөвхөн эрүүл нүдийг хаадаг.
- Ортофилик. Харааны мэдрэмжийг хэвийн болгосноор тархины мэдээллийг зөв тараахын тулд "заах" 2 пасинаас авсан зургийг нэг зөв зургаар нэгтгэх хэрэгтэй. Тусгай нүдний шил, дэвшилтэт компьютерийн технологийг хэрэглэж байна.
- Дипломат. Эмчилгээний төгсгөлийн үе шат нь анхаарал төвлөрүүлэлт, тодорхой байдлыг хангах хурдыг харуулсан.
Хүүхдэд страбизуны дасгал хийдэг
Гимнастикч зөвхөн оношлогоо, нарийн шинжилгээ хийсний дараа нүдний эмчээр сонгогдоно. Гэрийн хүүхдэд харааны дасалтай дасгал хийснээр гэртээ ходоодны эмгэгийг эмчлэх нь муу үр дагаварт хүргэж, эмгэг төрүүлэх үйл явцыг доройтуулж, эргэж сэргийлж чаддаг. Зарим төрлийн гимнастик нь тодорхой хэлбэрийн strabismus-тэй ажиллахад аюултай тул эмчилгээний энэ аргыг зөвхөн эмч зөвлөж болно.
Хүүхдүүдэд тархины судасны эмчилгээ хийх
Нарийвчилсан технологийг ашиглах нь бараг бүх консерватив эмчилгээний дэглэмүүдэд багтана. Энэ бол ходоод гэдэсний үрэвсэлийг мэс засалгүй эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Компьютерийн төхөөрөмжүүдийг ашиглах судалгаа нь гэртээ хуучирсан дасгалуудыг амжилттай орлодог. Эерэг үр дүн нь илүү хурдаар хүрдэг.
Эмчилгээний ийм аргуудыг хамгийн найдвартай сонголт гэж үздэг бөгөөд хүүхдүүдэд эгзэгтэй өвчнүүдийг арилгах - шалтгаан, тоног төхөөрөмжийн эмчилгээг эмч тодорхойлж, алдаа гаргах эрсдлийг тооцдоггүй. Хэрэгсэлтэй анги нь хүүхдэд зориулсан тусгайлан боловсруулсан бөгөөд тэдгээр нь тоглох хэлбэрээр хэрэгждэг. Орчин үеийн нүдний эмнэлгүүдийн эмнэлэгт дараахь тоног төхөөрөмжүүдийг ашиглаж байна:
- Нэр хүндтэй;
- Synoptophore;
- Amblyocor;
- Форбис;
- Булчин болон бусад аппаратууд.
Хүүхэд үрэвссэнд үйлчилнэ
Хэрэв консерватив эмчилгээ хийгээгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Статистик мэдээллээс үзэхэд энэ нь strabismus-ыг хэрхэн засах цорын ганц арга бөгөөд strabismus-ийн улмаас хүүхдүүдийн 85% нь шаардлагатай байдаг. Офтальмик мэс засал байнга өөрчлөгдөж байдаг тул орчин үеийн үйл ажиллагаа нь өвдөлтгүй, хамгийн бага өртөмтгий байдаг бөгөөд нөхөн сэргээх богино хугацааны хугацааг санал болгож байна. Туршилтын хувилбарыг сонгохын өмнө хүүхдэд хөхрөлт яагаад илэрч байгааг мэдэх шаардлагатай бөгөөд учир шалтгаан, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг.
Бүх төрлийн мэс засал нь харааны булчингийн ажлыг өөрчлөхөд оршино. Manipulation нь хөдөлгөөний зүтгүүрийг бэхжүүлэх, бэхжүүлэхэд чиглэгдэж болно. Мэс заслын дэглэмийн дараа нүдний байрлал бүрэн хэвийн, нүдний хараа сайжруулахад чиглэсэн консерватив эмчилгээ хийдэг.