In vitro үржил шимгүй үргүйдэл бүхий бүх эмэгтэйчүүдэд хийгддэггүй, гэхдээ заалтын дагуу нарийн хийдэг. Үргүйдэлд хүргэдэг олон тооны өвчин байдаг бөгөөд консерватив, мэс заслын эмчилгээний тусламжтайгаар устгаж болохгүй.
IVF: заалт ба эсрэг заалтууд
Хиймэл хээлтүүлгийн бэлдмэлийг бэлтгэхийн өмнө ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх нь зүйтэй. IVF-ийн гол заалтууд:
- туйлын булчирхайн үргүйдэл (мэс засал хийлгэсний дараа фаллопийн хоолой хоёулаа байхгүй);
- 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд үргүйдлийн үрэвсэл хийснээс хойш 1 жилээс илүү хугацаанд үрэвсэлт вакцин хийлгэсэн;
- дархлааны үргүйдэл;
- endometriosis;
- хосын эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа idiopathic үргүйдэл;
- эрэгтэй хүчин зүйл (IVF-ийн илрэл - энэ нь эр бэлгийн эсийн үржилд хүрэх чадваргүй эрэгтэй үргүйдэл).
Манай улсад эмэгтэйчүүд IVF-ийн давуу талыг ашиглаж, нотолгоо бүхий холбооны квотоор авч болно. Чөлөөт IVF-г авахын тулд гол заалтууд нь:
- эмэгтэй үргүйдэл (Суперовуляци, гуурсан хоолойн гарал үүсэл, өвдөлт намдаах үргүйдэл);
- эрэгтэй үргүйдэл (зөвхөн эмэгтэй үргүйдлийн үед л байдаг).
Зөвхөн эрэгтэй үргүйдэл нь IVF-г үнэ төлбөргүй явуулахын тулд гэрчлэл биш байна. АТС-ийн хөтөлбөрийн дагуу эмчилгээний үр дүн нь булчирхайн үргүйдэл, 50-100 кг жинтэй, антиюллеровын гормоноос 0.5 нг / мл-ээс 7 нг / мл, FSH нь бэлгийн хавьтагчийн мөчлөгийн болон нормоос 2-р сарын 15-аас ихгүй байна.
IVF-ийн эсрэг заалт:
- жирэмслэлт, төрөлт, бэлгийн замын эсрэг заалттай бие бялдрын болон сэтгэцийн өвчин;
- ургийн суулгац, ачаа байх боломжгүй эмэгтэйн эрхтний эрхтэний төрөлхийн гажиг;
- умайн болон өндгөвчний хавдрын хорт хавдар, анамнезд хүртэл хорт хавдар;
- ямар нэг газар нутгийн эмэгтэйн биед цочмог үрэвсэлт үйл явц.
Хэрвээ эмэгтэй фибромиомитэй бол түүнийг түргэн шоргоолж авсны дараагаар эсрэг заалтыг цуцалж, үндсэн тэжээл өгвөл IVF хийж болно.
IVF-ийн хэрэгжилтийн богино протокол
IVF-ийн өмнө хэд хэдэн судалгаа хийгддэг:
- IVF-ээс ємнє эрэгтэйн эр бэлгийн эсийг шалгах, їтрээний тїрхэц, кольпоскопи, архаг їрэвсэлт эмчилгээ хийдэг.
- IVF-ийн өмнө нэг сарын дараа уушигны үе шатыг тодорхойлж, цусны дээжийг хромосом, дархлаа судлалын шинжилгээ, цусны дааврын түвшин, вируст өвчний илрэл, үр хөврөлийн бэлдмэлийг бэлтгэх зорилгоор хийдэг.
- Эстрогений түвшинг тогтоосны дараа хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчийг өдөөдөг.
- Сорилтыг хийсний дараа эсийн өсгөвөрлөсний дараа өндөг нь микроскопоор тодорхойлогддог.
- Тэд хашаа үйлдвэрлэж, үрийн шингэнийг бэлдэж, 200-300 мянган үржлийн эсийг нэг өндөг болгон өсгөвөрлөнө.
- Үр хөврөлийг 40-50 цагийн турш 4 хувааж өсгөвөрлөнө.
- Катетер үр хөврөлийг умайн хүзүүний сувгаар дамжин умайн ёроол руу шилжүүлнэ.
- Тэд жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос өмнө прогестерон эмчилгээг үр хөврөлийн суулгацыг дэмждэг.