Шээсний системийн үйл ажиллагаа нь шингэний зөв ялгаруулалтаас хамаарна. Хэрвээ гадагшаа урсах нь эвдэрч байвал зогсонги байдал үүсдэг тул бөөрний аарц, халцрах уртасна. Энэ нь өтгөн хатуурал, эрхтэний үхэлд хүргэдэг.
Бөөрний гидронефроз - энэ юу вэ?
Шээсний ялгарал нь шүүдэсжилтийн системд саатал үүсэх үед түүний хэмжээ байнга нэмэгдэж байдаг. Их хэмжээний шингэн нь бөөрний хөндий ба хавсарсан эмгэгийг өдөөж, гидронефроз гэж юу болохыг тайлбарладаг.
- шээсний даралт ихсэх;
- гломеруляцийн шүүхийн муудалт;
- pyelovenous, pyelolymphatic болон pyelarterarter гүйдлийн эвдрэл;
- tubules-ийн нэвчилтийг бууруулах;
- завсрын эдийн хатинг, паренхими;
- нефроны үхэл.
Аюултай гronronephrosis гэж юу вэ?
Урьдчилан сэргийлэлт нь бөөрний бүтцийн нэгжүүдээс удаан наслахад хүргэдэг. Нэгдүгээрт, гидронефрозын өвчин нь эрхтэний үйл ажиллагааг бага зэргийн зөрчилтэй дагалдуулж, шээсний тогтолцооны ерөнхий нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй. Хожуу хэсэг нь ховорхон дахилт үүсч болох хэсэгчилсэн дутагдлууд байдаг. Хэрэв үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй бол бөөрний гидронефроз нь баруун тийшээ туйлын тасалдсан эсвэл эрхтэний үйл ажиллагааг идэвхгүй болгодог. Энэ нь амин чухал үйл ажиллагаатай бүтээгдэхүүнээр бүрэн дутагдал, хордлого бүрэн дүүрэн байдаг.
Бөөрний гидронефроз - шалтгаан
Ударганистууд нь тодорхойлогдсон өвчин үүсгэхийн тулд олсон болон төрөлхийн хүчин зүйлсийг нэрлэдэг. Гидронефрозис - эхний бүлгийн шалтгаан:
- хурдан ургалттай хавдар, шээсний уруул дээр дарах;
- цус алдалт, мэс заслын дараа мэс заслын дараах цооролт
- хөлөг онгоцны эмболи;
- нугасны гэмтэл;
- баруун талын хорт хавдар, зүүн, бөөр, давсаг;
- чулуу, элсний оршихуй;
- endometriosis ;
- өндгөвчний уйланхай;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
- сїрьеэ;
- мөөгөнцөр болон бусад.
Төрөлхийн гидронефроз
Заримдаа гадагш урсдаг газрын бүтцэд янз бүрийн гажуудал үүсэхээс сэргийлдэг. Баруун болон зүүн талын гидронефроз нь төрөлхийн гажигтай холбоотойгоор оношлогддог.
- шээс ялгаруулах хоолойн бөглөрөл;
- шээсний замын нэмэлт бүтэц, цорго, хавхлаг;
- diverticula;
- давсаг, шээс, хана, шээсний хөндийн аарцгийн үед анатомийн саадууд;
- dyskinesia болон зангилаа;
- ureterocele.
Баруун бөөрний гидронефроз нь ихэвчлэн системийн үндсэн артери буюу түүний томоохон салбаруудын буруу бүтцээс үүсдэг. Хэвийн бус хэлбэрийн цусны судас нь шээсний хоолойгоор шахагдсан цагираг хэлбэртэй байдаг. Энэ "хавчих" нь хэвийн гүйдэл болон илүүдэл шингэнийг зайлуулахаас сэргийлж, аяга болон баруун бөөрний баруун эсвэл баруун тийш тэлэгдэнэ.
Жирэмсэн үеийн гидронефроз
Асуудал нь жирэмсний явцад, ялангуяа 2-р сараас хойш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Жирэмсэн үед бөөрний гидронефроз нь умайн хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдсэнтэй холбоотой. Түүний хана нь хэвлийн орон зайд ороод эхлээд шээсний сувгаар дардаг. Умайн илүү их сунадаг, илүү шингэн нь бөөрөнд үлддэг.
Гидронефрозын зэрэг
Эмгэгийн эмгэгийн явц болон түүний шинж тэмдгийн хүндийн зэргээс шалтгаалан өвчний гурван үе шатыг ялгаж салгана:
- Гидронефрозын 1 градус (нөхөн төлбөртэй) нь баруун бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн хэмжээгээр хадгалж байдаг. Аарцгийн үед бага хэмжээний шээс хуримтлагдах тул эрхтэний хана, хана нь бараг алга болдоггүй.
- 2-р зэргийн гидронефроз (хэсэгчилсэн нөхөн төлбөрт) нь гэмтсэн бөөрний эдийг хувиргах, түүний үйл ажиллагааг 40-45% бууруулж өгдөг. Эпипетрийн системийг хэвийн ажиллахын тулд эрүүл хосолсон эрхтний ажил нэмэгддэг.
- Гронеффрозис 3 градус (терминал) нь баруун бөөрний дутагдал юм. Ачаалал ихтэй учраас эрүүл бие нь илүүдэл шээс ялгарах явдлыг даван туулах чадваргүй, хүнд хэцүү байдал үүсдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхлийн үр дагавар гарах магадлалтай.
Бөөрний гидронефрозууд - шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн чухал шинж тэмдгүүдтэй энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Герронефрозын үе шат, түүний шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа, шээсний замын түгжрэлийг газар дээр нь байрлуулах зэргээс шалтгаалсан шинж тэмдгүүдийн хүндийн болон өвөрмөц чанараас хамаарна. Эрт үеэс өвчлөлийг илрүүлэх бараг боломжгүй, ялгаралтын систем, баруун бөөрийг тасалдуулах шинж байхгүй.
Гидронефрозис - хүнд хэлбэрийн хүнд явцтай шинж тэмдгүүд:
- доод цэгтээ тухгүй байх;
- архаг ядаргаа;
- артерийн гипертензи;
- ажиллах чадвар буурсан;
- дотор муухайрах;
- бөөрний хавдар;
- халуурах;
- бөөлжих;
- жихүүцэх;
- ховор, элбэг тохиолддог шээх;
- өвдөж, нуруундаа өвдөх;
- хавдар;
- цус багадалт.
Гидронефроз - оношлогоо
Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн тулд urologist бие махбодийн үзлэг, бөөрний цохилт, цохилт, аускуляци хийх боломжтой. Баруун болон зүүн бөөрний гидронефрозыг баталгаажуулахын тулд лабораторийн хэд хэдэн сорил шаардлагатай:
- цус (биохими, электролит);
- шээс (ерөнхий, ил задгай, шулуун);
- Нехипоренко, Реберга, Зимницкий, Адис-Каковский нараас авсан дээжүүд.
Эцэст нь, "баруун бөөрний гидронефроз" багажийн шинжилгээг хийхэд тусална:
- соронзон резонансын дүрслэл эсвэл компьютерийн томографи;
- рентген оношлогоо;
- үтрээний шээс хөөх эмчилгээ ;
- хэт авиан оношлогоо;
- доплерограф;
- Дотоодын echography;
- хромокистоскопи;
- Реноограмography;
- Хурц нүдэн пирелограф;
- радиоизотопын динамик nephroscintigraphy болон бусад.
Бөөрний гидронефрозын эмчилгээ
Үзүүлсэн эмгэгийн эмчилгээг өвчтөн бүрт дангаар нь боловсруулдаг. Гидронефрозыг яаж эмчлэх арга замыг өвчний явцын шинж чанар, шинж тэмдгийн хүндрэл, шээс хуримтлагдах шалтгаан зэргийг судлаачаар сонгож авдаг. Эмчилгээний үндсэн арга хэмжээ:
- шээсний системээс илүүдэл шингэнийг арилгах;
- баруун бөөрний суналт ба эд эсүүдийн хатингараас урьдчилан сэргийлэх;
- шээсний урсгал гадагшлуулах;
- бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийг өдөөж буй хүчин зүйлүүдийг арилгах.
Hydronephrosis - мэс засалгүйгээр эмчлэх
Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн өвчний эхний шатанд хийгддэг, шээсний системийн үйл ажиллагаа хэвээр үлдсэн хэвээр байна. Бөөрний өвчин "гидронефрозис" нь хэд хэдэн бүлгийн шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэдэг.
- үрэвслийн эсрэг - кетопрофен, Ибупрофен, Тококсамам;
- Мэдээ алдуулах - Ketorolac, Напроксен, Indomethacin;
- антибиотикууд - Sumamed , Flemoxin Solutab , Clindamycin;
- даралт ихсэх - Метопролол, физикенс, албарель болон бусад.
Эмийн эмийг хэрэглэх нь бөөрний эмчилгээнд үр дүнтэй арга биш юм. Эмчилгээ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулж, шээсний тогтолцооны халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийлгэхээс өмнө эмийг хэрэглэдэг. Мэс заслын процедургүйгээр эмгэг үржих болно.
Гидронефроз - үйл ажиллагаа
Эмчилгээний үр дүнг эмчлэх арга нь зөвхөн оношлогдсоны дараа хийгддэг. Нэгдүгээрт, гидронефрозын шалтгааныг олж мэдэх нь чухал бөгөөд эмчилгээ нь өдөөгч хүчин зүйлээс шалтгаалан боловсруулагдана. Баруун бөөрөн дэх чулуунууд эсвэл элс байгаа тохиолдолд тэдний алслагдсан бутлах (литотрипт) хэрэглэхийг зөвлөдөг. Manipulation хэт авианы болон радио долгионы нөлөөллүүдийг ашиглан гүйцэтгэдэг.
Хэрвээ баруун (зүүн) бөөрний гидронефроз нь хавдараас үүссэн бол хавдрын хордлогын талаар шийдвэр гаргана. Үүнээс гадна цацраг туяа болон химийн эмчилгээг хийж болно. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн хавдар, мөөгөнцрийг арилгах боломжгүй байдаг тул мэс засалч нь баруун бөөрний нэгэн зэрэг ус зайлуулах боломжтой олдвор олдох эрхтэнийг хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хэмжээгээр түрхэхийг зөвлөдөг.
Шээсний системийн хөгжилд төрөлхийн гажигтай үед хуванцарыг гүйцэтгэдэг. Ийм үйл ажиллагаа нь шингэний хэвийн урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. Хүнд тохиолдолд, гидронефроз нь баруун бөөрийг бүрэн татан буулгахад хүргэдэг бол шээсний задралд орсон бүтээгдэхүүнтэй цочмог хордлогын хэлбэрт хүндрэл учруулах нь эмгэг (nephrectomy) байх ёстой.