Энэ өвчин нь зүрхний титэм судасны өвчлөлийн эхэн үе болох миокардийн шигдээс эсвэл нас баралтын магадлал өндөртэй байдаг. Анина тогтворгүй байдал нь хэлбэр, шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг дагалддаг. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх нь миокардийн шигдээс ба angina pectoris хоорондын завсрын завсрын гэж үзэж болох ч ишемийн зэрэг нь миокардийн үхжил үүсгэхэд хангалтгүй юм.
Тогтвортой, тогтворгүй angina - ялгаатай байдал
Тодорхой физик ачааллаас үүссэн тогтвортой angina pectoris. Жишээ нь, өвчтөн өөрийгөө хагас километр явсны дараа биеэ барьж чадахгүй гэдгээ мэддэг. Түүнчлэн нитроглицериныг авах замаар өвдөлтийн хам шинжийг даван туулах боломжтой гэдгийг тэр бас мэддэг.
Анинайн тогтворгүй үйл явцын онцлог нь хүн хүний хөдөлгөөнгүй байдалд байхдаа илэрдэг бөгөөд хоёр нитроглицерины шахмалыг авах нь өвдөлтийг арилгахад тус болохгүй. Энэ өвчний хэлбэр нь эхлээд илэрсэн angina-г агуулдаг.
Ер нь өвчний тогтворгүй хэлбэр нь шигдээсийн өмнөх нөхцөл юм. Тиймээс, angina pectoris эмчилгээнд эмчлэх эсвэл миокардийн шигдээс боломжтой байдаг.
Тогтворгүй angina pectoris - Ангилал
Ихэнхдээ энэ өвчинийг авч үзэхдээ өвчний хөгжил дэвшлийн гурван үе шатыг тогтоосон Braunwald-ийн боловсруулсан ангилалыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд ангид илүү их хүндрэл тохиолдох магадлал их байдаг.
- Хоёр сарын турш тогтворгүй байдлын тогтворгүй шинж тэмдгийн эхний илрэлүүд харагдаж байна.
- Сүүлийн 48 цагаас бусад бүх саруудад сэтгэлийн дарамт тайван байна.
- Сүүлийн 48 цагийн дотор angina хурц хэлбэрийн хэлбэр.
Сингапурын шинж тэмдгүүд тогтворгүй байдаг
Өвчин нь довтолгоонд өртдөг боловч анамнезыг боловсруулахдаа тогтворгүй хөгжиж буй эдийн шинж тэмдгийг таньж болно:
- Сүрьеэгийн өвчлөлийн давтамж нэмэгдэх, сүүлийн хоёр сарын туршид ажиглагдсан шинж чанарыг өөрчлөх;
- шөнийн цагаар болон шөнийн цагаар цочрох;
- Эхний удаа өөрөө үзэгдэж буй angina бол уналтын шинж тэмдэг юм;
- Нитроглицерин нь үр дүнтэй болсоноо алдсан.
Тогтмол бус angina эмчилгээ
Өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг. Өвчтөнд ЭКГ, шинжилгээнд өгөх цусны донор, миокардийн шүлэг бичдэг. Эмчилгээний процесс нь эмч нарыг анхааралтай ажиглах ёстой.
Эмгэг судлалын эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, тогтворгүй судасжилт, миокардийн харвалтын шинэ шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Өвчний шалтгаан нь атеросклерозын үрэвсэл, тромбо үүссэний улмаас үүссэн товчлолыг ихэвчлэн хийдэг тул өвчтөнийг голчлон аспирин, бета-блокатор, нитратууд гэж нэрлэдэг.
19-р зууны сүүлээр нитратуудыг идэвхитэй ашиглаж байна. Тэдний тусламжтайгаар судсыг өргөж, ховдолын даралтыг бууруулдаг. Эдгээр бодисууд нь титмийн зовиурт эд, тромби үүсэхээс сэргийлдэг чадвартай байдаг.
Бета-адренорецептор хэрэглэх нь зүрхний цохилтуудын тоог багасгаж улмаар миокардийн илрэх хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Мөн энэ эм нь цусны хангамжийг миокарди руу хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж буй титэм судасны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Аспирин нь циклококсигеназын үйлдлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь тромбоксин, васоконстрикорын эд агууламжтай бодис юм. Аспириныг хэрэглэсний дараа тромбус үүсэх эрсдэл багасна.