Олон зуун жилийн өмнө хүн төрөлхтөнд маш ихээр өртсөн өвчин байдаг бөгөөд харамсалтай нь хүч чадлаа алдаагүй хэвээр байна. Тэдний нэг нь Хиппократын цусан дахь холерууд холбоотой байдаг. Тэр үед 19-р зууны эхээр хүн төрөлхтөн задралын тухай бага мэдээлэлтэй байсан ба энэ нь холер өвчнийг эмчлэх судалгааг явуулж эхэлсэн байна.
Булчирхайн өвчин нь Vibrio cholerae бактериар үүсгэгддэг. Энэ нь гэдэсний цочмог гэдэсний өвчин, гэдэсний амны хөндийн механизмаар дамждаг, гэдэсний өвчинд нөлөөлдөг.
20-р зууныг хүртэл халдварт өвчин үүсгэх, мянга мянган хүний амь насыг аврах хамгийн аюултай өвчний нэг хэвээр үлджээ. Өнөөдөр ийм их хэмжээний хохирол амсдаггүй. Хүн төрөлхтөн холероос сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар сурдаг байсан ч ядуу буурай орнуудад, ялангуяа байгалийн гамшигт нэрвэгдэж байснаас болж өвчин эмгэг нь хэвээр байна.
Халдвар хэрхэн тархдаг вэ?
Өнөөдөр хөгжингүй орнууд жуулчдын урсгал буурахаас айдаг учраас үүнийг мэдээлэхийг хүсдэггүй учраас өнөөдөр холерын бодит зураглалыг үнэлэхэд хэцүү байдаг.
Холерууд тархаж байгаа арга замуудаас шалтгаалан өргөн тархалттай байдаг. Эдгээрийг бүгдийг нь гэдэсний амаар нэрлэж болно. Өвчний эх сурвалж нь өвчтэй ба эрүүл хүнтэй үргэлж холбоотой боловч нян судлаач эмгэг төрүүлэгч юм.
Дашрамд хэлэхэд, Vibrio cholerae нь 150 гаруй серогребертэй. Чолera нь тээвэрлэгч (өвчтөнтэй) эсвэл чичирхийллийн зөөвөрлөгч (биеийн доторх холерын бактер бүхий эрүүл хүн) замаар бөөлжих, бөөлжих замаар дамждаг.
Тиймээс хамгийн түгээмэл халдвар нь дараахь нөхцлөөр илэрдэг:
- бохирдсон ус уух;
- бохирдсон усанд сэлэхэд усан ам руу орох;
- бохир усаар хоол хийх;
- холер бактери агуулсан хоол идэх (ялангуяа халуун хоол хийхэд зориулдаггүй хоол хүнс гэх мэт).
- холер шилжүүлэх гол арга замууд - бохир гараар дамжин халдварлах (ахуйн халдвар авах);
- Ялаа ч холерын тээвэрлэгч болно.
Булчингийн шинж тэмдэг
Булчингийн инкубацийн хугацаа 5 хүртэл хоног байна. Ихэнхдээ энэ нь 48 цагоос хэтрэхгүй.
Өвчний явцыг арилгаж болох шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй хүнд нөхцөлд хүртэл бүрэн илрэх боломжтой.
Олон хүмүүс цочмог гэдэс дотор суулгаж болох бөгөөд зөвхөн 20% нь ДЭМБ-ын мэдээлж байгаагаар булчин бүрэн дүүрэн шинж тэмдэг илэрдэг.
Эвдрэлийн 3 градус байна:
- Нэгдүгээрт, бага зэргийн түвшинтэй, өвчтөн суулгалт ба бөөлжилтийг бий болгодог. Тэд давтаж болно, гэхдээ ихэнхдээ нэг л удаа хийгддэг. Хамгийн аюултай нь биеийн шингэний дутагдалд ордог бөгөөд шингэний дутагдал нь биеийн жингийн 3% -аас ихгүй байна. Энэ нь 1 градусын шингэн алдалттай тэнцэнэ. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн ихэвчлэн эмчтэй зөвлөлдөхгүй бөгөөд эдгээр нь голомтоос олддог. Өвчин хэдэн өдрийн дотор зогсдог.
- Хоёрдугаарт дунд зэргийн өвчин эмгэг эхэлдэг бөгөөд өдөрт 20 удаа хүрдэг давтамжтай сандалд явдаг. Хэвлий дэх өвдөлт байхгүй ч эцэстээ энэ шинж тэмдгийг өмнөх дотор муухайрахгүйгээр бөөлжихтэй холбоотой байдаг. Үүнээс болж шингэний алдагдал нэмэгдэж, биеийн жингийн 6% орчим нь шингэний хатуулгийн 2 градустай тэнцэнэ. Өвчтөн шуугиан, хуурай ам, сөөнгө хоолойгоор тамлан тарчлав. Өвчин нь тахикардитай хамт ирдэг.
- Гуравдугаарт, хүнд хэлбэрээр, өтгөн нь улам бүр нэмэгдэж, бөөлжих нь байнга тохиолддог. Шингэний алдагдал нь биеийн жингийн 9% орчим бөгөөд шингэний дутагдалд орсон 3 градустай тэнцэнэ. Энд 1 ба 2-р зэргийн өвөрмөц шинжүүд илэрч, нүдний даруулга, цусны даралт багасах , арьсны үрчлээс, арьсны үрэвсэл, температур буурч болно.
Булчингийн оношлогоо
Бөөрний болон бөөлжих эмнэл зүйн судалгаан дээр тулгуурлан оношийг батлах болно. Хүнд явцтай байх нь холерыг оношлох, нян судлалын шинжилгээ хийхэд хэцүү биш юм.
Булчинг урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол хувийн ариун цэврийг сахих, хоол хүнсэндээ анхаарал халамж тавих явдал юм. Боловсронгуй хоол (хоолгүй, шатаасан гэх мэт) -ийг идэх шаардлагагүй, мөн ундаа уухгүй ус уухыг шаарддаг (жишээлбэл, аяга таваг, усны талаар асуусан савлалтын дэлгүүрүүд).
Эпидемиологийн нөхцөлд хөхний хорт хавдрыг тусгаарлаж, тэдний оршин сууж буй газар ариутгал хийдэг.