Angioedema (эсвэл Quincke хаван) нь биеийн харшлын урвал юм. Энэ нь хязгаарлагдмал хавантай байдаг ба ихэнхдээ биеийн дээд хэсэгт (нүүр, хүзүү) илэрдэг. Quincke хавангаар харшлын урвал нь арьсан доорх элбэг эд, салст бүрхүүлийн үед тохиолддог. Angioedema үргэлж загатнах дагалддаггүй. Амьсгалахад хүндрэл учруулж, амьсгаадах хүртэл (харшил үүсгэдэг газраас хамаарч) аюултай.
Angioedema - шалтгаан
Дээр дурдсанчлан, angioedema-ийн гол шалтгаан нь харшлын урвал юм. Энэ механизм нь: харшил үүсгэгчийн бие махбодид нэвтрэн орохын хэрээр гистамин зэрэг биологийн идэвхт бодисын олон тооны цусны урсгалыг оруулдаг. Гистамин нь цусны судсыг тэлдэг тул цусны сийвэн болон цусны бусад эдэд илүү нэвчих боломжтой болдог. Тиймээс хелег онгоцуудаас хелдеесен "хаван" хаван үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд квинкийн хаван ямар шалтгаанаар тооцоолоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч олон наст судалгаагаар харшил үүсгэгч нь ихэнхдээ:
- амьтдын сахал (үхсэн арьсны хэсгүүд);
- хоол хүнс (жимс, загас, самар, өндөг, сүү зэрэг);
- амьтдын хазуулсан;
- эм, тухайлбал, пенициллиний бүлгийн антибиотик, цефалоспорин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (АДШЭБ), түүнчлэн АГ-ийн зарим эмүүд;
- цэцгийн тоос;
Мөн angioedema angioedema нь шилжүүлэн суулгах өвчин (халдвар, янз бүрийн аутоиммун өвчин - lupus, leukemia) үед сэргээх үед гарч болно.
Уургийн функциональ дутагдалтай холбоотой антиоэдемын удамшлын хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь C1 дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Энэ нь хялгасан судас болон хөлөг онгоцны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Quincke Edema-ийн шинж тэмдэг
Гол шинж тэмдэг нь арьсны түвшинд гэнэт хавагнах явдал юм. Ихэвчлэн angioedema нүүрний түвшинд (нүдний зовхи, уруул, хэл) тохиолддог. Бадархаг газрууд нь цайвар, өвдөж, загатнаж болно. Бусад шинж тэмдэг нь:
- амьсгал давчдах, амьсгалах үед амьсгалын дутагдал, амьсгалын дээд замын агаарын нэвчилтийг зөрчсөнөөс шалтгаалан амьсгал боогдох гэнэ.
- хэвлий дэх өвдөлт, цочрол;
- үтрээ ба амны үрэвсэл.
Quincke Edema-ийн эмчилгээ
Angioedema эмчилгээний арга нь шинж тэмдгийн илрэлийн түвшнээс хамаарч хувь хүн юм. Хөнгөн хавдар эмчилгээг шаарддаггүй. Дунд зэргийн хүндрэлийг илрүүлэх нь эмчийн оролцоог шаардаж болно. Амьдралын хүнд хэцүү амь эрсдэлт хүчин зүйлсийг шаарддаг.
Хэрэв та angioedema-ийн түүхтэй бол:
- Хариуг өдөөж болох бүх харшилтай харшил үүсгэгчээс зайлсхий.
- Ямар нэгэн эм, ургамал, хүнсний нэмэлтийг эмчийн зааварчилгаа өгөхгүй байхаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хөргөх нойтон шахуурга нь тайвшруулдаг.
Ийм нөхцөлд хэрэглэдэг эмүүд нь дараах бүлгээс бүрддэг:
- Антистистууд.
- Кортикостероид (үрэвслийн эсрэг эм).
- Epinephrine.
- Уушгины хавангийн үед маш үр дүнтэй амьсгалын аппарат.
Амьсгалахад хэцүү байвал түргэн тусламж дуудах.
Таамаглал: Ихэнх тохиолдолд angioedema нь хэд хэдэн хоногийн турш үр дагаваргүйгээр үрждэг.
Ноцтой тохиолдолд өвчтөний бүх амьдрал нь шинэ халдварын үед үхлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эпинефрин эсвэл кортикостероидын тунг хэрэглэж байх ёстой.