Зүүн талын хананд зузаардаг, зүрхний баруун ховдолын ховдолын илүү ховор тохиолдолд гипертрофик кардиомиопати (HCMC) гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний үед маш ховор тохиолдох нягтрал нь тэгш хэмтэй байдаг бөгөөд иймээс завсрын septum ихэвчлэн гэмтдэг.
Энэ нь тамирчдын өвчин юм гэж үздэг. Энэ нь гипертрофи үүсдэг физик хүчин зүйлээс шалтгаалж байна. Унгарын хөлбөмбөгчин Миклос Ферер, Америкийн тамирчин Жесси Марунде нар гипертрофик кардиомиопатиас спорт спортын талбайд тамирчин нас барахад хэд хэдэн тохиолдлыг мэддэг болсон.
Энэ өвчний үед миокардийн булчингийн ширхэгүүд нь генийн мутацитай холбоотой эмх замбараагүй байршилтай байдаг.
Гипертрофик кардиомиопатийн хэлбэрүүд
Өнөөдөр эмч нар гипертрофик кардиомиопати 3 хэлбэрийг тодорхойлж байна:
- Суурийн бөглөрөл - амрах градиент нь 30 мм м.х. Урлаг.
- Лабораторийн бөглөрөл - судасны градиентийн аяндаа өөрөө аяндаа хэлбэлзэл ажиглагддаг.
- Норгосны бөглөрөл - тайван байдалд 30 мм-ээс бага хэмжээтэй тайвшрал үүснэ. Урлаг.
Гипертрофик кардиомиопати нь гипертрофик кардиомиопати нь эдгээр өвчний гурван хэлбэрт нийцдэг бөгөөд харин үл ойлгогдох хэлбэр нь стеноз градиентоор 30 мм-ээс бага байдаг. Урлаг. тайван, өдөөн хатгалгатай байдалд.
Гипертрофик кардиомиопати шинж тэмдэг илэрдэг
Гипертрофик кардиомиопатийн шинж тэмдэг байхгүй байж болох бөгөөд өвчтөний 30 орчим хувь нь ямар ч гомдол гардаггүй бөгөөд гэнэтийн үхэл нь өвчний зөвхөн илрэл юм. Эрсдлийн тусгай бүсэд зүрхний хэмнэлийн хямралаас бусад гомдлыг ажиглаагүй залуу өвчтөнүүд байдаг.
Энэ өвчний хувьд жижиг ялгаралтын синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд амьсгаадах, амьсгаадах, толгой эргэх зэрэг сэжиг үүсдэг.
Түүнчлэн гипертрофик кардиомиопати нь зүүн ховдлын зүрхний дутагдал илэрч болох бөгөөд энэ нь зүрхний бөглөрөл ихэсч болно.
Зүрхний хэмнэл алдаанаас болж ухаан алддаг . Эдгээр нь ихэнхдээ ховдолын тахикарди болон ховдолын тахикардитын парксизмууд байдаг.
Хэт ховор тохиолдолд өвчтөн халдварт эндокардит болон тромбоэмболизмтай байж болно.
Гипертрофик кардиомиопатийн оношлогоо
Бусад төрлийн кардиомиопатиас ялгаатай нь гипертрофийн хэлбэр нь тогтоосон шалгуураас шалтгаалан оношлогддог. Учир нь батлагдсан оношийг батлахын тулд миокардийн нягтрал 1.5 см-ээс их эсвэл зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал (сулралыг сулруулж) байх ёстой.
Шалгаж үзэхэд өвчтөн зүрхний хилийг зүүн тийшээ өргөж олдог бөгөөд саад болвол дуу чимээ сонсогддог (систолын rhomboid).
Энэ эмгэгийг судлах нэмэлт аргууд нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ:
- Электрокардиографи нь зүүн тосгуурын өсөлтийг илрүүлдэг.
- Экокардиографи нь гипертрофийн байршлыг тогтооход тусалдаг гол арга юм.
- ЭКГ-ын хяналт - хэмнэлийн эмгэгийг тодорхойлдог;
- соронзон резонансын дүрслэл - цэвэршүүлэх аргаар ашигласан;
- Генетик оношлогоо нь өвчин эмгэгийг үнэлэх хамгийн чухал аргауудын нэг юм.
Гипертрофик кардиомиопати эмчилгээ
Гипертрофик кардиомиопатийн оношлогоо, эмчилгээ нь үхлийн үр дагавараас урьдчилан сэргийлэхэд хамаатай. Өвчний явцын урьдчилсан дүгнэлтийг үнэлсний дараа, үхлийн үр дагавар гарах боломжтой бол цогц эмчилгээ хийнэ. Хэрэв үхэл байхгүй бол шинж тэмдэггүй байдаг
Эмчилгээний хувьд биеийн идэвхийг хязгаарлах, мөн сөрөг ионотроп нөлөө бүхий эмийг хэрэглэх нь маш чухал юм. Энэ категори нь бета-хориглогч ба кальцийн антагонистыг агуулдаг. Тэдгээрийг дангаар нь сонгож, хүлээн авалт удаан хугацаагаар (насан туршдаа хүлээн авах хүртэл) олгодог тул өнөөдөр эмч нар гаж нөлөө багатай эмийг хэрэглэхийг хичээдэг. Өмнө нь Анаприлиныг ашигласан бөгөөд өнөөдөр шинэ үеийн олон тооны аналог байдаг.
Түүнчлэн эмгэг жамын эм болон антибиотик эмчилгээнд патологийн эмгэгийн үед хэрэглэж болно.