Биеийн доод хэсэгт үйл ажиллагаа явуулах, хүнд хөдөлмөрийг хөнгөвчлөх зорилгоор нугасны мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Мэдээ алдуулах энэ аргыг мэдрэлийн үндэстнүүдийн түвшинд импульсийн дамжуулалтыг хориглодог, иймээс энэ нь диафрагмаас доогуур ажилладаг мэс заслын үйл ажиллагаанд л нийцдэг.
Нуруу мэдээ алдуулалт хийх бэлтгэл
Үйл явдал нь 2 сорт байдаг:
- subarachnoid;
- Эпидураль.
Тарилгын арга, байршлаас шалтгаалан зохих эмийг сонгоно. Орон нутгийн мэдээ алдуулагчдын олонх нь дараах зүйлсийг илүүд үзэж байна:
- Тетрацайн;
- Procaine;
- Bupivacaine;
- Лидокаин.
Жагсаалтад орсон эм нь үр дүнтэй боловч урт хугацааны мэдээ алдуулалт байхгүй. Тэдний өмчийг сайжруулж, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд ходоод-адгуус - Fentanyl болон Adrenaline -ыг хэрэглэдэг.
Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа үр дагавар ба хүндрэлүүд
Бие махбодийн хариу урвалын гол сөрөг үзэгдлүүд:
- нийт нугасны булчингийн хатингиршил;
- цусны даралтын огцом бууралт;
- брадикарди ;
- хүнд өвдөлт;
- дотор муухайрах;
- невропати;
- бөглөрөлийн дараах хам шинж;
- нугас, эпидураль гематом;
- түр зуурын мэдрэлийн эмгэг.
Ховор тохиолдолд, харшилтай байдаг, ижил төстэй тохиолдлууд нь мэдээ алдуулалт хийдэг шийдлийг буруу сонгохтой холбоотой байдаг.
Нугасны мэдээ алдуулалтын дараа толгойны өвдөлт нь нэлээд олон үзэгдэл бөгөөд нормативын хувилбаруудын нэг юм. Энэ шинж тэмдэг аажимдаа тарилгын дараа 4-5 цагийн дараа алга болдог.
Нугасны мэдээ алдуулалтыг хориглодог
Энэ аргыг яагаад хүлээн зөвшөөрөхгүй байгаа абсолют, харьцангуй шалтгаанууд байдаг.
Эхний бүлэгт дараах зүйлс орно:
- коагулопати;
- тарилгын бүс дэхь арьсны халдвар;
- дотоод даралт нэмэгдсэн;
- өвчтөний оношилгоо;
- өмнөх 12 цагийн дотор антикоагулянтыг эмчлэх;
- зүрхний цохилт ихэссэн.
Харьцангуй эсрэг заалтууд:
- нурууны баганыг хөгжүүлэхэд гажиг үүсэх;
- сэтгэл санааны болон сэтгэл зүйн тогтворгүй байдал;
- зүрхний эмгэгийг тогтмол залгисан;
- ялгавартай болон гепарин хэрэглэх;
- aorto-caval шахалт;
- сэтгэцийн эмгэг;
- гиповолеми;
- дотоод цус алдах эрсдэл;
- vagotonia;
- синусын зангилааны сул талын хамшинж;
- тарилгын захын халдвар;
- AV-Blockade;
- синтетал нөхцөл;
- зовиурын синдром, ургийн гажиг.