Тархи нь бүх бие махбодийн хяналтын төв юм, иймээс түүний гэмтэл нь ихэвчлэн үхлийн үр дагавар эсвэл хүнд үр дагавар болдог. Шилжилтийн ишемийн довтолгоо нь тархины функцын эмгэг бөгөөд 2 минутаас 24 цаг хүртэл үргэлжилж тархинд цус харвах болно.
Түр зуурын ишемийн халдварын шалтгаанууд
Тодорхойлсон нөхцөл нь тархины цусны эргэлтэнд түр зуурын гэмтэл үүсдэг.
Довтолгооны гол шалтгаан нь тархины артерийн атеросклероз (том ба дунд калибр), түүнчлэн үндсэн судаснууд байдаг. Үүний зэрэгцээ атеросклерозын товруу нь нөхөн төлжүүлэх, хор хөнөөлтэй шинж чанар бүхий өөрчлөлтүүдээр үүсгэгддэг, атеро-задрал, атерососзоз, атеро-атероембол, атеротромбозын үед ажиглагддаг. Мөн цусны судасны бүтцийн өөрчлөлтүүд бас байдаг.
Түр зуурын түрэмгийллийг өдөөсөн бас нэгэн түгээмэл хүчин зүйл бол артерийн даралт ихсэлт юм. Үргэлжилсэн нэмэгдэж буй даралт нь судасны хана эргэлт буцалтгүй (hyalinolysis) өөрчлөгдөж, дотоод гадаргуугийн фибрины ордуудаас болж өтгөрдөг.
Ёроемийн бүх халдварын 20 орчим хувь нь дараах эмгэгүүдээс үүдэлтэй:
- хэрэхийн зүрхний гэмтэл;
- зүрх судасны эмгэг;
- тосгуурын фибрилляци;
- эндокардит;
- миокардийн шигдээс;
- аневризм;
- митрал хавхлагын шохойжуулалт;
- пролапс;
- төрөлхийн зүрхний өвчин;
- аортын стеноз ;
- артерийн бэлдмэл (үе мөчний тархалт);
- үрэвсэл үүсэх анхдагч судасны эмгэг;
- эмэгтэйчүүдийн өөрчлөлт (төрсний дараа, жирэмсэн үед);
- фибро-булчингийн дисплази;
- Moya-Moya хам шинж.
Түр зуурын ишемийн халдварын шинж тэмдгүүд
Тухайн эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэл нь аль судас цөөрөм гэмтсэнээс хамаарна.
Каротид артерийн цусны эргэлтийг каротидын зөрчсөн тохиолдолд түр зуурын-ишемийн дайралтын шинж тэмдгүүд болно:
- мөчний бие махбодийн саажилт, нүүрний хагасыг;
- мэдрэмтгий чанар муудах;
- ярианы аппаратын эмгэг (aphasia, dysarthria, mutism);
- харааны өөрчлөлт, нэг буюу хоёр нүдний хараа солигдох;
- оюуны чадвар буурах;
- өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагаа муудаж байна.
Vertebrobasilarum сав газрын гэмтэл дэх халдварын шинж тэмдгүүд:
- Шакти алхах;
- системийн эргэлт;
- чичиргээ;
- зохицуулалтгүй хөдөлгөөн;
- nystagmus;
- Амьсгалын үйл ажиллагааны хямрал;
- ухамсрын алдагдал.
Өмнөх тохиолдол шиг, саажилт, харааны, хэл яриа, оюуны үйл ажиллагаа багассан, мөчдийн бие махбодь эсвэл бүхэлдээ мэдрэмжгүй байдаг.
Түр зуурын ишемийн халдварын үр дагавар
Энэ нөхцөл байдлын гол хүндрэл нь тархины салстын цус харвалт бөгөөд дараа нь тогтвортой мэдрэлийн гэмтэл үүсэх шалтгаан болдог:
- сэтгэцийн эмгэг;
- шилжих боломжгүй байх;
- dysarthria (хэл ярианы уналт, яриагүй үгээрээ дуудлага).
Ихэнх тохиолдолд давтан халдлага нь үхэлд хүргэдэг.
Түр зуурын ишемийн халдварын эмчилгээ
Дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд өвчтөний яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эмгэгийг цаашид тайлбарлах боломжгүй юм. Шилжилтийн ишемийн халдварын эмчилгээг мэдрэлийн тасгийн эмнэлэгт гүйцэтгэдэг бөгөөд дараахь зүйлсээс бүрдэнэ:
- Шууд болон шууд бус үйлдэл (Aspirin, Clopidogrel, Dipiridamol) зэрэг антагоцит, антикоагулянтуудыг хүлээн авах.
- Цусны даралт бууруулах эмчилгээг хэрэглэх (ишемийн халдварын дараа хоёр дахь өдөр).
- Невропатотектор болон нейотропын бодис хэрэглэдэг.
- Артерийн бөглөрөл бүхий ордыг татан буулгахад тромбоцит тариа өгөх.
Түр зуурын ишемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх
Энэ эмгэгийг эрсдэлт хүчин зүйлсийг багасгаснаар цусны наалдамхай чанарыг бууруулах эм (acetylsalicylic acid, Cardiomagnesium) -ийг багасгадаг. Мөн статин, задралын болон антигипертензин (шаардлагатай бол) уухыг зөвлөж байна.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвээр хадгалах, хоолны дэглэмийг сайтар хянаж, илүүдэл холестерол хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал юм.