Зүрхний дутагдалын дотор аортын стеноз хамгийн түгээмэл тохиолддог нэг нь: энэ эмгэг нь аравны нэг бүрт 60-65 насны хүмүүст тогтоогддог, мөн эрэгтэйчүүд үүнийг дөрөв дахин хүндээр өвчилдөг.
Ерөнхийдөө бол стеноз гэдэг нь аортын хавхлагын нарийсалт юм. Учир нь зүүн ховдолын агшилт (систол) үед цусны урсгал нь аорт уруудах хэсэгт илүү хүндрэлтэй болдог.
Аортын стенозын төрөл ба шалтгаан
Төрөлхийн гажиг ба ялгааг олж тогтоох нь заншилтай байдаг. Эхний тохиолдолд аорорт хоёр буюу нэг хавхлагатай (хэвийн - 3) байдаг ба аортын нүхийг нарийсгахад хүргэдэг, зүүн ховдол нь илүү ачаалалтай ажиллах ёстой байдаг.
Хорт хавдар үүсэх процесс (тохиолдлын 10% хүртэл) нь эмгэг үүсгэгч эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн митрал хавхлагын дутагдал эсвэл стенозтой хамт байдаг. Залуу хүмүүс хэрх өвчний улмаас аортын стеноз авдаг.
Aortic хавдрын стенозын шинж тэмдгүүд нь эндокардитын суурьтай хавсарч, хавхлагууд нь нэгдэж, нягт болж, лийрийг нарийсдаг.
Ахмад настанд атеросклероз буюу кальцийн давс (кальциас) тархах нь ихэнхдээ хавхлагын хагаралд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лийрийг багасгахад хүргэдэг.
Аортын систозын шинж тэмдэгүүд
Эмгэг төрүүлэх хөгжлийн анхны үе шатанд стенозын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зүрхний төлөвлөсөн шинжилгээнд санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Хэдийгээр оношлогдсон ч гэсэн шинж тэмдгүүд таныг хэдэн жил хүлээх болно.
Өвчтөн кардиологид бүртгэгдсэн бөгөөд өвчний явцад ажиглагдсан. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам аортын хавхлагын нарийсалт нь амьсгал богиносох, ядарч сульдах, бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад илт мэдрэгддэг. Үүнийг аортын хавхлагын дунд үечилсэн стеноз гэж нэрлэдэг - lumen талбай нь 1.6-1.2 см2, эрүүл хүний хувьд энэ нь 2.5-3.5 см2 байна.
Эмнэлзүйн хөгжлийн хоёрдах үе шатанд (тодруулсан стеноз) лампний хэмжээ 0.7-1.2 см2-ээс ихгүй байна. Биеийн тамирын үед эдгээр өвчтөнүүд толгой эргэх, stenocardia (өвчний цээжний ард өвдөх) гомдол гаргаж болно.
Дараахь үе шатууд нь хурц, шуугиан, астма, уушигны хаван гэх мэт шинж тэмдгээр илэрдэг. Ламин нь 0.5-0.7 см2 болж буурдаг.
Stenosis төрөлхийн төрөлхийн үед түүний шинжүүд нь хоёр дахь эсвэл гурав дахь арван жилд тохиолддог бөгөөд эмгэг нь илүү хурдан хөгждөг.
Аортын стенозын эмчилгээ
Өнөөдрийг хүртэл энэ эмгэгийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байхгүй бөгөөд эхний үе шатанд зөвхөн хөгжлийг хянах болно.
Сүүлчийн шатанд аортын хавхлагын хөндийгөөр нарийссан хүнийг дээр дурьдсан байдлаар таагүй мэдрэмжийг өгөх үед хавхлага солих үйл ажиллагаа тохиромжтой байдаг. Энэ нь нэлээд төвөгтэй, аюултай, ялангуяа өсвөр насныхан, хөгшин хүмүүст маш их аюултай. Үүний зэрэгцээ, дэвшилттэй шинж тэмдгүүд өвчтөний амьдралыг улам бүр аюулд хүргэдэг - аортын нарийн стромозтой холбоотой 3-6 жил амьдардаг.
Хавхлага мэс заслаар солигдох нь баллон валловлопласти юм. Уг процедур нь агаарыг нийлүүлэх тусгай бяцхан бөмбөлгийг нээх хавхлага руу оруулах явдал юм. Тиймээс хавхлагын зөвшөөрлийг өргөжүүлэх боломжтой хэдий ч хавхлага нь уламжлалт хавхлагтай харьцуулахад хавьгүй эрсдэлтэй байдаг.
Амьдралын хэв маяг
Атритийн стеноз бүхий өвчтөнүүд их ачаалалтай үед эсрэг заалттай байдаг. Зүрхний дутагдал, эмгэг судлалын үндэслэлийг боловсруулах нь уламжлалаар эмчилдэг боловч васодилаторын бүлгүүдийн бэлдмэлд нөлөө үзүүлэхгүй. Angina-ийн халдварын үед нитроглицериныг хэрэглэхэд тусалдаг.