Өвчний оношлогоонд зориулсан олон төрлийн биеийн судалгаа байдаг. Тэдгээрийн дотор CT ангиографи нь шинжилгээний хөндийд илүү нарийвчлалтай оношлогдох, цаашдын эмчилгээний аргуудыг сонгохын тулд савыг бүрэн дүрслэн өгдөг. Энгийн ангиографиас ялгаатай нь энэ эмгэг нь өвдөлтгүй, гэмтэлгүй байдаг.
Ангиографи - заалтууд
Компьютерийн Томографи ангиографи нь янз бүрийн нөхцөлд явагддаг. Энэхүү орчин үеийн аргыг хэрэглэсний ачаар рентген цацрагаар өвчтөнтэй харьцах харьцаа эрс багасч, өмнөх жилүүдэд өргөн хэрэглэж байсан. Энэ төрлийн оношлогоо нь эрхтэн дэх судас, судас, хялгасан судасны бүрэн дүр зураг, тэдгээрийн байдал, бүрэн бүтэн байдал, цусны урсгалын хурд, бусад чухал шалгууруудыг үнэлэх боломжийг бүрдүүлдэг. CT-ангиографийн заалтуудын жагсаалт:
- артерийн аневризм (шингэлэлт), стеноз (нарийн);
- цусны судасны цусан хангамж;
- цусны урсгалыг удаашруулах, зогсоох;
- цусны судасны эмгэг;
- Хөлний судасны тромбоз ;
- лимфийн системийн хэвийн бус байдал.
Венийн сүлжээнд оруулсан тодосгогч бодисыг ашигласан нь судалгаанд хамрагдсан талбайд тархсан хэрхэн компьютерийн дэлгэцэнд харагдах болно. Аливаа хазайлт, зөрчлийг дээд зэргээр авч үздэг тул энэ арга нь маш чухал нөхцөлд маш их мэдээлэлтэй байдаг. Уг процедур нь нэг минут орчим үргэлжилж, амбулаторийн эмчилгээг хийдэг. Үүний дараа өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж эмчлээгүй ч гэртээ харих болно.
Тархины судасны СТ судас
Хүний биеийн амьдралыг нэг төв буюу тархинд зохицуулдаг. Бусад газруудын адил олон артери ба судлууд олон байдаг. Тэдний үйл ажиллагаан дахь аливаа зөрчил нь сүйрлийн үр дагаварт хүргэдэг. Өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөн тархины ангиографиор удирддаг ба энэ нь эмгэгийн шалтгааныг зөв олох, зөв эмчилгээ хийх, зарим тохиолдолд мэс засалд туслах боломжийг олгодог. Эмч иймэрхүү шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ аргыг санал болгоно:
- хүнд толгой өвдөх (толгой өвдөх), толгой эргэх;
- гэнэтийн мэс засал хийлгэх;
- хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
- Цусны даралт ихсэх ба чихэнд сонсогдох;
- үүлэрхэг үзэгдэл болон объектын хоёр дахин нэмэгдэж;
- amnesia (санах ойн алдагдал);
- Хэлбэргүй яриа.
Судалгааны шууд үзүүлэлт нь:
- цус харвалт;
- тархины хавдар;
- дотоод цус алдалт;
- Толгойн гэмтэл;
- тархины үрэвслийн процесс (мэнэнит, тархины үрэвсэл);
- тархины цусны артерийн тромбоз ба нарийсал.
Цээжний судасны судас
Тархины шууд харилцан үйлчлэлд цусны урсгал, цусны урсгалыг хариуцдаг хүзүүний судаснууд байдаг. Эрүүл мэндийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд судас судасны судас, катографийн бриоцитийн артерийн судасны ангиографи нь эдгээр хоёр бүсийг ерөнхий үзлэгээр тодорхойлж болно. Үүнийг доорх нөхцлөөр гүйцэтгэнэ:
- дуу чимээ ба чихэнд сонсогдох;
- сул дорой байдал;
- мөчний мэдрэхүй;
- толгой эргэх, толгой өвдөх;
- юу болж байгаагүй хангалтгүй хариу үйлдэл;
- үг хэлэх гэнэтийн асуудлууд.
Коронографийн оношлогоо нь оношлогдсон өвчнөөр хийгддэг бөгөөд оношлогоо, эмчилгээний аргыг сонгох:
- умайн хүзүүний судас хатуурах, бөөлжих;
- Артери ба судасны тромбоз;
- хүзүүний хавдар;
- хүзүүнд гэмтсэн хүзүүнд гэмтсэн;
- Каротидийн артерийн талбайг өргөжүүлэх;
- kinking-syndrome (цусны судаснууд).
Доод мөчний судасны CT анги судас
Өвчний оношлогоонд цусны эргэлтийн тогтолцоог төсөөлөхийн тулд доод мөчдийн СТ ангиографи хийгдэж байна. Энэ процедур нь сканераар авсан 2D болон 3D зургийг сайтар судлах замаар өвчлөлийг тодорхойлох эхний үе шатанд боломж олгодог. Энэ судалгааны зорилгын илрэл байж болох зарим асуудлууд байна:
- varicose хөлний өвчин;
- савны тромбофлебит;
- arterial thromboembolism;
- буруу боловсруулсан хөлөг онгоцууд.
Хэрэв өвчтөн ийм шинж тэмдэг илэрвэл тухайн заалтаар CT ангиографи хийнэ.
- хөлөндөө өвдөж байх
- тасралтгүй сэтгэцийн синдром;
- хөлний хавдар;
- доод мөч дээрх шархлаа.
Хэвлийн хөндийн CT-ийн ангиографи
Хэвлийн хөндий ба үндсэн артерийн судасны эмгэгийг илрүүлэх, биеийн бүх цусыг хүргэх, аортын CT ангиографийг тодосгогч иодын агууламжтай бодисоор гүйцэтгэдэг. Процедурын дараа нөхөн сэргээлтийн ажлыг компьютерийн дэлгэц дээр гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний хэлбэрээр гялтангийн хэвлийн хөндийн бүхэл бүтэн сүлжээг харах боломж олгодог. Процедурын хувьд ийм шинж тэмдгүүд байдаг:
- цээжинд өвдөлт ихсэх;
- аорт болон бусад хөлөг онгоцонд нөлөөлдөг хавдар;
- хэвлийн хөндийн төрөлхийн үр хөндөлт;
- захын артерийн өвчин;
- aorta-ийн гэмтэл.
Зүрх судасны CT судасны судас
Зүрх судасны эм нь байнга маш нарийн төвөгтэй, хүнд салбар эм байсан - өдөр бүр асар их ачаалалтай байгаа хүний "мотор" -ыг эмчлэхэд тийм ч хялбар биш юм. КТ-ийн титэм судасны ангиографи эсвэл титэм судасны ангиографи хийгдэж байгаа тул эмч нар ноцтой өвчнийг оношлох хамгийн оновчтой үеүд нь илүү хялбар болсон. Орчин үеийн оношлогооны ачаар олон тооны амь насыг аврах амжилтын амжилт. Энэ шалгалтыг дараах байдлаар тодорхойлно:
- зүрх сэтгэл дэх тодорхой бус өвдөлт;
- аортын бүтцийн гажиг;
- судасны сорилт, нарийсалт, эсвэл өргөжүүлэх шаардлага;
- Гэдэсний үрэвсэлийн далд сэжиглэл.
Са-ийн CT ангиографи
Уушигны янз бүрийн эмгэгүүдийн үед өндөр нарийвчлалтай оношлогооны арга нь хөлөг онгоцны KT-ангиографи аргаар хэрэглэгддэг. Энэ шинжилгээ нь бага тунгийн рентген цацрагаар хийгдсэн бөгөөд өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг. Уушигны саванд тооцсон томографийг дараах байдлаар хийнэ:
- уушгины хорт хавдар үүсгэсэн;
- 55-аас дээш насны тамхи татсан хугацаа;
- сүрьеэтэй байж болзошгүй;
- уушигны үрэвсэл.
Бөөрний судасны судасны зураглал
Бөөрний артери буюу бөөрний ангиографийн ангиографи нь орчин үеийн ертөнцөд оношлоход харьцангуй түгээмэл арга юм. Харамсалтай нь энэхүү судалгааг ердийн поликлиник түвшинд явуулах боломжгүй бөгөөд ийм төлбөртэй үйлчилгээ нь хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон хувийн эмнэлэгт хандах ёстой. Оношлогоог дараах байдлаар тогтоосон:
- атеросклероз ;
- мэс заслын дараах үе шат, үйл ажиллагаанд бэлтгэх;
- Бөөрний артерийн хэвийн бус байрлал.
Элэгний СТ-ийн ангиографи
Элэгний эмгэг эсвэл компьютерийн томографи нь элэгний өвчинг илрүүлэхгүй бол эмч нь элэгний ангиографи нь маш үр дүнтэй, мэдээлэл сайтай арга гэж зөвлөж байна. Судалгааны үзүүлэлтүүд нь:
- хэвлийн болон элэгний гэмтэл;
- сэжигтэй цирроз;
- Элэгний хавдар буюу түүний сэжигтэй байдал;
- элэгний судасны атеросклероз.
Ангиографид хэрхэн бэлтгэх вэ?
Хэдийгээр мэс засал нь мэс заслын үйл ажиллагаа биш боловч мэс засал хийлгэхээс өмнө ангиографи хийхэд маш болгоомжтой бэлдэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнийг өвчтөнд бэлдэж бэлддэг эмч нь анамнезд байгаа бүх өвчнийг олж мэддэг, учир нь зарим нь ангиогографид орохгүй байж болно. Ялгах материал нь иод агуулдаг учир харшлын урвал үүсч болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд нэмэлт харшлын эсрэг эмчилгээг хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол анихистаминыг тодорхой заадаг. Туршилтаас 4 цагийн өмнө хоолыг зөвшөөрөхгүй.
Ангиографи хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?
Ямар төрлийн оношийг ашиглахаас үл хамааран тархи, зүрх, бөөр, мөчний СТ-ын ангиографи, эмч нарын алгоритм нь бараг ижил байдаг. Энэ нь иймэрхүү харагдаж байна:
- Өвчтөн тусгай гар утасны tomography хүснэгтийг байрлуулаагүй байна.
- Ulnar fold дээр катетер нь тусгай төхөөрөмжтэй холбож суулгасан бөгөөд уусгагчийг ялгаж буй организмд оруулахад зориулж холбогчийг суулгадаг.
- Үүний дараа эмнэлгийн ажилтнууд өөр өрөөнд нүүж, өвчтөнтэй яриа хийдэг.
- Энэ бодисыг тодорхой түвшинд судалд оруулдаг. Бүх зүйл автоматаар болдог. Өвчтөн дулаан халуурах, ховор тохиолдох үед, дотор муухайрах нь мэдрэгддэг.
- Өвчтөнтэй байгаа хүснэгт нь X-цацрагийн радиатор байрладаг тасалгаанд аажмаар нэвт шингэсэн байдаг бөгөөд энэ нь судалж буй талбай эргэн тойронд эргэлдэж эхэлж, компьютерт дохио илгээдэг.
- Дасгалын үед өвчтөнийг амьсгалаа зөвөөр оношлохын тулд амьсгалаа удаан байлгахыг зөвлөж байна. Учир нь өчүүхэн хөдөлгөөн нь зургийг тослох боломжтой байдаг.
- Нийт өвчтөнд өвчтөн 30 секундээс илүүгүй зайтай бөгөөд өвдөлт мэдрэх мэдрэмжгүй байдаг.
Ангиографийн эсрэг заалтууд
Зарим тохиолдолд өндөр нарийвчлалтай оношлогоо хийх боломжгүй юм. Жишээлбэл зүрхний цусны судасны ангиографи нь биеийн тогтворгүй ажиллагаа, зүрхний булчингийн зөрчилдөөн үүсэхээс сэргийлж хүчтэй тахикардигаар өвчлөх боломжгүй байдаг тул цуцлагдаж болно. Үүнээс гадна, энэ шалгалтыг дараах байдлаар тодорхойлоогүй:
- жирэмслэлт буюу сэжиг илэрсэн;
- бөөрний дутагдал;
- йодыг харшил, далайн хоол, эмэнд мэдрэг чанар;
- чихрийн шижин;
- бамбай булчирхайн өвчин;
- зүрхний дутагдал.