Chololithiasis нь 40-өөс дээш насны хүмүүст байнга оношлогдсон эмгэг юм. Gallstone өвчин нь гол төлөв эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд эрэгтэйчүүдийн хувьд 5-10 дахин бага байдаг. Хэрэв өвчин цагтаа илрэх юм бол консерватив аргуудыг хэрэглэж болно. Нарийвчилсан тохиолдлуудад зөвхөн мэс заслын эмчилгээ тусална.
Цөсний хүүдий чулуу - шалтгаан
Контентэд үүсэх шинж чанарыг хараахан тодруулаагүй байгаа бөгөөд тэдгээрийн илрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг мэддэг. Хүүхдүүдийн хувьд cholelithiasis нь маш ховор бөгөөд түүний нас гүйцсэн, өндөр настанд хүргэх тархалт ихэссэн байна. Chololithiasis нь ялангуяа эмэгтэйчүүдийн 2-3, түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 5-10 дахин их өсөлттэй байдаг.
Галилийн цочролыг өдөөдөг бусад таамаглал:
- бүрэн дүүрэн байх хандлага;
- малын уураг, өөх тосоор баялаг хоол идэх;
- Төрөлхийн гажиг ба цөсний ялгадсыг саатуулдаг согогууд;
- эмгэг, цусны улаан эс идэвхтэй задрах;
- амьдралын хэв маяг;
- элэг, цөсний хавдар;
- хоол хүнс байхгүй байх;
- аутоиммун нөхцөл;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа;
- бие махбодид болон бусад хүмүүст өндөр холестерин
Цөсний хүүдийн чулуулгийн төрөл
Хатуу бүтцүүдээс өмнө цөсний хүүдийд анх үүснэ. Энэ нь шаваас, цөс шиг нягт юм. Хэвийн төлөвт шингэн нь 95% -ийн ус агуулдаг. Цөсний хүүдий дэх цөсний хүүдий аажмаар аажмаар үүсдэг. Тэдгээрийн химийн найрлагаас хамааран өөр бүтэц, хэлбэр, хэмжээ (элсний үрээс тахианы өндөг хүртэл) байдаг. Цөсний төрлийн чулуу:
- холестерин;
- кальцлаг;
- пигмент;
- холимог.
Бүтэцээр ангилах:
- сульфат;
- талст;
- аморф;
- давхарга.
Бэлдмэлийг цөсний чулууг ялгах:
- олон талт (олон талт);
- бөмбөрцөг;
- баррель хэлбэртэй;
- мушгиа;
- овойлт болон бусад.
Холестерины чулуу
Энэ хэлбэрийн конвенци нь бусдынхаас илүү нийтлэг тохиолддог бөгөөд нийт тохиолдлын 80% -ийг эзэлдэг. Цөсний ийм чулуу нь ихэвчлэн холестериноос бүрддэг. Түүнчлэн пигмент, кальцийн давс (10-15% -иас ихгүй) тэдгээрийн найрлагад багтаж болно. Цусан дахь холестерол нь ус болон бусад органик шингэнд уусдаггүй тул колоидын хэсгүүдэд микроавтараар цутгана. Бодисын солилцооны үйл явц эвдэрсэн үед эдгээр нэгдэл нь цөсний давсаг дотор цөсний чулуу үүсгэдэг. Эхлээд элсний ширхэг шиг жижиг хэмжээтэй боловч аажим өсч, хоорондоо нэгддэг.
Кальци чулуу
Энэ хэлбэрийн коньюрмент нь үрэвслийн процессын үндэс суурь болдог. Цөсний хүүдий дэх кальцийн чулуу - бактерийн хуримтлал, холестерин, хучуурын эсийн ойролцоох кальцийн давсны хуримтлалын үр дүн. Үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь E. coli юм. Заримдаа цөсний хүүдий чулуу нь гиперкальциемийн улмаас үүсдэг бөгөөд гиперпаретройдизмын явцтай холбоотой. Энэ бол маш ховор төрлийн сүм хийд юм.
Пигмент чулуу
Энэ төрлийн ордны илрэл нь цус задралын цус багадалтын өөр хэлбэр юм. Энэ өвчин нь bilirubin-ийн боловсруулалтыг зөрчиж, цөсний хүүдий дэх пигментийн чулуу үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь бусад холестрол (холестерин, калкари) -аас гадна дахин тохиолддог. Ийм тохиолдолд цөсний чулуу нь халдварт өвчний улмаас үүсдэг. Үрэвсэл нь cholelithiasis өөрөө, бактерийн эсвэл вирусийн гэмтэл үүсгэдэг.
Холимог чулуу
Тодруулбал, шашны мөргөлдөөний хэлбэр нь давхаргатай, том хэмжээтэй байдаг. Цөсний хүүдий дэх олон холимог чулуу нь кальцийн давсыг холестерол болон билирубин руу шилжүүлэх үр дүн юм. Ийм хэлбэрийн илрэлүүд нь урт хугацааны эмгэгийг илэрхийлдэг. Холимог чулуутай консерватив эмчилгээ амжилтанд хүрэхгүй. Илүү ихэвчлэн эмчилгээ нь өртсөн эрхтэнийг кальциас салгахад хамаарна.
Цөсний хүүдий дэх чулуу - шинж тэмдэг
Cholelithiasis-тай өвчтөнүүдийн 60-80% нь хөгжлийн эхний 5-15 жилд эмгэгийн шинж тэмдэг илрэхгүй байна. Иймээс эрт үе шатанд цөсний чулууг илрүүлэх бараг боломжгүй байдаг - шинж тэмдгүүд нь байхгүй эсвэл маш ховор тохиолддог бөгөөд хурдан өнгөрдөг. Энэ үзэгдэл нь зөвхөн чулуунд сэгсрэх, суваг дээр хөдөлгөөн хийх үед өдөөдөг таагүй мэдрэмжүүд юм.
Заримдаа цөсний чулуу нь дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр мэдрэгддэг:
- аманд гашуун амт;
- дотор муухайрах;
- гөлгөр ;
- цөсний бөөлжилт ;
- гэсгээлээс зайлсхийх;
- арьс, нүдний ислэг;
- агаарт хөөрч байна.
- сэтгэл гутрал;
- Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- ялзарсан бохирдол;
- элэгний бүсэд түлэгдэх, өвдөх, өвдөх
- хоолны дуршил буурах.
Cholelithiasis-ийн үе шат
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн эмзэг байдал нь эмгэгийн явц, түүний хүндрэлээс хамаарна. Cholelithiasis-ийн үе шатууд:
- Pre-stone. Цөс нь өтгөрдөг, цөсний тунадас үүсдэг. Энэ нь кальцийн давс, билирубин, холестерины тунадастай холбоотой байж болно.
- Шифрикометр. Эхний чулуу нь цөсний суваг, давсаганд үүсдэг. Тэд цөөхөн бөгөөд тэд жижиг тул өвчний шинж тэмдэг байхгүй.
- Прогрессив. Концерн нь том, олон тооны, хүн нь довтолгоонд өртдөг. Энэ үе шатанд та чулууг мэс засалгүйгээр цөсний чулууг арилгах боломжтой бөгөөд эмчилгээг консерватив аргаар явуулдаг.
- Хэцүү. Дэвшилтэт шатлалын эмчилгээнд зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Самбарууд нь эрхтэний дотоод зайг дүүргэдэг.
Gallstone өвчин - оношлогоо
Өвчинг илрүүлэх гол арга бол хэт авианы шинжилгээ хийх явдал юм. Хэрэв туршлагатай эмч үүнийг хийвэл нэмэлт үйл ажиллагаа явуулах шаардлагагүй болно. Бусад тохиолдолд цөсний хүүдий дэх оношийг оношлох боломжтой нэмэлт аргыг тогтооно.
- тооцоолсон томографи;
- ретровирусийн эсрэг наноурэнгографи;
- цөмийн соронзон резонанс.
Цөсний хүүдий чулуу - юу хийх вэ?
Cholelithiasis-д зөвхөн 2 эмчилгээний сонголт байдаг. Уг арга нь цөсний хүүдийд чулуунаас бүрдэх чулууны бүтэц, хэмжээ, хэмжээ зэргээс шалтгаална. Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь эмгэгийн үе шаттай нийцдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө консерватив аргаар устгах боломжтой. Маш хүндрэлтэй байгаа бол мэс заслын дарааллыг нэн даруй тогтооно.
Цөсний цөсний хагалгаа - мэс засалгүй бол эмчилнэ
Хэрэв клиникийн зураг байхгүй бол консерватив эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Энэ нь өвчний явцыг зогсоож, хүндрэлийн үр дүнтэй холециститоос сэргийлэхэд тусалдаг - эмчилгээ нь:
- хоолны дэглэм сахих;
- зөв хооллолт;
- жинг хэвийн болгох;
- бие махбодийн үйл ажиллагаа.
Үүний зэрэгцээ, хүн цөсний хүүдийд чулууг уусган эм уух хэрэгтэй:
- Урсооно ;
- Henofalk;
- Урсгахуй;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk болон аналог.
Уушигны (колик) үед эмчилгээний горимыг тогтоосон:
- Өлсгөлөнгөөс болж бөөлжих хүртэл.
- Мөс буюу хүйтэн шахалтыг баруун тийш гипокондронд хийнэ.
- Спассолитик (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) болон өвдөлт намдаах эмгэг (Маккиган, Ибупрофен, Нэттил).
- Антибиотик эмчилгээ хийлгэх. Тэд халдвар авсан бол эмчээс сонгоно.
- Detoxification - Enterosgel, Atoxil.
- Диуретик (Ureit, Lasix болон бусад) тусламжтайгаар биеийн шингэнийг түргэсгэх.
Цөсний хүүдий дэх овор хэмжээ 2 см-ээс хэтрэхгүй байх ба бортгонууд нь бага, цочролын долгион литотриптийг хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ нь гаднах хатуу бүтэцтэй эвдрэлийг арилгах арга юм. Энэ нь зөвхөн үрэвслийн процесс байхгүй үед ашиглагддаг. Удирдамжид нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн контакт нь хэвийн хүрээнд хамгийн багадаа 75% байна.
Цөсний цөсний чулуу - үйл ажиллагаа
Мэс заслын үйл ажиллагааг cholecystectomy гэж нэрлэдэг. Үүнийг лаберароскоп аргаар бага зэргийн гэмтэл, нөхөн сэргээх богино хугацаа (3 хүртэл хоног) хийж гүйцэтгэдэг. Энэ нь цөсний чулууг арилгах биш, харин умайн хүзүүнээс цус шүүрэхтэй зэрэгцэн явдаг. Ийм үйл ажиллагааны үр дүн 99% -д хүрч, энэ нь cholelithiasis дэвшилтэт тохиолдолд ч үр дүнтэй байдаг.
Цөсний чулуу цөсний хагалгаа, эсвэл цөсний хүүдээс тусад нь, биеийг нь хадгалан үлдээх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мэс засал хийх мэс засал энэ хувилбарыг хэрэгжүүлэхийг оролдсон нь 60-аад онд дууссан. Ийм үйл ажиллагаа нь аюултай, сэтгэл хөдлөл, ноцтой үр дагавартай. Дараа нь дахилт үүсч, хүнийг холецистекттоми хийх шаардлагатай болдог.
Цөсний хүүдийд чулуугаар хооллох
Cholelithiasis-ийн аль ч үе шатанд эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь хооллолт юм. Хэрвээ цөсний хүүдийд жижиг ба жижиг чулуунууд байгаагүй бол эмчилгээ нь Pevzner Diet # 5-тэй нийцдэг. Өдөрт 4-6 удаа хоол хүнс хэрэглэж, тогтмол завсарлага аваарай. Ходоодны хоосон дээр хүйтэн усыг уухыг зөвлөж байна. Өвчний үед богино хугацааны мацаг нь 5-р зүйлд аажим аажмаар шилжинэ. Цөсний үрэвсэл нь үрэвслээр ургасан үед хооллож болдог. Шаардлагатай хоол тэжээл нь амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэн хийх ёстой.