Cecum нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг vermiform хавсралттай. Хавсралт нь "фермийн" хэлбэрийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ашигтай бичил биетийг бүрдүүлдэг бичил биетний хадгалалт юм. Энэ хавдрын үрэвсэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн түгээмэл эмгэг юм.
Хавдар үүсгэгч - шалтгаан
Тухайн өвчний шалтгааныг өдөөж буй хүчин зүйлүүд тогтоогдоогүй байна. Глþкозын шалтгаан яагаад илэрдэгийг шалтгаанууд гэж уздэг. Үусгэгчийн уйл явцын болзошгуй эмгэг теруулэгчдээс шалтгаалсан шалтгааныг 4 буланд ангилдаг:
- механик;
- халдварт өртсөн;
- зүрх судасны эмгэг;
- дотоод шүүрэл.
Цочмог хавдар үүсгэх шалтгаанууд
Тодорхойлогдсон өвчний хөгжил дэвшлийн гол онол нь хавдрын бөглөрөл (obturation) юм. Энэ нь хавсралтад илүүдэл салиа, бичил биетний хуримтлал үүсгэдэг. Энэ нь хэмжээ ихэсч, дотор даралт нэмэгдэж, үрэвсэл эхэлдэг. Хавдрын цочмог (их чулуу), гадны биет, хавдар, хавдар (carcinoid) залгихад хурц хавдар үүсч болно.
Заримдаа үрэвслийн процесс нь хэвлийн хөндий дэх бусад эмгэгийн улмаас циктрациос үүсэх замаар эрхтний инклетийн улмаас дебют хийдэг.
- enteritis ;
- колит;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- наалдац үүсэх.
Гэдэсний үрэвсэл илрэх үлдсэн онолын дагуу ийм хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүдтэй вермамат хавсралтын халдвар;
- тогтолцооны vasculitis;
- гормоны серотонины хэт их шүүрэл.
Архаг хавдар - шалтгаан
Энэ өвчний хэлбэр нь хавдарын удаан үрэвсэл бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх эмч нар архаг хавдарыг үзэгдэл гэж үгүйсгэдэг. Зарим эмч ийм оношийг тогтоож, үүнийг анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрт ангилдаг. Нууцлаг үрэвслийн процесс нь:
- Дотоод эрхтнүүдийн сулавтар халдвар;
- хавсралтаас хасахгүйгээр цочмог цочмог өвчний дараа идэвхитэй өөрчлөлтүүд орно.
Хавдар үүсгэх шинж тэмдэг
Асуудлын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхээс эхлэн эмчилгээний амжилт нь хамаарна. Хүн бүр хавдар үүсэх шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байх ёстой. Энэ нь үрэвслийг сэжиглэж, мэргэжлийн туслалцаа авахад туслах болно. Үгүй бол хавдар үүсэх нь өвчин эмгэгийн цочмог шинж тэмдгүүд илэрч, аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Ийм нєхцєлд эмнэлгийн тусламж їйлчилгээ їзїїлэхгїй байх нь маш хэцїї нєхцєлтэй, заримдаа ÷ їхэх магадлалтай байдаг.
Хавдар үүсгэх эхний шинжүүд
Өвчний ердийн эмнэлзүйн дүр төрх нь ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар ходоодны талбайд таагүй мэдрэмжээр эхэлдэг. Аархацийн эхний шинж тэмдэг нь гастриттай төстэй уйтгартай дунд зэргийн өвдөлт юм. Энэ илрэл нь бага эрчимтэй байгаа учраас хүн эмнэлэгт очиж яарах хэрэггүй. Гэдэсний үрэвсэлтэй хавсарсан бусад шинж тэмдэгүүд - эрт шинж тэмдгүүд:
- дотор муухайрах;
- бөөлжих (1-2 удаа);
- сул дорой байдал;
- сэтгэл гутрал;
- хуурай ам.
Цочмог хавдрын шинж тэмдэг
Эхний шатанд эмгэгийн явц үргэлжилж, клиник зураг нь хамгийн их илэрхийлэгддэг. Хавдартай өвдөлт нь цочмог, цочрол, дарамт болж хувирдаг. Таагүй байдал нь зөвхөн төвд төдийгүй баруун доод хэвлийд мэдрэгддэг. Хавдар үүсгэх, шинж тэмдгүүд нь дараагийн хэдэн цагт илт илэрнэ:
- 37-38 хэмийн дотор биеийн температурыг нэмэгдүүлэх;
- Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршилгүй болох);
- хүнд хэлбэрийн дотор муухайралт;
- зүрхний цохилт (тахикарди), минутанд 90 хүртэлх цохилт;
- бөөлжих;
- Хэлний цагаан бүрхүүл.
Архаг хавдрын архаг шинж тэмдэг
Үрэвслийн удаан үрэвслийн хэлбэрийн клиник илрэлүүд нь өвөрмөц биш бөгөөд эдгээр нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчний онцлог шинж чанартай байж болно. Архаг хавсарсан архаг өвчний шинж тэмдэгүүд:
- Өтгөн хаталт, өтгөн хаталт, суулгалт;
- дотор муухайрах, ялангуяа хоолны дэглэм ба хоол хүнсэнд үүссэн алдаа дутагдал;
- сул дорой хоолны дуршил;
- цочромтгой;
- Хэвлийн хэвлийгээр өвдөх.
Хавдар яаж илрэх вэ?
Зөвхөн мэргэжлийн эмч хавсралтад үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна. Хавдрын аль хэсгийг (хэвлийн баруун доод хэсэг), физик дээжийг хаана дарах талаар мэдэх нь өвчинийг зөв оношлоход тус болохгүй. Зарим хүмүүст доод эрхтэн нь хэвийн бус байрлалд байрладаг бөгөөд буруу илрэх нь хавдрын хананы эвдрэл, гэмтлийг өдөөж байдаг.
Гэдэсний үрэвслийг таних хэд хэдэн мэргэжлийн аргууд байдаг:
- Менделийн шинж тэмдэг. Зүүн урд талын хананы хуруугаараа дарах үед баруун эгнээний бүсэд өвдөлт нэмэгдэх болно.
- Symptom Sitkovsky. Хэрвээ хүн зүүн талд эргэлдвэл таагүй мэдрэмж илүү хүчтэй болдог.
- Pshevalsky шинж тэмдэг. Өвчтөн баруун хөлөө өсгөх нь хэцүү байдаг.
- Шкеткин-Blumberg-ийн симптом. Даралтын дараа хурц уналтанд өртөх өвдөлт нэмэгдэнэ.
- Хэвлийн гялтангийн шифрлэлтийн шинж тэмдэг. Саа өвчтэй, инээх, ханиалгах, алхах, үсэрч унахад хүндрэлтэй байдаг.
Сэжигтэй оношийг эцсийн байдлаар баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн үйл ажиллагаа явагдана:
- цусны шинжилгээ (клиник, биохимийн), ялгадас, шээс;
- coprogramme;
- хэт авиан шинжилгээ;
- гэрлийн шинжилгээ;
- Irrigoscopy;
- тооцоолсон томографи;
- Электрокардиограмм.
Анхны тусламжийн хавдартай
Сакумын хавдрын үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол эмнэлгийн багийг нэн даруй дуудах шаардлагатай. Өвчтөнд өвчтөнд хавдартай байх ёстой гэж мэдээлэх нь чухал байдаг. Тухайн хүний нөхцөл байдал, сайн сайхныг тодруулахын тулд шинж тэмдгүүд нь хамгийн нарийн тодорхойлогддог. Мэргэжилтнүүд ирсэнээс өмнө эмчилгээнд бие даасан оролдлого хийх шаардлагагүй.
Хавдар үүсгэх үед яаралтай тусламж үзүүлэх:
- Хохирогчийг хэвтээ гадаргуу дээр байрлуулна.
- Өвчтөнийг оюун санааны амар амгаланг хангах.
- Ус, хоол хүнс, эм өгөхгүй байх.
- Хөдөлгөөнийг тавиулах, ходоодны дулааныг тавихыг хориглоно.
Хавдар үүсгэх - үйл ажиллагаа
Үүссэн эмгэгийг эмчлэх цорын ганц арга бол эрхтэний эд эрхтэнийг ялгаруулах явдал юм. Хавдрын мэс заслын аргаар анестези хэрэглэх нь өвчтөний урьдчилсан бэлтгэлийг шаарддаг. Үйл ажиллагааны өмнөхөн өвчтөнийг физиологийн давсны уусмал, хүчтэй антибиотикаар тарьдаг. Энэ нь үрэвслийн эрч хүчийг багасгаж, мэс заслын явцад болон дараа нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай. Үүнээс гадна ходоодны өвчин ба гэдэсний цэвэрлэгээ хийдэг.
Хавсралтыг зайлуулах стандарт хувилбар нь laparotopic appendectomy юм. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд доод хэсгийн хэвлийн ханыг огтлоод дэд эрхтэнд шууд нэвтрэх боломжийг олгодог. Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтанд ач холбогдол өгөхүйц өөр нэг, хавьгүй зовиур багатай байдаг.
Хавсралтын хавсаргах аргаар хавсран хэрэглэнэ
Энэхүү эмчилгээний арга нь цус багасахад хүргэдэг бөгөөд хэвлийн хөндий дэх том сорви, наалдамхай үүсэхээс сэргийлдэг. Хавсралтын нугаламын шүүрэл нь зөөлөн эд, арьсыг хамгийн бага гэмтэх боломжийг олгодог бөгөөд нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Орчин үеийн судалгаанаас харахад энэ төрлийн үйл явц нь хүндрэл учруулдаг.
Ийм мэс засал хийх нь нүүрстөрөгчийн давхар оксидын хэвлийн хөндийд (биеийн хангалттай зай талбай, бие махбодид чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг бүрдүүлэх), жижиг нүх бүхий микроскопоор уян хатан багажийг хэд хэдэн жижиг нүхээр нэвтрүүлэх явдал юм. Эмч нь компьютерийн дэлгэцийн дотор талын хавсралтыг харж, manipulators-ийг ашиглан үрэвсэлт процессыг зөөлөн арилгадаг. Онцлог эрхтнийг цоорсон нүхний нэгээр нь гаргаж авдаг.
Хавсралтаас хассаны дараах нөхөн сэргээлт
Мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дотор хатуу ортой амрахыг зөвшөөрч, ороосоо гарч 3 дахь өдөр л зөвшөөрнө. Гэдэсний үрэвслийн дараа давхаргыг зайлуулах шаардлагагүй. Дараагийн 6 долоо хоногт булчингууд нь наалдаж, бэхжсэн өвдөлт болон үүлдрийн эрс нэмэгддэг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн хөдөлгөөн нь аажмаар нэмэгддэг, жин өргөх, спортоор хичээллэх, идэвхтэй ажил хийх зэрэг ордог. Эдгэрэлтийг түргэсгэж, оёдлын ялгавраас урьдчилан сэргийлэх нь тусгай боолт өмсөж тусална.
Биеийн хүчийг хязгаарлахын зэрэгцээ өвчтөнд:
- Тогтмол шинжилгээ хийхэд эмч, мэс засалчд тогтмол очиж үзээрэй.
- Хагалгааны мэс заслын шархыг хянана.
- Жийргэвчийг боловсруулахын тулд хувцсаар явах.
- Хагалгааны дараа гэмтсэний дараагаар бэлдмэлийг сайтар бэлдэж бэлдэнэ.
Хавдрын дараах Diet
Хүнсний бие даасан хэрэглээг зөвхөн 3 дахь өдрийн дотор зөвшөөрдөг. Дараагийн 72 цагийн туршид хавсралтыг хассаны дараа хоолны дэглэм нь зөвхөн шингэн, зөөлөн хоол агуулсан байдаг. Зөвшөөрөгдсөн хоол, ундаа:
- ногоо, хүчтэй тахианы шөл биш;
- сүү вазелин;
- хүнсний ногоогоос цэвэрлэнэ;
- усаар шингэлсэн шүүс;
- хагас шингэн будаа;
- dogrose шөл;
- ургамлын гаралтай, сул хар цай.
6 дахь өдрөөс эхлэн цэс өргөжин тэлж болно:
- шөл хийдэг;
- өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
- мах, загасны түрхсэн сорт, чанасан эсвэл чанасан буталсан хэлбэрээр;
- усан дээр будаа;
- хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ;
- банана;
- талх;
- вазелин.
Хавдар үүсгэсний дараах 2-4 сарын дотор жинг даган мөрдөж, жингийн хэмжээг тодорхойлох зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- Бага зэрэг, бага зэрэг олон байдаг.
- Зөвхөн халуун хоол идэх, хүйтэн биш, халуун биш.
- Ходоодны байцаа, байцаа, маринад, даршилсан ногоо, тамхи татдаг бүтээгдэхүүнийг гэдэс дотор гоожуулахад хувь нэмэр оруулна.
- "Хүнд" хоолгүй - өөх тос, загас, шарсан хоол, хүчтэй шөл, шөл зэргийг оруулаагүй.
- Согтууруулах ундаа, содыг ууж болохгүй.
Тухайн хүнд зориулсан цэс рүү буцах нь аажмаар, удаан байх ёстой. Мэргэжилтнүүд зөв зохистой хооллолтын стандартыг дагаж мөрдөх, бүрэн бүтэн, тэнцвэртэй хооллолтыг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь дархлааны системийг бэхжүүлж, гэдэсний бичил биетний тэнцвэрийг сэргээхэд тустай бөгөөд үрэвслийн процесст нөлөөлсөн.
Хавдар үүсгэх - хүндрэлүүд
Сэтгэлийн эмгэг, эмчилгээ хангалтгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв хавдар нь хожуу илрэх юм бол шинж тэмдэгүүд ихэвчлэн ажиглагдаж байдаг - шинж тэмдгүүдийн эхний шатанд шинж тэмдгүүд нь үл тоомсорлож, тархалтыг нь өдөөж байдаг. Үүний үр дүнд эмгэг процесс нь ойролцоох эд эрхтэн, эд эрхтэнд дамждаг, ерөнхий халдвар тархаж болно.
Хавдар үүсгэхээс өмнө дараах аюултай үр дагавар гарч болзошгүй:
- перитонит (хэвлийн хөндийн үрэвсэл);
- наалддаг өвчин ;
- дотоод цус алдалт;
- хэвлийн хөндийн нурууны зангилааны буглаа (нойрны дүүрсэн капсулаар хязгаарлагдсан үрэвсэл);
- sepsis - эмгэг төрүүлэгч нянг цус руу нэвтрүүлэх;
- хавдрын тасалдалт нь агшилт, эксудат зэрэг агуулгыг гадагшлуулах, гэдэсний орон зайд;
- Элэгний венийн судасны үрэвсэл нь цэвэршилттэй (pylephlebitis);
- тромбоэмболизм - тромбо бүхий цусны судасыг салгах;
- Retrosprintoneal space-ийн phlegmon;
- Анапенендикуляр нэвчилт (хавдар ба хүрээлэн буйн эрхтэнүүдийн нийлүүлэлт);
- жижиг аарцагны судасны тромбофлебит;
- мэс заслын шарх өгөх;
- давхаргын ялгаа;
- удаан буюу архаг ууж хэрэглэдэг.