2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй дөч гаруй насны хүмүүст нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ эмгэгийн үед инсулины үйл ажиллагааны мэдрэмтгий чанар нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлж, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц бүтэлгүйтдэг.
Эхний үе шатанд аажмаар үүсэх, илэрхийлэгдээгүй шинж тэмдэг илрэх шинж тэмдэг илэрч байгаа бөгөөд энэ өвчнийг эмчилгээ байхгүй үед хурдан хөгжиж болох хүндрэлийн үе шатанд энэ өвчин оношлогддог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээний үндэслэл нь ихэнх тохиолдолд эм хэрэглэдэг бөгөөд хэд хэдэн бүлгүүдийн эмийг хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн эмчилгээний 2 төрөл, эмчилгээний бэлдмэл нь хамгийн үр дүнтэй байдаг гэж үзье.
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн эмчилгээ
Харамсалтай нь өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг эдгээх боломжгүй юм. Гэхдээ өвчин нь бүтэн амьдралаар амьдарч болдог. Цусан дахь сахар ба инсулины мэдрэмтгий чанарыг зөвхөн нүүрсустөрөгчийн дутагдал, физиологийн идэвхит бодисоор дамжуулан хэвийн байдалд оруулах боломжгүй бол эмийг тарааж болохгүй. Мансууруулах эмчилгээний гол зорилго нь:
- бодисын солилцооны хяналтын хангалттай урт хугацааны үр дүн;
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн гол бүлэг нь элсэн чихэр бууруулдаг эмийн хэлбэр бөгөөд үүнийг дөрвөн төрөлд хуваадаг:
1. Нойр булчирхайн эсүүдээр инсулиныг үүсгэдэг эмүүд. Эдгээрт химийн бүтцэд ижил төстэй сульфонитрионууд багтана.
- Эхний үеийн эм (tolbutamide, carbutamide, tolazamide, chlorpropamide) - одоо бараг хэрэглээгүй гаж нөлөө;
- Хоёр дахь үеийн эм (glibenclamide, glipizide, gliclazide, glycidone);
- Гурав дахь үеийн мансууруулах бодис (glimepiride) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй шинэ эм юм. Энэ нь урьд өмнөхөөс хэд хэдэн давуу талтай юм.
Мөн инсулиныг идэвхжүүлэхийн тулд Novonorm (repaglinide) болон Starlix (nateglinide) эмүүд саяхан гарч ирсэн.
2. Biguanides - эсийн инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эм. Өнөөдөр энэ төрлийн эмийг зөвхөн нэг эм хэрэглэж байна: metformin (Siofor, Glucophage гэх мэт). Томуанидын үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч metformin-ийн эм нь жин хасахад нөлөөлдөг тул таргалалтаар илэрдэг.
3. Альфа-глюкозидазыг дарангуйлагч нь цусан дахь глюкозыг шингээж аажмаар багасгах хэрэгсэл юм. Үүнийг ферментийг зогсоож, нарийн төвөгтэй сахарын уусмалыг задалж, цус оруулдаггүй болно. Одоогоор Glucobay (acarbose) идэвхитэй ашиглагдаж байна.
4. Мэдрэмтгий (потенциаторууд) нь инсулин дах эдийг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Үр нөлөө нь
Өвчний удаан үргэлжлэх өвчтөнд инсулины тарилгын бэлтгэлийг түр хугацаагаар эсвэл амь насанд нь тохируулах шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг эмчлэх
Эдгээр судаснууд нь судасны хүндрэлийн хөгжилд зориулагдсан гэж тодорхойлсон байдаг. Энэ өвчний үед цусны даралтыг зохицуулахын тулд эмийг бөөрөнд нөлөөлдөг. Дүрмийн дагуу, тиазидын шээс хөөх эм, кальцийн сувгийн бөглөрөлийг тогтооно.