Статистикийн мэдээгээр хоолойны хорт хавдар, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нуугддаг бөгөөд энэхүү хавдрын 70 орчим хувийг эзэлж байна. Эрсдлийн бүлэг нь эрэгтэй хүмүүсээс бүрддэг - хавдартай өвчтөнд, хавдар илүү илэрдэг. Цаг хугацаагаар эмчилсэн хүмүүсийн тоо 60% байна.
Хорт хавдар - шалтгаан
Хоолойны хорт хавдар нь залгиур, залгиурын салст бүрхүүлийн гэмтэлтэй хавсардаг. Ихэнх тохиолдолд формаци үүссэний дараа гол нь хөрш эд, эрхтэнд тархдаг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь нэлээд олон тул эмч нарыг тусгай урвалын хүчин зүйлээс салгахад бэрхшээлтэй байдаг. Хоолойны хорт хавдар гэж юу болох талаар тайлбарлах боломжит шалтгаануудын дунд эмч нар дараахь зүйлсийг илүүтэй хийх боломжтой байдаг:
- аюултай бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх, хорт утаа гаргах (лак, будаг, химийн бодис үйлдвэрлэл);
- амны хөндийн эрүүл ахуйн зөрчил;
- тамхи татах;
- удам угсаа;
- Толгойн хавдар, хүзүүний хавдар;
- хүчтэй цацраг туяа, туяа өвчин ;
- Далайн давстай, тамхи татдаг хоол хүнс, ногоо, жимс жимсгэний дутагдал.
Эмгэг үүсгэх магадлал нь дараах өвчнүүдийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг:
- амьсгалын дээд замын архаг үрэвслийн процесс ( фарингит , уушигны үрэвсэл, синусит);
- цистүүд;
- фибром;
- хүзүүний гэмтэл;
- papillomatosis .
Хэдийгээр хоолойн хорт хавдар үүсдэг вэ?
Өвчин нь залуу өвчтөнд маш ховор тохиолддог. Хоолойны хорт хавдрын оношлогоонд өвчтөнүүдийн нас 60 жилээс илүү байдаг. Статистик мэдээллээс харахад энэ эмгэг нь эрэгтэйчїїдэд нєлєєлдєг бєгєєд эрч хїчтэй бэлгийн хавьталд орох нь никотин болон эрїїл мэндэд нєлєєлдєг бусад муу зуршлуудыг харуулдаг. Тухайн өвчтөнд ижил төстэй оношийг арилгаж, удаан хугацааны туршид никотин донтох өвчнөөр өвдсөн байна.
Хорт хавдар үүсгэгчдийн төрөл
Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын хоолойн хорт хавдар нь үүссэн хавтгай хучуур эдийн хавдартай холбоотой байдаг. Судлаачдын ажигласнаар нийт тохиолдлын 95% нь эмгэг төрүүлэгч энэ хэлбэрээр тохиолддог. Хавдрын бүтцийн морфологийн онцлогоос хамааран дараахь зүйлийг ялгаж салгана:
- neorogovevayuschy;
- keratinizing;
- маш их ялгаатай хорт хавдар.
Эхний хэлбэр нь хурдан хөгжиж, олон тооны метастазууд үүсдэг. Хавдар нь хүрээлэн буй эдэд идэвхтэй тархана. Энэ нь бусдынхаас илїї тохиолддог ба залгиурын дээд хэсэгт байршдаг. Тасралтгүй хоолойн хорт хавдар, идэвхтэй өсөлтийн улмаас доор өгөгдсөн гэрэл зураг нь залгиурын нарийсалтыг багасгахад хүргэдэг бөгөөд амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг болно.
Хоолойны хоолойн хорт хавдар, дор дурдсан шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид явагддаг бөгөөд бараг бусад эрхтэн дэхь метастаз үүсгэдэггүй. Хавдрын хөгжлийн хамгийн дуртай газар нь дууны нүх юм. Тодорхой ялгаатай төрлөөр бол эрүүл эдийг эмгэг процессд түргэн хамруулдаг. Хоолойн хорт хавдрыг дор үзүүлснээр эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Ходоодны хорт хавдар - бүх шинж тэмдгүүд
Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг, тэдний гадаад төрх байдал, шинж тэмдгүүдийн хүндрэл нь эмгэг судлалыг нутагшуулахтай холбоотой юм. Тиймээс, эхний шинж тэмдгүүдийн дундаас дээд зэргийн ялагдал бүхий өвчтөнүүд залгих үед өвдөлтийг мэдэрч, хоолойд удаан хугацаагаар өвддөг. Нэмэлт шинж тэмдгээр эмч нар шүдний өвчин шаналал, тэдгээрийн алдагдал гэж нэрлэдэг.
Хавдрын доод хэсэг дээр хавдар үүсэх үед хоолойн гэнэтийн өөрчлөлт ажиглагддаг. Дуу хоолойны зөрүүг хориглох үед өвчтөн огт ярьж чадахгүй. Хүнд тохиолдолд, зохих эмчилгээ, амьсгал давчдах, амьсгаадалт, өвчтөний амь насанд заналхийлэх боломжтой.
Хорт хавдар - анхны шинж тэмдэгүүд
Дуу чимээ, ховхрох байдал, катрин, үрэвсэлийн эмгэггүй байдал нь хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юм. Хөгжил дэвшлийн улмаас дисфаги - хүнс, ус залгихад өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Өвчний илрэл нь хоолойн хорт хавдрын үе шатнаас шууд хамаардаг. Зохих эмчилгээ дутмаг бол өвчний явц, шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа ихсэх ;
- Амнаас гарах бохир үнэр;
- цусны хольцын шүлсний гаднах байдал;
- цэрээр ханиалгах;
- Сонсохын хэрээр (зарим тохиолдолд) багасгах.
Хорт хавдар - үе шат 1
Өвчтөн зөвхөн хоолойн хорт хавдрыг үүсгэдэг бол эмгэгийн эхний үе шатанд шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Өвчинг үнэлэхдээ хавдрын шинж чанар, эмч нар дараах зүйлсийг анхаарч үздэг:
- хавдрын хэмжээ;
- дууны дууны хөдөлгөөн;
- Металлууд (тоо, хэмжээ).
Хоолойн хорт хавдар нь өвчний үе шатнаас хамаардаг. Эхний шатанд хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, хоолойн дээр байрлана. Энэ дуу хоолой өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хавдрын эсүүд нь glottis-д байдаг боловч шөрмөс нь хэвийн ажиллах чадвартай хэвээр байна. Хавдрын хэмжээ бага байдаг - хэдэн мм диаметртэй гашуун зовиур. Лийракийн салст бүрхүүлийн хэвийн бус эсүүд байдаг.
Хорт хавдар - 2-р үе шат
Хоёрдахь шатанд хоолойн хорт хавдар (эрт үедээ шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно) хоолойг өөрчилснөөр өөрийгөө мэдэрдэг. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь залгиурыг илрүүлдэг. Эпиглоттид эмч нар нэгээс илүү анхаарал төвлөрүүлж байгааг илрүүлээд, хөрш зэргэлдээ эдэд эмгэг үүсгэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний үр дүнд дууны нүхний хэвийн хөдөлгөөн эвдэрч, шинж тэмдгүүд илэрдэг. Удаан хугацааны дараа хавдар нь залгиурыг бүрэн авдаг боловч тунгалгийн булчирхайнд метаболазууд байхгүй.
Хорт хавдар - үе шат 3
Энэ үе шатанд хоолойн хорт хавдар, шинж тэмдгүүд нь дээр дурьдсанаас ялгаатай шинж тэмдэг биш юм. Хэрхэн чанга яригч нь хөдөлж чадахгүй тул дуу хоолой бүрэн алдагдах тохиолдол гардаг. Хэвийн бус эсүүд нь залгиурын эдэд шууд харагддаг. Оношлогооны үед эмч нар хавдрын талаас нь хүзүүндээ улаан лимфийн зангилааг илрүүлдэг. Лимфийн зангилааны голч нь 3 см-ийн диаметртэй болно.
Хорт хавдар - үе шат 4
Ходоодны хорт хавдартай адил ийм өвчний сүүлийн шат нь залгиур, залгиурын нийт ялагдалыг дагуулдаг. Эмгэг процесс нь амьсгалын дээд замын хэсэгт дамждаг. Хавдар ба түүний метеразууд нь хүзүүний эд, мөгөөрс, бамбай булчирхай, зарим тохиолдолд хоол боловсруулах тогтолцооны дээд хэсэгт нэвтэрч улаан хоолойд нөлөөлдөг. Тунгалгын булчирхайнууд нь эзлэхүүнийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Тэдний диаметр нь 6 см хүрч, эдгээр өөрчлөлтүүд нь хоол боловсруулах болон амьсгалын замын системийг саатуулдаг.
Хорт хавдар - оношлогоо
Хоолойны хорт хавдрын оношлогоо нь залгиур, залгиурын дэлгэрэнгүй шинжилгээнд үндэслэдэг. Эхний шинж тэмдгийг laryngoscopy илэрдэг. Энэ арга нь тусгай багажийн тусламжтайгаар залгиурыг шалгахад тусалдаг. Уг процедурын үеэр эмч өвчтөний үтрээ, залгиур, залгиур, аман хөндий зэргийг үнэлдэг. Лийрингоскопи нь дараа нь биопсид эд эсийн дээж авах боломжтой - хорт хавдрын эсүүд, түүний концентрацийг тодорхойлох гистологийн судалгааг хийх боломжтой.
Хоолойн хорт хавдрын оношлогоонд шинжилгээний явцад илрэх шинж тэмдгүүд байхгүй байж болох тул дараахь аргуудыг хэрэглэж болно:
- тооцоолсон томограф (CT);
- Хэт авиа;
- соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
Хорт хавдар - тавилан
Хоолойн хорт хавдар ийм өвчинтэй үед хэр олон өвчтөн амьдардаг - энэ асуултанд өвчтөн хамгийн их сонирхдог. Эмч нар хоёрдмол утгагүй хариулт өгдөггүй. Орчин үеийн оношлогооны технологи нь хавдрын ямар хурдтай болох, эд, эрхтнийг эмгэг процессд хамруулахад биднийг яг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.
Эмч нарын хийсэн урьдчилсан таамаглал нь клиник ажиглалтын мэдээ, хоолойн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тохиолддог өөрчлөлтүүдийн шинжилгээ, зарим тохиолдолд зарим тохиолдолд өөрчлөгдөж болно. Патологийн эмгэгийг үнэлэхэд гол хүчин зүйлүүд нь:
- хавдрын үе;
- гэмтлийн хэмжээ;
- нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн тоо;
- хавдрын гүн нэвтрэх;
- өвчтний нас;
- малын тоо хэмжээ.
Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?
Хоолойн хорт хавдрыг эмчилгээг эрт үед эхэлбэл эмгэгийг оруулахгүй байх магадлал өндөр. Эмчилгээний үндэс нь мэс заслын арга юм. Үйл ажиллагааны арга, түүний эзлэхүүнийг өвчний шинж чанар, клиник илрэлийг харгалзан үздэг. Маш сайн үр дүнгүүд хорт хавдрыг эрт үе шатанд лазер хавдрын аргаар зайлуулах аргыг харуулж байна. Үйл ажиллагааны оролцоог өвчний 1-2 үе шатанд илүү их хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэх тохиолдолд 3-4 үе шатанд крио-болон туяа эмчилгээ хэрэглэдэг . Эдгээр аргууд нь хавдрын процессыг удаашруулж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж, амьдралаа уртасгадаг.
Ходоодны хорт хавдар - амьд үлдэх таамаглал
Дээр дурдсанчлан, хорт хоолойн хорт хавдар эмчилгээнд үр дүн өгч, эмчилгээгээ хийгдэж байгаа ч гэсэн итгэл найдвараа ахиулах чадварыг шинжээч үгүйсгэдэг. Мэргэжилтнүүд зөвхөн өвчтөнд юу тохиолдож болохыг эмнэлзүйн илрэл, түүний эрүүл мэндийн байдал дээр тулгуурлана. Энэ тохиолдолд бид бүх организм бие даасан гэдгийг мартах ёсгүй, тиймээс таамаглалаас гаждаг зүйл ажиглагдаж болно.
Хэрэв та хэдэн жилийн турш цуглуулсан статистикийг авч үзвэл үе мөчний 1 хорт хавдартай өвчтөн 85% -д оношлогдсоноос хойш 5 жилийн дараа амьдардаг. 4-р шатлалын эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн дунд 5 жил амьд үлдэх хувь нь 20% байна. Тодорхойлох хүчин зүйл нь laryngectomy байж болно - дууны үйлдлийг арилгах үйл ажиллагаа. Энэ мэс засал нь өвчтөний амьдралыг уртасгаж, хавдрын тархалтыг зогсооно. Гэвч практик дээр бүх өвчтөн түүний хэрэгжилтийг хүлээн зөвшөөрдөггүй.