Өнөөдрийг хүртэл дутуу төрсөн хүүхэд хэзээ ч хүнтэй адил болохгүй гэж үздэг. Бие бялдар, оюун ухааны чадвараар хязгаарлагдах болно. Иймэрхүү хэвшмэл ойлголтоос болж төрөхөөс өмнө төрсөн олон хүүхэд жирэмсний эмнэлэгт орхигдсон байна. Бодит байдал дээр хэрхэн хэрэгжиж байгааг олж мэдэцгээе.
Хүүхэд аль нь дутуу гэж үздэг вэ?
Байгаль нь ирээдүйн хүүхдийн дотрын бэлгийн хөгжлийн хугацааг агуулдаг бөгөөд 40 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд бүх дотоод эрхтэн, ургийн системүүд нь эргэн тойрныхоо аюулгүй байдлыг хангах, бүрэн дүүрэн ажиллахын тулд хөгжинө. Нярайн шинэ төрсөн хүүхэд 22-оос 37 долоо хоногоос эхлэн биеийн жин нь 2,5 кг, биеийн урт нь 45 см хүртэл төрсөн байдаг бол ДЭМБ ургийн амьдрах чадвартай 22 долоо хоног, 0.5 кг-аас дээш настай, биеийн урт 25 см, дор хаяж нэг нь амьсгалж байсан.
Хүүхэд яагаад энэ хугацаанаас өмнө төрж болох вэ?
Хэрвээ хүүхэд төрөхөөс өмнө төрсөн бол шалтгааныг мэдэх боломжгүй байдаг. Судалгаагаар хэд хэдэн таатай өдөөгч хүчин зүйлсийг ялгаж салгаж болно. Үүнд:
- ахмад настан, эцэг эхийн хэтэрхий залуу нас;
- эх нь эрүүл мэндэд хоргүй хэвээр байх;
- хөдөлмөрийн аюулын нөлөөг;
- өмнөх үр хөндөлт;
- сүүлийн үеийн төрөлт (2-оос доош жил);
- үржил шимт олон төрөлт ;
- эхийн архаг эмгэг;
- шилжүүлсэн халдвар;
- биеийн гэмтэл;
- ураг орчмын доторхи өөрчлөлт.
Уучлаарай хүүхдүүдийн онцлог
Хэдэн настай хүүхэд амьд үлдэхийг тодорхойлдог тодорхой "шугам" байхгүй бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдэд зохих эмчилгээ хийхэд шаардлагатай сэдвээр хэлэлцүүлэг өрнүүлдэг. Өнөө үед манай улсад 500 грамм жинтэй төрсөн хүүхдийг хуулиар хамгаалж, заавал бүртгүүлэх, сувилах ажлыг зохион байгуулдаг.
Хорт хавдрын дутуу төрсөн хүүхдийг төрөхөөс өмнө бэлгийн хавьталд орохгүй нөхцөлд бэлтгэгдээгүй. Тэдний чухал эрхтэнүүд бүрэн гүйцэд боловсроогүй бөгөөд хараат бус үйл ажиллагаанд бэлэн биш байна. Эдгээр үйрмэгүүд нь цаг хугацаагаар төрсөн хүүхдээс ялгаатай гаднах шинж чанартай байдаг.
- бага зэрэг өндөр, жинтэй;
- бие махбодийн хэсгүүдийн хүчтэй харьцуулшгүй;
- зөөлөн ястай яс;
- нөхөн үржихүйн эрхтнүүд;
- ар нуруу ба мөрөн дээр буутай байх;
- хуурай болон нимгэн арьс;
- арьс арчилгааны тос байхгүй;
- нягт хаалттай нүд;
- хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг бууруулсан гэх мэт
Төрөхийн өмнөх төрсөн төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд нь хэсэгчлэн эсвэл цогцолбор байж болно. Нэмж хэлэхэд, дутуу нярай хүүхэд судасны системийг хөгжөөгүй, өлсгөлөнгийн дутагдалтай байдаг. Уушгины түрхэц, биеийн дулааныг зохицуулах , хоол боловсруулах эрхтний ферментийг хөгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүчин чармайлт гарвал хүүхэд төрөх нярай хүүхэд шиг болж, бүх эрхтэн ажилд орох болно.
Өссөн хүүхдийн жин
Нярайн дутуу төрсөн хүүхдийн жингээс хамааран дутуу төрөх хэд хэдэн ялгавар нь ялгагдана.
- I - 2001 оноос 2500 гр (гэрлийн зэрэг);
- II - 1501-2000 гр (дунд зэргийн тэжээллэг чанар);
- III - 1001 - 1500 гр (гүнзгийрүүлэх);
- IV - 1000 г хүрэхгүй (маш эрт).
Урьдчилан хэмжих түвшин нь зөвхөн массын индекстэй хамааралтай төдийгүй мөн организмын ерөнхий төлөв байдлын шинжтэй холбоотой юм. Жишээ нь, үйрмэгийг 2.5 кг жинтэй төрдөг бол харин эрхтэн ба функцуудын төлөв байдал нь 2 кг жинтэй төрсөн хүүхдэд оноогдсон хүмүүсээс доогуур байдаг. Хуухдийн байдал тогтворжиж эхлэхэд тууний жин нэмэгдэх болно. Дунджаар энэ өсөлт нь долоо хоногийн туршид 90-120 гр, дөрөв дэх тавны нэгээр нь хүүхдийн гуравны нэгийн жингээр хэмжинэ.
Өсвөр насны хүүхэд өсөх нь
Энэ хугацаанаас өмнө төрсөн хүүхэд ихэвчлэн 45-35 см-ийн биеийн урттай байдаг бөгөөд энэ үзүүлэлтийн өмнөх хугацаанаас хамаардаг. Ирээдүйд ийм өсөлтийн өсөлтийг бид хүлээж байгаа байх ёстой: амьдралын эхний хагаст сарын 2.5-5.5 см-ийн, 0.5-3 см-ийн - жилийн хоёр дахь хагаст. Тиймээс нэг жилийн хугацаа өнгөрсний дараа биеийн урт нь жилд 26-38 см-ээр нэмэгддэг.
Төрсөн нярай - үр дагавар
Тахир дутуу, хүндрэлтэй хүүхдүүдийн ихэнх хувь нь маш цөөн хүүхэдтэй байдаг боловч хүндрэлтэй байгаа хүүхдүүд нь зөвхөн амьд үлдсэн төдийгүй эрүүл мэндийн тусгай асуудлууд байдаггүй тохиолдол байдаг. Килограмм эсвэл түүнээс дээш жинтэй төрсөн хүүхдэд илүү их өөдрөг бодол байдаг. Тусгай нөхцлийг бий болгоход хэдэн жилийн дараа ийм хүүхдийг хэвийн нөхцөлд төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай байдаг.
Нярайн нярайд ямар эмгэгийг оношилж болохыг тоолж үзье.
- нялхсын тархины саажилт ;
- гидроцефалус;
- ургамлын хоруу чанар;
- хэл ярианы согог;
- astigmatism;
- богино харагдах байдал;
- strabismus ;
- сонсголын бэрхшээлтэй байдал;
- сэтгэцийн эмгэг;
- халдварын мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх гэх мэт.
Нярайн хүүхдийг сараар нэг жилээр хөгжүүлэх
Жилийн туршид дутуу нялх хүүхдийг хөгжүүлэх нь зөвхөн жирэмсний үеийн болон биеийн жингээр бус, мөн эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, генетикийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог гэдгийг тогтоожээ. Ихэнх тохиолдолд таатай нөхцөлтэйгээр, хоёр наснаасаа эхлэн тэд антропометрийн, хэл яриа, сэтгэцийн үйл ажиллагааны гүйцэтгэлтэй харьцуулахад заримдаа 3-6 жил шаардагддаг.
Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд төдийгүй, эцэг эхийн зулзагаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг бүү мартаарай. Энэ нь хүчин чармайлтын үнэ цэнэ, үр дүн нь таныг хүлээхгүй байх болно, хүүхэд шинэ болон шинэ ололт амжилтанд баяртай байх болно. Онцгой цагийн хуваарийн дагуу сар тутам боловсруулсан урьдчилсан тооцоо нь олон тохиолдолд тохиолдлын цаана нэлээд хоцордог бөгөөд энэ нь хүснэгтээс дундаж өгөгдөлтэй таарч болно.
Ур чадварын төрөл | Хүүхдүүд 1500 г хүртэл жинтэй. | Хүүхдүүд 2000 грамм жинтэй, хэдэн сартай. | Хүүхдүүд 2500 грамм жинтэй, саруудтай. | Бэлэн хүүхдүүд, сарууд. |
Харааны, сонсголын объект дээр төвлөрөх | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Хэвлий дээр толгойг байрлуул | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Нөхөн сэргийлэл рүү эргэв | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Мөлхөж байна | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Өөрөө сууж байна | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Дэмжихгүйгээр хөл дээр зогсох | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Эхний алхам | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Өсвөр насны хүүхэдтэй болгоомжтой харьцах
Өсвөр насны хүүхэд хэвийн хөгжихийн тулд эхийн хэвлийд байгаа өвөрмөц нөхцлийг бий болгох шаардлагатай. Жижиг организмын олон чухал үүрэг нь зохиомлоор дэмжиж, бага дутуу хүүхэд жинтэй, тоног төхөөрөмжийг илүү ихээр шаарддаг, илүү туршлагатай ажилтнууд байдаг.
Нярайн хүүхдийг дасгалжуулах
Өсвөр насны хүүхэд төрөх үед үүнийг анхааралтай эрчимт эмчилгээний хэсэгт эхлүүлнэ. Хуухдийг инкубаторт хийж, амьсгалах, импульс, температурыг тасралтгуй хянаж, уушгины хиймэл агааржуулалт, хооллолтыг явуулж байна. Дунд зэргийн, бага зэргийн туйлшралын зэрэгцээ хүүхдийг халаасанд хийж болно. Төрсний дараахь дасан зохицох хугацаа нэг сараас хоёр сар орчим, эмгэгийн үед энэ нь удаан хугацаа шаарддаг.
Зарим эмнэлгийн байгууллагад "имж" сувилахуйн тусламжийг хүлээн зөвшөөрдөг. Өөрөөр хэлбэл бие даан амьсгалж, идэж болох хүүхэд нь эхтэйгээ байнгын холбоотой байдаг. Үүний ачаар үйрмэг нь шинэ орчинд дасан зохицдог бол илүү сайн хөгждөг. Эмнэлэгээс гарсны дараа эмчлүүлсний дараа төрсөн хүүхдийг эмч нар, ялангуяа эхний жилд тогтмол үзлэг хийнэ.
Өчүүхэн нярай хүүхдийг хооллох
Нярай хүүхдийг тэжээх нь онцгой ач холбогдолтой. Нойрссон рефлекс байхгүй тохиолдолд даавар, амин хүчил, фермент, глюкоз, бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нэмэгдэхэд ходоодны хоолойгоор дамжин халдварладаг дутуу нярайд зориулсан холимог байхгүй. Хамгийн хэцүү тохиолдолд тархины судсанд хооллолт зохион байгуулагддаг. Хүүхэд хөхөхдөө сурч байхдаа цээжинд (хамгийн бага нь 1.8 кг жинтэй) цөцгийтэй саванд хийдэг лонхоноос тэжээгддэг.
Амьдралын хоёрдахь долоо хоногоос дутуу төрсөн хүүхдэд хоол тэжээлийг эхийн сүү дээр үндэслэн хийж болно. Нярайн нярай хүүхдийн анхан шатны хооллолт 7-8 сартайгаас эхэлдэггүй юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны урт хугацааны боловсруулалтаар тайлбарлагддаг нярай хүүхдийнхээс 1-2 сарын дараа.