Анагаах ухааны хөгжил нь нялхсын эндэгдлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалсан боловч орчин үеийн хөгжил нь ноцтой өвчнүүдийг урьдчилан таамаглаж болох талтай. Энэ зорилгоор шинжилгээг ашиглаж байгаа, юу хийгдэж, хэзээ хийснийг илүү нарийвчлан задлах нь зүйтэй юм.
Шалгах гэж юу вэ?
Жирэмсний болон төрсний дараах үеийн дараагийн шатны шинжилгээгээр ирээдүйн эх нялхсын эрүүл мэндэд учрах эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай. Иймэрхүү сорилтыг динамик үзүүлэлттэй байхын тулд хэд хэдэн удаа хийдэг. Шаардлагатай эсэхийг нягталж үзэх шаардлагагүй, энэ нь хүүхдэд ямар хор нөлөөнд хүргэж болох эсэхийг эргэлзүүлэх шаардлагагүй юм. Учир нь ДЭМБ-аас зөвлөж байна. Энгийн арга хэмжээнүүд нь хор хөнөөлтэй бөгөөд таныг ноцтой асуудлуудаас аварч чадна.
Төрөхийн өмнөх үзлэг - энэ юу вэ?
Жирэмсэн байх үедээ үр хөврөлийг үүсгэх үйл явцыг цаг хугацаанд нь зөрчсөн гэдгийг ажиглах шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйчїїдийн шинжилгээ гурван сарын суналт тус бїрт хийгддэг тул шинжилгээний тоо, тєрєл тус тусдаа тодорхойлогддог. Эмч давтан эсвэл нэмэлт шинжилгээнд илгээж болно. Шалгалт хийх, юу болох, ямар журмаар бэлтгэх ёстойг нь эмэгтэй хүн мэдэх ёстой. Энэ нь эрсдэлтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Энд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж байна:
- 35-аас дээш настай;
- хромосомын эмгэг бүхий хүүхдүүд байдаг;
- дараалсан хоёроос олон тохиолдол;
- эхний 3 сарын хугацаанд хортой эмийг хүлээн авах;
- ойр дотны хүмүүсийн хоорондын гэрлэлт;
- зулбалтын урт хугацаагаар заналхийлэх;
- Хийж эхлэхээс өмнө эцэг эхийн цацраг идэвхт бодис
Нярайн шинжилгээ
Энэ процедурыг бүх жирэмсний амралтын гэрт хийдэг тул ийм үнэлгээ нь төрөлхийн болон удамшлын өвчинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинээр төрсөн хүүхдийг илрүүлэх нь сэдэвчилсэн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Процедур нь хэд хэдэн шат дамжлагатай байдаг.
- хүүхдийн өсгийгөөс авсан цусны шинжилгээ;
- аудио үзлэг;
- дахин давтан судалгаа;
- Асуудал гарсан тохиолдолд нарийн мэргэжилтэнг зочилно.
Шалгах яагаад?
Аливаа судалгааны зорилго нь одоо байгаа өвчин, тэдгээрийн эрсдлийг тодорхойлох явдал юм. Хүүхэд жирэмсэн үед хоёрдахь зүйл гарч ирнэ. Энэ нь ялангуяа жирэмслэлтийн үед хоёр дахь шинжилгээ хийхэд үр дүнтэй байдаг бөгөөд үр дүн нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй тул дохиоллын дохио нь бусад аргаар дахин шалгалт хийхийг шаарддаг. Эдгээр судалгааг бүрмөсөн үл тоомсорлож байгаа нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Яагаад гэвэл ямар нэгэн хүүхдийг дотоод суулгах ажилд оролцсон ч нөхцөл байдлаас шалтгаалан бэрхшээл тулгарах болно.
Нярайн нярайн шинжилгээнд нярай хүүхдийн анхны өдрүүдэд хийсэн нягтрал нь илүү нарийвчлалтай, өвчний илрэлийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнээс зайлсхийх шаардлагагүй бөгөөд эрт оношлох олон асуудал илүү сайн зохицож чаддаг. Хэдийгээр хүнд хэлбэрийн өвчнүүдтэй ч гэсэн энэ нөхцлийг сайжруулахын тулд нөхцөл байдлыг сайжруулах боломж нэмэгдэж байна.
Жирэмсний шалгалт
Ургийн хөгжлийг тасралтгүй хянах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр трестер бүрт туршилтыг хийнэ.
- Хэт авиан болон биохимийн цусны шинжилгээ.
- Хэт авиа. Хэрэв жирэмсний эхний үзлэгийг үл тоомсорлосон бол цусны шинжилгээ өгнө. Энэ аргын мэдээллийн үнэн зөв байдал нь энэ үе шатанд эргэлзээтэй байгаа тул эцсийн дүгнэлтийг үндэслэл болгодоггүй.
- Хэт авиа. Хөгжлийн эмгэгийг илрүүлэхэд Doppler болон cardiography нэмэлтийг ашиглаж болно.
Биохимийн шинжилгээ
Судалгааны хувьд, венийн цусыг авч өгдөг, өглөө нь ходоод хоосон байна. Тэд эхний гурваар нь скрининг хийлгэсний үр дүн нь магадгүй болзошгүй асуудлуудыг харуулж, шийдвэр гаргахад хүргэдэггүй. Үнэлгээг хоёр марканд тавьдаг:
- In-hCG - жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэн хадгалах, үргэлжлүүлэхэд тусалдаг.
- RARR-A нь эмэгтэй хүний бие махбодийн дархлааны хариу урвал, бүтэц зохион байгуулалт, бүтцийн өөрчлөлтийг хариуцдаг.
B-hCG-ийн агуулга нэмэгдэж болно:
- дутагдалтай хордлого;
- Down's syndrome болон бусад хромосомын өөрчлөлтүүд;
- Жирэмсний хугацаанд хүргэсэн хугацааг буруу оруулсан;
- чихрийн шижин эхийн чихрийн шижин
- олон тооны .
B-hCG-ийн доод концентраци нь:
- ectopic pregnancy;
- туйлын дутагдал;
- Эдвардын хам шинж ;
- зулбах эрсдэл.
PAPP-ийн хазайлт-үзүүлэлт нь магадлалыг харуулж байна:
- хромосомын өөрчлөлт;
- аяндаа үр хөндөлт;
- жирэмслэлтийг хориглох;
- monogenic syndromes.
Хэт авианы шинжилгээ
Хэт авианы шинжилгээ нь жирэмсний үе шат бүрт хийгддэг бөгөөд шинжилгээний үр дүн нь ураг үүсэх үед үүсэх эмгэг өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог. Таны харж буй зүйлд үнэн зөв тайлбарлахын тулд та эмчийн хувьд өндөр мэргэшил шаардагдах тул эргэлзээтэй тохиолдолд өөр докторын тусламжтай дүгнэлт хийх нь зүйтэй. Эхний гурван сард дараахь зүйлсийг үнэлнэ:
- Захын орон зайны зузаан - илүү том байх тусам эмгэг үүсгэх магадлал өндөр.
- Хамар ясны урт нь хромосомын мутацийг илэрхийлж болох боловч үлдсэн сорилтын үр дүнгээр батлагдсан байх ёстой.
Хоёр дахь гурван сард судалгаагаар зөвхөн хэвлийн гадаргуугаар хийгддэг бөгөөд хэд хэдэн зорилгоор хийгддэг:
- Хөгжлийн эмгэгийг илрүүлэхэд ургийн анатомийг үнэлэх.
- Хөгжлийн зэрэг, жирэмсний хугацаа хамаарна.
- Ургийн танилцуулгыг тодруулах.
Гурав дахь улиралдаа эх барихын хүндрэл, ургийн өсөлтийг удаашруулахад илүү их анхаарал хандуулдаг. Учир нь ийм хожуу үед согог илрэх нь ховор байдаг. Судалгааны явцад эмч:
- биеийн болон толгойны хэмжээс (хүүхдийн жинг төлөвлөхөд шаардлагатай);
- шээс бэлгийн системийн;
- тархи;
- хэвлий дэх эрхтэн;
- нуруу;
- эрүү, тойрог ба нялцгай биет;
- зан үйлийн хариу урвал;
- эхийн нөхөн үржихүйн эрхтэний төлөв байдал.
Жирэмсний хяналт шинжилгээ хийх - цаг хугацаа
Ирээдүйн ээж нь энэ "шалгаруулалт" гэж юу болохыг мэддэг төдийгүй, түүний хэсгийн цагийн хязгаарыг харуулах нь чухал юм. Туршилт нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас ихээхэн хамааралтай бөгөөд хэрэв энэ цэгийг орхигдуулсан бол судалгааны үр дүнг мэдэгдэхүйц бууруулж, хуурамч мэдээлэл олж авах боломжтой болно.
- Эхний гурван сард - шалгалтыг 11-14 долоо хоногт явуулдаг. Гэхдээ хамгийн сайн хугацаа 12-13 долоо хоног байдаг гэж шинжээчид үзэж байна.
- Хоёр дахь гурван сар - энэ үе шатанд жирэмсний хяналтыг оновчтой тодорхойлох хугацаа 16-20 долоо хоног байна.
- Гурав дахь гурваас - 30-34 долоо хоногт хийгдсэн судалгаагаар хамгийн сайн хугацаа нь 32-34 долоо хоног байна.
Нярайн оношлогоо
Жирэмсний үед эмнэлгийн анхаарал өндөрлөсний дараа эмэгтэйчүүд нярай хүүхдийн сорилыг турших талаар үргэлж мэдэхийг хүсдэггүй. Зарим нь өөрсдийнхөө үзэл бодолд тулгуурладаг бөгөөд хожим нь өвчин эмгэгийг илрүүлэх боломжийг мартдаг. Хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд энгийн дүн шинжилгээ хийх нь ноцтой асуудлуудыг илрүүлж, сайжруулах боломж олгодог. Хүүхдийн үзлэгийг хэд хэдэн шатанд явуулж, эцэг эхийнхээ эрүүл мэндийн талаарх үндсэн мэдээллийг өгдөг.
Өв залгамжлах өвчинд нярайн үзлэг хийх
Эхний шаардлагатай шалгалтыг ихэвчлэн "өсгий сорил" гэж нэрлэдэг бөгөөд эндээс цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв хүссэн тэмдгүүд олдвол нэмэлт туршилтууд хийгдэнэ. Шинэ тутам өвчний тархалтыг нормативаар тогтоож өгөх шалгуур үзүүлэлтийг бүх хүүхдэд өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв эцэг эхийн гэрт байрлахгүй бол эцэг эхчүүд өөрсдөө энэ тухай өргөдөл гаргах ёстой. Судалгааны үр дүнд дараах удамшлын асуудлуудыг тодорхойлж болно.
- Phenylketonuria - 6 сарын дараа шинж тэмдгүүд илэрч, үр дагавар нь сэтгэцийн эмгэг юм. Хэрэв цагт илэрсэн бол хоол боловсруулах эмчилгээ хийх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
- Катик фиброзууд - гадны шүүрлийн булчирхайн гэмтэлээс болж амьсгалж, хоол боловсруулах ажил хийдэг. Нойр булчирхай болон ферментүүд нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход ашиглагддаг.
- Галактосеми нь сүүний карбогидрийг шингээдэггүй бөгөөд энэ нь элэг, мэдрэлийн систем, нүд зэрэг гэмтэл үүсгэдэг. Амьдралын эхний саруудад ихэнхдээ үхлийн шалтгаан болж, эмчилгээгүй хүүхэд амьд үлдсэн хэвээр байна.
- Адреногениталийн хамшинж - үхлийн аюул өндөр байдаг тул яаралтай тусламж шаардлагатай.
Аудитын шалгалт
Шинээр төрсөн хүүхдийн сонсголын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд otoacoustic ялгарлын аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг энэ эрхтний мэдрэмж бага зэрэг багасгадагийг харуулж байна. Үүний илрэл нь хүүхдийн цаашдын ажлыг хийх хэрэгцээний талаархи мэдээллийг харуулдаг. Судалгаанаас харахад 6 сар хүртэл 3-4 хуруу бүхий сонсголын түрүү булчирхайн сэхээн амьдруулалтанд презетаци хийснээр хүүхдүүдийн яриа, хэлийг хөгжүүлэхэд саад болохоос сэргийлнэ. Хэрэв сонсголын аппаратыг дараа нь ашиглавал тэтгэмж байх болно. Энэ шалтгааны улмаас судалгаанд заавал орохыг зөвлөж байна.
Нярайн нярайн нярайн шинжилгээ - огноо
Өндөр үр ашиг нь зөвхөн шалгалтын үед ялгаатай, цаг хугацаа нь хангагдсан. Цусны шинжилгээ 4 дэх өглөө (дутуу нярайд 7 хоног) хооллолт хийснээс хойш 3 цагийн турш хийгддэг. Үр дүн нь төрснөөс хойш 10 хоногийн дотор мэдэгддэг. Асуудал олдвол нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай болно. Амьдралын 4 өдрийн дараа сонсголын сорилтыг хийсний дараа өмнөх алдаа гардаг. Хэрэв сөрөг үр дүн олдвол туршилтыг 4-6 долоо хоногийн дараа давтана.