Нярайн тархинд ишеми нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой эмгэг юм. Жижиг хөлөг онгоцны хурц үзүүр буюу бөглөрөл нь цусны эргэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний шалтгааныг үл харгалзан эмчилгээг эхлэх нь гунигт үр дагаварт хүргэдэг.
Шинээр төрдөг хүүхдийн тархины ишеми - энэ юу вэ?
Ёроемийн бүх тохиолдлын 85% нь нярайн үеэр бүртгэгддэг. Үүний зэрэгцээ бүх эмгэгүүдийн 70 орчим хувь нь хөгжлийн үе шатанд ч тохиолддог. ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ Ихэнхдээ өвчин нь тогтоосон цагаас өмнө төрсөн хүүхдүүдэд өвчин бүртгэгдсэн байдаг.
Цусны эргэлтийн улмаас тархи нь хүчилтөрөгчгүй болдог. Тодорхойгүй газар байдаг ишемийн талбайн гэмтсэн эдүүд үүсдэг. Эрт үе шатанд эрүүл мэндийн зохих эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэмжээг нэмэгдүүлж улмаар тархинд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Тархины ишеми - шалтгаан
Жирэмсэний сүүлийн хэдэн долоо хоногт нярайд тархины иземи үүсдэг ч төрөх явцдаа үүнийг хөгжүүлэх боломжтой байдаг. Патологийн эмч нарыг хөгжүүлэх гол шалтгаануудын дотор дараах зүйлсийг ялгаж салгана:
- цусны эргэлтийн хэсэгчилсэн задрал буюу цусны эргэлтийн хэсэг;
- ерөнхий зам дагуу ураг татагдах үед хүйн хавчих;
- ураг орчмын захын цусны эргэлтийг зөрчих;
- зүрх судасны тогтолцооны согог;
- intrauterine гипокси ;
- их хэмжээний хурц дутагдал;
- нээлттэй артерийн суваг.
Жирэмсэнтэй холбоотой хүчин зүйл нь ишемийн эмгэгийг өдөөдөг.
- хордлого хожуу нөхцөлд;
- олон удаагийн жирэмслэлт ;
- усны хомсдол;
- prematurity.
Тархины ишеми - градус
Эмгэг судлалын нэг онцлог нь эрт оношлогдох бөгөөд энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дотор өвчин илрэх болно. Шинэ төрсөн хүүхдэд тархины ишеми нь рефлексийн талаархи шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогдоно. Цусны шинжилгээний үр дүн нь нүүрстөрөгчийн давхар исэлийн концентраци нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй байгааг харуулж байна. Эмнэл зүйн зураглал болон ажиглалтын шинж тэмдгүүдээс хамаарч шинэ төрсөн хүүхдийн тархины ишемийг 3 градусаар хуваадаг.
Нярайн 1 градусын тархины ишеми
1-р зэргийн хөнгөн ишеми эсвэл тархины гадагшилалт нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хөнгөн шинж тэмдгээр илэрдэг. Эхний 3-5 хоногийн туршид шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлснээр өөрөө өөрийгөө устгах явдал алга болдог. Эмзэг зэрэгтэй эмч нарыг засч залруулах:
- мэдрэлийн сэтгэл, эсвэл эсрэгээрээ, шинэ төрсөн хүүхдийн дарамттай байдал;
- булчингийн бууралт;
- шөрмөсний рефлексийг эрчимжүүлэх.
Эмзэг тактик хэрэглэж байгаа бол үнэ цэнэ бууралтын талаар хэр зэрэг ярвигтай юм бол. Шинээр төрсөн хүүхдэд динамик ажиглалтыг хийдэг бөгөөд үечилсэн рефлексийн туршилтыг хийдэг тул хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлдэг. 5 хоногийн дараа шинэ төрсөн хүүхдэд тархины судасны ишеми алга болж, зохих эмчилгээ бүхий эмгэгийн явц сайжрах нь ховор байдаг.
2-р зэргийн шинэ төрсөн нярай дахь тархины иземиа
Шинээр төрсөн хүүхдийн 2-р ангийн тархины ишеми нь жирэмслэлт болон төрөх үеийн хүндрэлээс болж үүсдэг. Энэ төрлийн эмгэгийн хувьд эмч нар дараах шинж тэмдгүүдийг бүртгэдэг:
- apnea гэж нэрлэдэг (зүүдэнд амьсгал гаргах);
- рефлексийн үйл ажиллагааны бууралт - рефлексээр шүүрч авах, хөхөхөөс татгалздаг;
- булчингийн сул байдал;
- ухамсарт үе үе алдагдах;
- зохицуулалт байхгүй;
- Энэ нь шингэний хуримтлалын улмаас толгойны эзлэхүүний өсөлт.
Ихэнхдээ тархины ишеми нь амьдралын эхний өдрүүдэд эх нялхас илэрдэг ба 2-4 долоо хоногийн дараа өвчний алсын шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд зориулсан энэ хугацааг эмч нар хянадаг бөгөөд тусгай эмчилгээ хийлгэж байна. Зарим тохиолдолд, илрэл илрэх үед цусны нөжрөлтийг арилгах үйл ажиллагааны оролцоотойгоор цусны судасны эмгэгийг тогтоож болно.
Нярайн 3 дахь зэргийн тархины ишеми
Энэ эмгэгийн хэлбэр нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг тул нярайд 3-р ангийн тархины цусан хангамж аль хэдийн 5 минутын дотор тодорхойлогддог. Зөрчлийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн дотор:
- рефлексийн бүрэн байхгүй;
- командын хөгжил;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- цусны даралтын огцом өсөлт;
- амьсгалын үйл явцыг зөрчих.
Өвчний тодорхой зэрэглэлд хиймэл агааржуулалт шаардлагатай байдаг. Шинэ төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг бөгөөд түүнийг байнга хянаж байдаг. Цаг хугацаа, зөв эмчилгээ нь өвчний ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, шинэ төрсөн нярайд тархины иземигийн сөрөг үр дүн гарахгүй.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн тархины иземигийн шинж тэмдэг
Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч, үүнийг эрт үе шатанд илрүүлж болно. Хүүхдүүдийн тархины ишеми нь клиник дүрстэй. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд залуу ээжид анхаарал тавих ёстой шинж тэмдгүүдийн дотор дараах зүйлсийг ялгах шаардлагатай байдаг:
- Хүүхэд амархан сэтгэлээр унаж, тодорхой шалтгаангүйгээр байнга уйлдаг.
- хүүхэдтэйгээ нойргүй унтах, зүүдэнд нь хүрэх;
- гар болон хөлийн чичирхийллийн байдал;
- моторын үйл ажиллагааны бууралт;
- булаг шанд ихсэх;
- арьс ширний сүүдэр;
- татвалзах, толгой ба мөчрийг богиносгох;
- ходоод гэдэсний замын тасалдалт: бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах
Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины иземиа - эмчилгээ
Терромын ишеми эмчлэхийн өмнө эмч нар эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоохын тулд олон тооны судалгаа явуулдаг. Гэмтлийн шалтгааныг устгах нь дахилт үүсэхээс өөр юм. Эмчилгээний процессын гол зорилго нь цусны эргэлтийг сэргээх, үр дагаврыг арилгахад оршино. Энэ тохиолдолд өвчний 1 градус нь ихэвчлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг - эмч нар эмчилгээний массаж хийлгэхийг хязгаарладаг.
Тархины ишеми нь нярайн 2, 3 градусын үед эм хэрэглэхийг шаарддаг. Зарим тохиолдолд, цусны эргэлтийг судасны эмгэгийн үед цусны судасны эмгэг үүсгэдэг тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийж болно. Энэ үйлдэл нь цусны урсгалыг бүрэн сэргээхэд хамаарна. Тархины ишемийн үр дагаврыг хасахын тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх хугацаа нь хүүхдэд зориулсан байдаг.
Тархины эмчилгээний эм, эм
Хүүхдийн тархины ишеми хамаарч эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Энэ эмгэг бүхий нярай хүүхдэд эмийн эмчилгээ дараах бүлгийн эмийг хэрэглэдэг:
- Vasodilator эм - цусны эргэлтийг сэргээх, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах;
- нейотрофик - тархины ажилыг сэргээх;
- Диуретикууд - хаван хөгжөөгүй бөгөөд тархины шингэний хуримтлалаас сэргийлдэг.
Эдгээр бүлгийн эмийн харъяалагддаг эмүүдээс илүү өргөн хэрэглэгддэг эмүүд нь:
- Ceraxon;
- Pentoxifylline;
- Пирасетам;
- Адовенжин.
Нярайн үед тархины ишемитэй массаж
Дээр дурьдсанчлан, хүүхдийн тархины ишеми үргэлж булчингийн бууралт дагалддаг. Энэ нь физик эмчилгээний дэглэмийг шаарддаг бөгөөд үүнд эмчилгээний массаж хийдэг тусгай газар байдаг. Жорлонгийн үеэр энгийн хүний биеийн зарим хэсэг рүү энгийн байдлаар норгож, булчингийн хүч нэмэгдэнэ. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам рефлекс байхгүй болсон бол хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа хэвийн болж эргэнэ.
Тархины ишеми нь шинэ төрсөн үр дагаварт хүргэдэг
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулдаг. 1-р зэргийн эмгэг нь жижиг организмын хувьд ул мөргүй байдаг. Хэрэв зөрчигдсөн тохиолдолд өвчний 2 градус, эцэг эх нь нярай хүүхдийн тархинд ишемийн тодорхой үр дагаврыг бүртгэж болно.
- толгой өвдөх;
- нойргүйдэл;
- цочромтгой;
- моторын үйл ажиллагааны бууралт.
Гурав дахь зэрэгтэй хүүхдийн тархины ишемийн үр дагаварыг эмч нар дараах байдлаар тодруулав:
- Тархины саажилт ;
- анхаарал алдах эмгэг ;
- сэтгэл санааны чадварыг бууруулдаг.