Gastroesophageal reflux нь эсрэгбиений (ходоодонд) ходоодны агуулгыг хөдөлгөөний шинж тэмдгийг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Зарим тохиолдолд энэ нь ердийн үзэгдэл байж болох бөгөөд бусад нь ноцтой эмгэгийг өдөөдөг.
Ходоодны улаан хоолойн сөргөө шалтгаан үүсгэдэг
Хоолны агууламжийг ходоодноос салгаж, дараа нь хоол идсэнийхээ дараа хоол идсэнээсээ болж хоол идсэний дараа таагүй байдал үүсгэж, бусад эмгэгийг үүсгэхгүйн улмаас хэвийн бус хувилбар гэж тооцдог. Хэрэв энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, шөнийн цагаар, үүнд тодорхой шинж тэмдэг илэрч байвал энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний хөгжилд хүргэдэг хазайлтын асуудал юм.
Ходоод улаан хоолойн рефлюкс шалтгааныг авч үзэхдээ агуулга нь буруу чиглүүлэх механизмыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ үзэгдэлээс урьдчилан сэргийлэх гол шалтгаан нь улаан хоолойн доод булчинд тоглодог - булчин нь бараг үргэлж хаалттай төлөвт ордог бөгөөд хоёр тохиолдолд нээхэд хоол хүнсний команд ходоод руу, залгисан агаар гарах үед.
Улаан хоолойн доод сфинктерийг аяндаа амрах нь булчингийн хэмнэл алдагдахад хүргэдэг. Сүүлийнх нь иймэрхүү хүчин зүйлүүдээр өдөөгддөг.
- каининжуулсан ундааны хэрэглээ;
- халуун хоол, ундаа хэрэглэх;
- зарим эмийг хэрэглэх (antispasmodics, өвдөлт намдаах, нитрат гэх мэт);
- тамхи татах;
- архи уух;
- эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн;
- Хормон дааврын өөрчлөлт.
Үүнээс гадна урвуу дамжуулагчийн урьдчилсан нөхцөл зарим үед ихэвчлэн хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлж, биеийн жин ихсэх, асцит, өтгөн хатах, гялалзах шинж тэмдэг илэрдэг. Карбонатлаг ундаа, шарсан хоол, халуун ногоотой амтлагч зэргийг ашиглан даралтын ачааллыг өдөөдөг. Дефлюксийн нөхцөл нь диафрагм, пепсиний шархлаа, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг ивэрхийтэй байдаг.
Гэдэсний ходоод-улаан хоолойн рефлюксийн үед зөвхөн шууд цутгахаас гадна улаан хоолойноос ирж буй өдөөлтөөс чөлөөлөгдөх чадвартай байдаг. Ерөнхийдөө хэрэв хүчиллэг ходоодны агууламж буурвал рН-ийг сэргээж, улаан хоолойн улайлт, цэврүүт шүүрэлтийг ихэсгэж, ходоод руу буцаж эргэж ирдэг (энэ чадварыг улаан хоолойн клиринг гэж нэрлэдэг).
Gastroesophageal reflux symptoms
Клиникийн ердийн зураглалд ходоод-улаан хоолойн сөргөө дараах шинж тэмдгүүдийн ач холбогдолтой:
- зүрхний цохилт ;
- илгээлт;
- хоолойд бөөн мэдрэх;
- хоолны дэглэм барихад таагүй байдал;
- бөөлжих ;
- бөөлжих;
- дотор муухайрах;
- Angina-ийн довтолгоотой төстэй цээжний өвдөлт.
Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа "өндөр" рефлюкстэй хавсарсан эмгэгийн шинж тэмдгүүд илрэх болно.
- ханиалга;
- амьсгал давчдах
- салст бүрхүүлийн үрэвсэл, хамоферил, гуурсан хоолойн үрэвсэл;
- дуу чимээ сонсогдоно.
- цочрол, бохь үрэвсэл .
Бие махбодийн үед хоол идсэний дараагаар шөнийн туршид эмгэгийн илрэлүүд эрчимжиж байдаг. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хоёр хэлбэрийн аль нэгэнд тохиолддог:
- улаан хоолойн хананд үрэвсэлт өөрчлөлтөөр (эндопкопи аргаар илрэх);
- Дурангийн дурангаар үүсгэгдсэн улаан хоолойн үрэвслийн үрэвсэл (ховордлын шалтгаангүйгээр).
Элэгний үрэвсэлгүй ходоод-улаан хоолойн сөргөө
Энэ тохиолдолд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин гэж нэрлэгддэггүй. Энэ тохиолдолд улаан хоолойн салст агууламжийн биед орохоос хамгаалагдсан байдаг бөгөөд энэ нь түүний онцлог шинж биш юм. цэвэрлэгээ хэвийн байна. Цаашилбал, судаснууд болон лимфийн судасны хялгасан судасны хэвийн микротаруляци нь хучуур эдийг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тунхаглалтай рефлюкс нь давтагддаггүй, гэхдээ энэ нь ноцтой үйл явцын өмнөх шат байж болно.
Улаан хоолойн ходоод-улаан хоолойн сөргөө
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө нь ходоодны агууламжийг их хэмжээгээр залгихтай холбоотой байдаг бол улаан хоолойн салстын салст бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлтийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна бусад өвчний улмаас үүссэн улаан хоолойн сөргөө түрэмгий шинж тэмдгийг түргэсгэх (жишээлбэл, хүчиллэг нэмэгдэж, цөсний хүчил үүсэх). Клиникийн зураг нь гол төлөв ходоод гэдэсний илрэлүүдээс тогтдог. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн ходоод-улаан хоолойн сөргөө ханиалгах, ихэвчлэн өдрийн турш тохиолддог, биеийн байрлал өөрчлөгдөж байдаг.
Gastroesophageal reflux - зэрэг
Патологийн ходоод-улаан хоолойн сөргөө нь улаан хоолойн батлан хамгаалах механизмууд болон гэмтлийн хүчин зүйлийн түрэмгийллийн үр дагавар юм. Эмзэг байдлаас хамааран эмгэгийг градусаар ангилдаг. Энд ашиглаж буй ангилалуудын нэгийг энд оруулав.
- 0 градус - эмнэлзүйн илрэл байхгүй:
- I градус - гистеремийн эдийн арын эсрэг элэгдлээс үүссэн голомтот байрлал, холимгийн улаан хоолойн 10% -иас ихгүй байх;
- II градус - элэгдэлд өртөмтгий хэсгүүд байдаг, энэ нь гадаргуугийн гадаргуугийн 50 хүртэлх хувийг эзэлдэг;
- III зэрэг - гүнзгий хэсгийн гадаргууг бүрэн дүүргэх шархлааны олон гэмтэл;
- IV зэрэглэл - Хүндрэлийн хөгжил: гүн шарх, улаан хоолойн хөндийн, Барретт улаан хоолой, гэх мэт.
Gastroesophageal reflux - оношлогоо
Урьдчилан оношлогоо нь ихэвчлэн гомдол, анамнез дээр суурилдаг. Ходоод улаан хоолойн рефлюксийн хэлбэрийг тодорхойлохын тулд харааны онош тавих нь хамгийн чухал юм. Ходоодны улаан хоолойн үрэвсэлтэй эмгэгийг оношлох нь гэмтэл, дагалдах эмгэгийн талаар өргөн зураглалыг өгдөг. Шаардлагатай тохиолдолд биопси хийх. Үүнээс гадна дараахь аргуудыг шаардаж болно:
- Barum-р рентген оношлогоо;
- Улаан хоолойн рН-ийн өдөр тутмын мониторинг;
- улаан хоолой-кимографи;
- хиймэл чулуу;
- синтез.
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө хэрхэн эмчилдэг вэ?
Оношлогооны эмгэгийн эмгэг нь ходоод-улаан хоолойн сөргөөт эмчилгээний эмчилгээг тэргүүлэх үүрэгтэйгээр цогцолбортой байх ёстой. Дараахь з вл мжийг дагах нь з вл мж болгодог.
- Биеийн жин багассан;
- ачаа өргөхийг хязгаарлах (10 кг-аас ихгүй);
- Хэвлэлийн налуу, хурцадмал байдлаас зайлсхийх;
- хувцасны зогсоохоос татгалзах;
- Өндөр дэрэнд унтах;
- муу зуршлаас татгалзах.
Gastroesophageal reflux - эмчилгээ, эм
Ходоод-улаан хоолойн рефлюксийг хүндэрлээс зайлсхийхийн тулд улаан хоолойн эмчилгээг эмчлэх шаардлагатай. Эмгэг төрүүлэгчдийн эмгэгээс хамааран эмүүдийг эдгээр бүлгүүдэд хуваарилдаг:
- antacids - (Фосфалугел, Мавело);
- alginates (Gaviscin);
- prokinetics (Motilium);
- proton pump саатуулагч (Омец, Lansoptol);
- H2-рецепторын гистамин (Ranisan, Famotidine) -ийн хориглогч нар.
Эдгээр эмүүд зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд эмчилдэг, зарим нь шинж тэмдгийг арилгах хүртэл эмчилгээг шаарддаг. Хөөх өвчний дутагдал бүхий улаан хоолойн сөргөө нь зөвхөн антацид болон alginate-г хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа шаардагдаж магадгүй (жишээ нь Nissen fundoplication).
Gastroesophageal reflux - ардын эмчилгээний эмчилгээ
Ходоод-улаан хоолойн рефлюкс нь уушигны үе шатанд илэрч илрээгүй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уламжлалт бус аргуудыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ходоод-улаан хоолойн сөргөө, оношлогдсон өвчтөнд оношлогдсон, үрэвслийн эсрэг арга хэмжээ авахын тулд фитототототик бодис хэрэглэдэг. Энд нэг жор байдаг.
Herbal infusion
Орц:
- Маалинга үрийн - 1 хүснэгт. халбага;
- эх ба хойд хэсгийн навчис 1 ширхэгтэй. халбага;
- licorice root - 1 хүснэгт. халбага;
- ус - 200 мл.
Бэлтгэх ба ашиглах:
- Цуглуулгыг бэлтгэ.
- Буцалж буй устай холимог 2 teaspoons хийнэ, нэг цагт усан банн дээр хийнэ.
- Хөргөх, ус зайлуулах.
- Өдөрт 5 удаа хоолны өмнө идээрэй.
Gastroesophageal reflux - хооллолт
Ходоодны улаан хоолойн сөргөө нь улаан хоолойтой зөөлөн хооллолт ба эмчилгээний зайлшгүй хэсэг байх ёстой. Өдөрт 5-6 удаа санал болгож буй жижиг хоол, харин аяга нь зөвхөн дулаахан биш, хурц биш, бат бөх биш юм. Та ширээнээс босч чадахгүй хэвтээд хэвтээд унтахаасаа өмнө идээрэй. Үүнд:
- шоколад;
- кофе, хүчтэй цай;
- улаан лооль;
- цитрус үр жимс;
- өөх тос.