Нууцлаг тэмбүү - өвчинийг яаж тодорхойлох, үр дүнтэй эмчлэх вэ?

Ихэнх халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин нь удаан хугацааны турш шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Эдгээр нь нуугдмал тэмбүү нь гэнэтийн үзлэгийн үед өвчтөний мэддэг бэлгийн замын өвчин юм. Гэсэн хэдий ч өвчинийг тодорхой шинж тэмдгээр оношлох боломжтой байдаг.

Тэмбүү нь үүсгэгч бодис юм

Өвчин үүсгэгч бодис нь цайвар толбо юм. Бичил биет нь spirochetes гэсэн үг бөгөөд микроскопийн дагуу спираль хэлбэрийн бактери шиг харагдаж байна. Дунджаар 8-14 эргэлт бүтэцтэй бөгөөд нийт урт нь 14 μм-ээс хэтрэхгүй байна. Ийм өвчин нь тэмбүүтэй адил далд өвчний урсгалаар халдварын үүсгэгч бодис нь удаан хугацаанд идэвхгүй байдалд цист, L хэлбэрийг үүсгэдэг.

Treponema-ийн ийм өөрчлөлтүүд бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай, халдвар тараах хүмүүсийн тархины цусны шингэнд удаан хугацаагаар байх боломжтой байдаг. Эмгэг төрүүлэгчид (дархлаа буурч, архаг өвчин буурч), эмчилгээг идэвхжүүлж, тэмбүүгийн идэвхитэй үе шат нь эмнэлзүйн шинж чанар, шинж тэмдгийн шинжтэй байдаг.

Тэмбүү - халдвар дамжих замууд

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн болгоны цайвар толбо хэрхэн дамждагийг төсөөлөх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь бэлгийн харьцаанд орохгүй, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл ахуйн хангамжийг дангаар нь эсвэл хутганы тусламжтайгаар хэрэглэж байгаа тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийг гэр бүлийнх нь аргаар нэвтрүүлэх боломжийг бүрэн дүүрэн үгүйсгэх боломжгүй юм. Эмгэг төрүүлэгчдийг нэвчдэст бичил биетэн, хагарал бүхий гадаргуу дээр салст бүрхэвчээр дамждаг. Халдварын ховор аргуудын дотроос генетикийн эмч нар:

Нууцлаг тэмбүү гэж юу вэ?

Энэ нэр томьёог сонсоод өвчтөн ихэвчлэн эмч нар, далд тэмбүү, өвчин тусдаг эсэх зэрэг нь ихэвчлэн сонирхдог. "Далд тэмбүү" гэсэн тодорхойлолтыг өвчин эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл, шинж тэмдгүүд илрээгүй өвчний хэлбэрийг тодорхойлоход ашигладаг боловч лабораторийн шинжилгээний үр дүн бие махбодод буй төлөөлөгч байгааг илтгэнэ. Цусан дахь голдуу өөрчлөлт нь халдвараас хойш 2 сарын дараа мэдэгдэхүйц байдаг. Энэ хугацаанд дархлааны тэмбүүгийн хугацааг тоолно.

Ихэнх тохиолдолд эмгэгийг илрүүлэх нь тохиолдлын тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээнд (RW дээр цусан дахь) цус алдалт үзүүлдэг. Дараагийн хяналт шинжилгээний үеэр эмэгтэйчүүдийг эмэгтэйчүүдийн өвчний сэжигтэй гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч практикт дотоод эрхтний (зүрх, элэг, бамбай булчин, яс-булчингийн тогтолцооны өөрчлөлт) оношлогоонд тэмбүүгийн далд хэлбэр ажиглагддаг.

Халдвартай тэмбүү халдвартай юу?

Олонхи нь өвчин эмгэгийн шинж тэмдэггүй байх нь үнэмлэхүй эрүүл мэндийн үндсэн шалгуур юм гэж буруугаар тодорхойлсон байна. Энэ шалтгааны улмаас нийтлэг асуулт гарч ирж байна: энэ нь далд халдварт өвчин юм? Тэмбүүг ийм тэмбүүтэй халдвар авах боломжтой гэж Venereologists хэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг төрүүлэгчийн дамжуулалт зөвхөн хоёр аргаар явагдана.

Өвчин үүсгэх үеэс эхлэн эхний хоёр жилд халдварын эрсдэл хамгийн их байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үед оношлоход өвчний бэлгийн хавьтагч, эмч нар бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж зөвлөгөө өгөх мөн түүнчлэн нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эрт оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь амжилттай үр дүнд хүргэдэг.

Эрт тэмтрэгдэх эрт тэмбүү

"Эрт тэмбүү" гэсэн нэр томъёо нь анхдагч халдварын хугацааг дахин давтагдсан хоёрдогч тэмбүүтэй харьцуулахад өвчин эмгэгийг хэлнэ. Эмч нар халдварт өвчнөөс хойш хоёр жил өнгөрсний дараа эрт тэмбүүгийн тухай ярьж байна. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөнүүд өвчний илрэл байхгүй боловч эдгээр нь тархвар зүйн нөхцөлд болзошгүй аюулыг илэрхийлдэг.

Ямар ч үед тэмбүүгийн далд хэлбэр нь идэвхитэй үе рүү орж арьсны тууралт болон хордлогын ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг. Торгоны элементүүд нь олон тооны цайвар толбо агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь сонгосон хүмүүс халдвартай хүмүүсийн халдварыг үүсгэж болзошгүй байдаг. 40-өөс доош настай өвчтнүүдэд эрт далд далд тэмээ илүү элбэг тохиолддог бөгөөд садар самууныг өдөөдөг.

Хожуу хожуу тэмбүүтэй тэмбүү

Нууц хэлбэрийн сүүлчийн тэмбүү халдварын дараа 24 сар ба түүнээс дээш хугацаанд бүртгэгдэнэ. Өвчин идэвхтэй үе шатанд шилжих үед шинж тэмдгүүд болон гуравдагч тэмбүүгийн эмнэлэг ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн дотор дотоод эрхтэн, мэдрэлийн систем (neurosyphilis) үргэлж зовж байдаг. Арьсны интеграцид дээд зэрэглэлийн тэмбүү, бөөм, бохь байж болно. Хэрэв тэдний нэгдмэл байдал эвдэгдвэл өвчтөнд хүрч буй бусад өвчтөний халдварт өвчнийг цайруулж болно.

Төрөлхийн тэмбүү нуусан

Төрөлхийн тэмбүү нь хүүхдийн оношлогоо ховор байдаг. Халдвар авсан эхээс халдвар авдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмсний өмнө эсвэл хүүхэдтэй болох үед өвчтэй болох боломжтой. Ураг нь ходоодны судас эсвэл лимфийн ан цаваар нэвчдэг. Ирээдүйн хүүхдийн эрхтэн, эд эсийн эмгэг өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр 5-6 сарын хугацаанд бүртгүүлж болно.

Гэсэн хэдий ч нуугдмал хэлбэр нь бага насны хүүхдийг мэддэг. Үүнээс өмнө эмгэг судлалыг судлах, биологийн материал судлах (тархи нугасны шингэн) шинжилгээ хийх боломжтой. Хүүхэд дэлгэрэнгүй үзлэг шинжилгээ хийх нь ихэвчлэн төрсний дараах үе эсвэл жирэмсний үед эхэд тохиолддог эерэг Вассеманы урвал илрэх явдал юм.

Далд тодорхойгүй тэмбүү

Өвчтөн халдварын боломжит хугацааны талаар мэдээлэл байхгүй бол "тодорхойгүй тэмбүү" -ийг оношлох боломжтой. Эмч нар өвчний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөнүүдэд ийлдсийн ийлдэс судлалын нарийн төвөгтэй оношлогоонд эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ үед treponema-ийн морфологийн хэлбэрүүд өвчний хэлбэрийн тухай таамаглал дэвшүүлдэг. Уушигны урсгал дахь тодорхойгүй тэмбүү нь хуурамч эерэг бус өвөрмөц ийлдэсний хариу урвал өгдөг тул эцсийн онош тавихаас өмнө давтана.

Нууцлаг тэмбүү - тэмдгүүд

Тэмдэгтэн тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид мэдрэгддэггүй. Салст мембран, шархлаат арьсны сорви нь ажиглагддаггүй ч дотоод эрхтэн, мэдрэлийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцоонд өөрчлөлт ордог. Тэмбүү өвчний эхэн үеийн эмчийн бичсэн шууд бус шинж тэмдгүүд:

  1. Эрт үед оношлох боломжгүй байсан тул дэлбэрэлтийн анамнезд байсан.
  2. БЗДХ-ын эмчилгээ, заг хүйтэн байсан.
  3. Бэлгийн хамтрагчийн дунд тэмбүүгийн идэвхитэй хэлбэр байгаа эсэх.
  4. Тархины нурууны шингэний шинжилгээнд үрэвслийн урвал.

Түүнчлэн хожимдсон үеийг илэрхийлэх шууд бус шинж тэмдгүүдийг ялгахын тулд хүлээн зөвшөөрдөг:

Үүнээс гадна дараахь үзэгдлүүд тэмбүү илрэх боломжтой:

Нууц тэмбүүгийн оношлогоо

Онцгой нөхцөл байдалд далд тэмбүүг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ? - Эмч нар сэжиглэж буй шинж чанар, шууд бус шинж тэмдгээс хамаарч тодорхойлно. Сүүлийн оношийг судалгааны үр дүнгийн дэлгэрэнгүй үнэлгээнд тулгуурлан хийдэг. Оношилгооны гол аргууд нь:

  1. Шууд бус гемагглютинацийн урвал (RPHA) - бэлдмэл улаан эсүүд өвчтөний ийлдэстэй холилдоно. Хэрэв үр дүн эерэг байвал эсүүд хамтдаа цуг явдаг.
  2. Immunoenzyme analysis (ELISA) - Өвчтөний сийвэнгийн дээжинд тусгай ферментийг нэмж, эерэг үр дүн бүхий өнгө хувирдаг.
  3. RIF (дархлаатай урвалын хариу урвал) - өвчтөний биоматрийн дээжийн онцлог шинж чанарыг харуулдаг.

Нууцын тэмбүүтэй хэрхэн харьцах вэ?

Тэмдэгтэн тэмбүүгийн эмчилгээнд гол зорилго нь өвчний шалтгааныг арилгах явдал юм. Үр дагаврыг арилгах (ясны гэмтэл, мэдрэлийн тогтолцоо, зүрхний гэмтэл) нь илүү их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь засч залруулах боломжгүй болдог. Сүүлчийн далд тэмбүүгийн эмчилгээ нь антибиотикийг ашиглахад тулгуурласан бөгөөд энэ нь эмгэгийн үе шатыг харгалзан сонгож авсан болно. Дээрх нь далд тэмтрэгдэх тэмбүүгийн эмчилгээний схем, эм, тунгийн нэрийг харуулсан хүснэгт юм. Гэхдээ бүх томилгоог зөвхөн эмч хийдэг гэж үзэх нь зүйтэй.