Заримдаа хоол боловсруулах эмгэгүүд нь дотоод эрхтнүүдэд ноцтой өөрчлөлтийг үзүүлдэг. Хорт хавдрын хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл хавдрын өвчин юм. Сүүлчийн оношлогоо, хурдацтай хөгжлөөс шалтгаалан нас баралтын түвшин өндөр байна.
Гэдэсний хорт хавдар - Зүйл
Асуудлыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Ходоодны хавдрын гистологийн шинж чанараас хамааран дараах төрлийн хорт хавдар:
- булчирхай (гуурсан хоолой, хучуур эд, мөгөөрсөн хоолойн аденокарцинома);
- цагираган эс;
- жижиг эс;
- хавтгай хучуур эд;
- хавтгай хучуур эд;
- ялгаагүй.
Өсөлтийн хэлбэрийн дагуу ходоодны хорт хавдар дараах төрлүүдэд хуваагдана:
- полипид;
- шархлаа;
- сарнисан-инттритатив;
- хэсэгчилсэн шархлаатай.
Орчны салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн дагуу ходоодны хорт хавдар дараахь байж болно:
- гэдэс;
- сарнисан;
- холимог.
Хорт хавдрын уламжлалт ангилал (TNM) нь 3 хүчин зүйлээс хамааран эмгэгийн ялгаа юм.
- Үе шат (T). Дулаан нь 0-4 оноогоор хэмжигдэнэ.
- Лимфийн зангилааны (N) дэхь малын титэм илрэх. Хэрэв байхгүй бол 0 утгыг тавьсан бол хамгийн хүнд үзүүлэлт нь 3 байна.
- Түр зуурын эд ба эрхтнүүд (M) -ийн халдварт өвчнүүд. 0 - хэрэв тэдгээр нь бол 1 бол тэдгээр нь үгүй болно.
Ходоодны хавдар - шалтгаан
Яагаад зарим эсүүд өөрчлөгдөж, амжилтанд хүрэхийн тулд хорт хавдар үүсэх нь тодорхой болсон. Зөвхөн урьдчилан сэргийлэлтийн хүчин зүйлс нь ходоодны хорт хавдар илүү олон тохиолддог болохыг мэддэг.
- тамхи татах;
- байгаль орчны онцлог;
- цэс дэх аскорбины хүчил дутагдал;
- согтууруулах ундаа хэрэглэх;
- ойр дотныхоос ходоодны хорт хавдар;
- генетик мутаци;
- тэжээлийн шинж чанар;
- бичил биетний халдвар Хеликобактер пилори ;
- гэдэсний өмнөх үйл ажиллагаа;
- ходоод-ходоодны улаан хоолойн сөргөө ;
- пепсины шарх;
- ойролцоох хавдрын бусад хавдар;
- салст бүрхүүлийн полипс.
Ходоодны хавдар - шинж тэмдэг
Тодорхойлогдсон өвчний шинж тэмдэг нь түүний төрлөөс шалтгаалж, эмгэг процессыг нутагшуулах, хүндрүүлэх шинж чанараас хамаардаг. Клиникийн зураг нь ходоодны хорт хавдрын үе шаттай, өвчин улам удаан үргэлжилж, шинж тэмдгүүд илт илэрдэг. Хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдар байгаа эсэхийг таамаглахад хүндрэлтэй байдаг тул өвчний тархалт нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн оношлогддог.
Ходоодны хавдар - 1 үе шат
Хөгжлийн эхэн үед хорт хавдар ямар нэгэн өвөрмөц илрэлийг өдөөхгүй. Тэдний хоригдол эсвэл нийт дутагдалтай байдлаас шалтгаалж ходоодны хорт хавдрын эрт үед илрэх нь хэцүү байдаг - шинж тэмдэг, эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь хавдартай холбоотой биш юм. Эдгээр нь гастрит эсвэл шархлааны өвчинтэй төстэй байдаг бөгөөд хоолны дэглэмээс хэтэрсэн, буруу хооллосны улмаас түр зуурын үзэгдэл гэж үздэг.
Эхний шатанд ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг:
- Хэвлий дэхь таагүй байдал;
- илгээлт;
- гөлгөр;
- гэдэс дүүрэх мэдрэмж;
- Хэвлий дэх тогтмол таталцал ;
- Амт амтыг өөрчлөх.
Ходоодны хавдар - 2 үе шат
Өвчин хөгжиж эхэлснээр клиник зураг нь эрчимтэй явагдаж байгаа боловч одоогийн хөгжлийн шатанд тодорхойгүй хэвээр байна. Зөөлөн гэдэсний хорт хавдар нь ихэвчлэн ослын улмаас оношлогддог. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтнүүдийн байнгын шинжилгээ эсвэл пепсины шархлааны сэжигтэйгээр хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй холбоо барихад тохиолддог.
2-р үе шатанд ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрч болно:
- хоолны дуршил буурах;
- цус багадалт ;
- Үл ойлгогдох сул тал, байнгын ядаргаа;
- Зарим бүтээгдэхүүний хувьд урам хугарах;
- Биеийн жин багассан;
- Хэвлий дэх тааламжгүй мэдрэмж;
- эмгэгийн эмгэг.
Гэдэсний хорт хавдар - үе шат 3
Аарцгийн эмгэг судлалын дунджаар хордох тусам хүн ходоод гэдэсний эмчтэй зөвлөлдөх урам зориг өгдөг. Ходоодны хавдар - хөгжлийн 3 үе шатанд хавдрын илрэл ба илрэл:
- хоол, шингэн залгихад хүндрэлтэй;
- тогтвортой, хүнд шарх;
- бөөлжих;
- гэдэс дотор өвдөж, ар нуруунд нь өгч болно;
- хэвлийн эзлэхүүн нэмэгдсэн;
- турах;
- өтгөн хаталт;
- байнга дотор муухайрах
- нарны энергийн бүсэд ажиглагдана.
- бага ажиллагаатай.
Ходоодны хорт хавдар - 4-р үе шат
Сүүлчийн шатанд клиник зураг нь салст бүрхэвчийг задрах үйл явц болон шархлаатай гадаргуугийн ургалтанд үндэслэсэн байдаг. Ходоодны хавдар - 4-р үе шатанд өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг:
- хар өнгийн өтгөн өтгөнө;
- цусны хольцтой бөөлжиж давтан, заримдаа масс нь кофены үндэстэй адил байдаг;
- арьсны өчүүхэн хэсэг;
- ухаангүй болох хүртэл толгой эргэх
- хүчтэй сул тал.
Ходоод гэдэсний нарийн төвөгтэй хүүрнэл оношлогддог - эдгээр шинж тэмдгүүд нь эрхтэн, эдийг гэмтэлтэй хавсран хавдар үүсгэдэг. Иймэрхүү илрэлүүд нь:
- гэдэс өвдөх, цөсний хүүдий, бөөр;
- амьсгалахад хүндрэлтэй байх;
- ус эсвэл хоол хүнс залгах чадваргүй;
- зүрх сэтгэлийн таагүй байдал;
- дотоод цус алдалт .
Ходоодны гэдэсийг хэрхэн шалгах вэ?
Хавдар илрэх нь эрт үе шатанд маш ховор байдаг, учир нь хүмүүс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт орохын тулд эмнэлэгт очдог нь ховор байдаг. Ходоодны хорт хавдарын эхний шинж тэмдэг байхгүй эсвэл тодорхой бус байдаг тул энэ нь ихэвчлэн үл тооцогддог. Экологийн эмгэгийг оношлох найдвартай арга бол салст бүрхэвчийг харах, эдийн биопсийн шинж тэмдгийг харуулах гастроскопи юм. Түүнээс гадна, эмч дараах сургалтуудыг тогтоож болно:
- тооцоолсон томографи;
- тодосгогч орчинг нэвтрүүлсэн цацраг туяа;
- Харилцагчдын талаархи дүн шинжилгээ;
- хэт авианы шинжилгээ.
Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээ
Тухайн өвчний эмчилгээ нь түүний үе шат, шинж тэмдгүүдийн хүндрэлээс хамаарна. Гэмтсэн эрхтнийг хэсэгчилсэн, бүрэн арилгах мэс засал хийлгэх хамгийн гол үр дүнтэй арга нь мэс засал юм. Хэрэв ходоодны хорт хавдрын эмгэгүүд ойролцоох тунгалаг булчирхай руу урсан орвол тэд чөлөөлөлт хийдэг. Мэс заслын бус аргууд нь хавдарыг арилгах, үлдсэн эмгэг судлалын эсүүдийг арилгахад туслах зорилгоор мэс заслын аргыг хэрэглэхээс өмнө болон дараа ашигладаг.
Ходоодны хавдрын хими эмчилгээ
Тодорхойлогдсон эмчилгээний сонголт нь 2 төрлөөр байна:
- Нямдорж. Хлотын эмчилгээг мэс заслаас өмнө хийлгэхийн тулд мэс заслын өмнө хийж гүйцэтгэнэ.
- Адилхан. Энэ эмийг мэс заслын дараа эмчилдэг тул ходоодны хорт хавдрыг сэргээхгүй, үлдсэн эсүүд устаж үгүй болдог.
Хими эмчилгээ нь голдуу цацраг туяагаар эмчилгээ хийдэг ба энэ нь мэс заслын өмнө ба дараа өдөр хийгддэг. Хэрэв ходоодны хөндийн хөндийгөөр ходоодны хорт хавдрыг оношилж хийвэл тусгай эм хэрэглэх, ионжуулагч цацрагийг хэрэглэх нь өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөхөд тустай. Энэ арга нь өвдөлтийг намдаах, багасгах, задлах, хүний амьдралыг уртасгахад тусалдаг.
Ходоодны хавдар - үйл ажиллагаа
Энэ эмгэгийг эмчлэхэд мэс засал хийхэд 2 сонголт байдаг. Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх үйл ажиллагаа:
- Сэргээх. Хорт хавдрын улмаас эрхтнүүдийн ихээхэн хэсгийг зайлуулах. Ийм мэс засал нь хорт хавдар үргэлжилж буй ходоодны талбайнуудаас хамаарч алс холын, проксимал болон дэд дүнтэй байдаг.
- Gastrectomy. Бүх эрхтэнийг зайлуулах. Энэ төрлийн мэс засал нь хорт хавдрын явцын хожуу үе шатанд тодорхойлогддог. Хэрвээ ходоод гэдэсний булчингууд байдаг бол тэдний халдвар авсан эрхтэнгүүд - тунгалгийн булчирхай, өндгөвч, дэлүү, элэг (хэсэгчлэн) болон бусад нь хавсарч болно.
Ходоодны хавдрын үед хооллолт
Зөв зохистой хооллолт нь хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Ходоодны ходоодны хорт хавдрыг уртасгаж байгаа хэдий ч эмчилгээний цэсийг баримтлах нь чухал юм. Энэ нь ходоод гэдэсний ургалт, хавдрын өсөлтийг удаашруулж, амьдралыг бага зэрэг уртасгадаг.
Ходоодны хавдартай хоол тэжээл нь бүрэн ороогүй болно:
- архи;
- шарсан болон өөх тос;
- давсалсан хоол;
- лаазалсан хоол хүнс;
- marinades;
- халуун ногоо;
- мөөг;
- Соус;
- исгэлэн хоол;
- ваниллин;
- гахайн өөх;
- кофе;
- карбонатлаг ундаа;
- хүчтэй цай;
- будагч бодис, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүн;
- хэт хүйтэн эсвэл халуун хоол.
Ашиглахыг зөвшөөрсөн:
- салстай, сайн боловсруулсан үр тариа;
- Сүүний болон хүнсний ногооны шөл цэвэр найрлагатай;
- өөх тос багатай, мах, шувуу;
- өчигдрийн цагаан талх;
- тос (хязгаарлагдмал);
- бага өөх тос бяслаг;
- зөөлөн чанасан болон түүхий өндөг чанасан;
- kissels;
- уурын omelettes;
- боловсорсон ногоо, жимс, жимсгэнэ;
- ногоон;
- цитрус үр жимс;
- шинэхэн шахсан шүүс;
- ургамлын тос;
- хийгүй шүлтлэг эрдэс ус;
- ургамлын гаралтай ногоон цай.
Хоол тэжээл нь хэд хэдэн дүрмийг шаарддаг:
- Хэсэг нь бага, хоол хүнс хэрэглэдэг, өдөрт 10 удаа хэрэглэдэг.
- Хоолны температур 37 орчим градус байна.
- Хоол хүнсийг бяцлах буюу бутлах хэрэгтэй.
- Бүх бүтээгдэхүүн шинэ байх ёстой.
- Та зөвхөн хоол хийж, хосоор нь хоол хийж болно.
- Давс ашиглахгүй байх нь хамгийн бага дүнг ашиглах нь дээр.
- Цэсний өөхний агууламж 30%, ургамлын гаралтай байдаг.
Гэдэсний хорт хавдар - тавилан
Эпакситын үед эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, 5 жилийн дотор нөхөн сэргээх боломжтой эсэхийг үнэлэх нь түгээмэл байдаг. Тэд ходоодны хорт хавдартай хэр зэрэг амьдардаг нь тухайн оношлогдсон байдал, эмгэгийн хэлбэр, өвчтний нас болон бусад хүчин зүйлсээс хамаардаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд урьдчилан таамагласан зүйл нь:
- 1-р үе шат - 57-70%;
- 2-р үе шат - 33-45%;
- 3-р үе шат - 10-20%;
- Үе шат 4 - 5% хүртэл.