Асцит нь дотоод эрхтний янз бүрийн өвчинд харьцангуй их хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн шингэн нь трансудатив, эксудат байж болно. Эхний тохиолдолд цусны эргэлтийн эмгэг болон лимфийн урсгалын улмаас хуримтлагдаж, хоёр дахь нь цочмог үрэвслийн процессыг бий болгосноор олон тооны лейкоцит, уургийн нэгдлүүдийг агуулдаг.
Хэвлийн хөндийд шингэний хуримтлагдах шалтгаанууд
Бүх асцитуудын 80 орчим хувь нь элэгний элэгний циррозын үр дагавар юм. Энэ өвчний сүүл үе шатанд цусны урсгалын хүндрэл, биологийн шингэн зогсонги байдалд ордог.
Арьсны 10% -д хэвлийн хөндий дэх шингэн нь онкозын оношлогоонд оношлогддог. Дүрэм журмын дагуу асцит нь өндгөвчний хорт хавдарыг дагалддаг бөгөөд маш хүчтэй шинж тэмдэг гэж үздэг. Тунгалаг, шүүдэсжилт бүхий хоол боловсруулах эрхтнүүдийн хоорондын зайг дүүргэх нь өвчний хүнд явц болон үхлийн үр дагавар ойрхон байгааг илэрхийлдэг. Мөн энэ асуудал нь ийм хавдрын шинж юм:
- анхдагч мезотелиома;
- лимфома;
- хоёрдогч карциноматоз;
- элэгний хаалган дахь метапас;
- лейкеми;
- pseudomixoma;
- карциноматоз.
Асцитуудын ойролцоогоор 5% нь зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдэг юм:
- цусны эргэлтийг удаашруулах;
- зүрхний гажиг;
- constrictive pericarditis;
- архаг эмгэг.
Эдгээр өвчний хавсарсан шинж тэмдэг нь нүүр, мөчний хүчтэй хавдар юм.
Үлдэж буй 5% оношлогооны үед хэвлийн хөндийн чөлөөт шингэн нь мэс заслын дараа үүсдэг.
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- чихрийн шижин;
- бөөрний дутагдал, системийн чонон ярын үрэвсэл;
- портын гипертензи;
- Meigs хам шинж;
- венийн судасны эмгэг;
- төрөл бүрийн гаралтай перитонит;
- Badda-Chiari өвчин;
- нойр булчирхайн уйланхай ;
- Whipple's хам шинж ба бусад эмгэгийн нөхцлүүд.
Элэгний хэвлийн хөндийн шингэний илрэлийг хэт авианы тусламжтайгаар тодорхойлох
Ялангуяа усны хуримтлалын эхэн үед асцитыг илрүүлэх боломжгүй байна. Асуудлын хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг, жишээлбэл:
- Хэвлий дэх хүнд байдал ;
- гэсгээлээс зайлсхийх;
- гэдэс дотрын өвдөлт;
- шээсний давтамж, bioavailable хэмжээ;
- илгээлт;
- Заримдаа амьсгалахад хэцүү байдаг;
- хавирга, нүүрний хавдар;
- "Frog" гэдэс гэдэс.
Гэхдээ жагсаасан шинж тэмдгүүд нь олон өвчний өвөрмөц шинж чанартай тул хэвлийн зайд шингэний хуримтлалыг холбоход хэцүү байдаг. Асцитыг оношлох цорын ганц найдвартай арга бол хэт авиан юм. Уг процедурын үед зөвхөн транс-эксудат илрэх төдийгүй зарим тохиолдолд 20 литр хүрч болно.
Хэвлийн хөндийгөөс эмчилгээ, шингэнийг шахах
Том хэмжээний шингэнийг консерватив аргаар буцааж авах боломжгүй тул галд тэсвэртэй, "том", "аварга" асцитыг мэс заслын аргаар эмчилнэ.
Лапарозоцентез нь ходоод гэдэсний цоорхойтой цоолох процесс юм. Энэ арга нь хэт авиан болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хяналт тавина. 1 секцийн хувьд шингэний хэмжээ 6 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд удаан байна. Элэг ба трансудатаас түргэн шахаж шахаж цусны даралт болон цусны даралтыг бууруулна
Уураг ба эрдэс давсны алдагдлыг нөхөхийн тулд, альбумин, полиолюцин, аминостерил, гемакел болон бусад ижил төстэй эмүүдийг шийддэг.
Орчин үеийн мэс засал хийхийн тулд байнгын гялтангийн катетерийг бас хэрэглэдэг. Тусламжийн тусламжтайгаар шингэнийг тасралтгүй арилгаж, маш удаанаар хийдэг.
Асцитын консерватив эмчилгээ нь эмгэгийн хөнгөн ба дунд үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн асуудлын шалтгааныг олж мэдсэний дараа зөвхөн нарийн мэргэжлийн хүн томилдог.