Хүүхдүүдийн ерөнхий цусны шинжилгээ нь хүүхдийн эмч нарыг хянадаг чухал үзүүлэлт юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэхэд эмч нар нэмэлт шинжилгээ, дараагийн эмчилгээг эхлүүлнэ.
Цусны бэлдмэлийн ерөнхий шинжилгээ
Энэ үе шат нь маш чухал учир үр дүнгийн бодитой байдал нь үүнээс хамаардаг. Эмч эцэг эхэд дэлгэрэнгүй зөвлөгөө өгөх болно. Цусны бэлдмэлийн бэлдмэлийн шинжилгээ нь ихэвчлэн:
- Эцэг эхчүүд энэ журмаар аймшигтай биш гэдгийг өөрсдийнхөө үйрмэгийг тохируулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хүүхдийг гэмтээхгүй байхыг хэлээгүй болно. Тиймээс бодит байдлыг даван туулж буй хүүхэд насанд хүрэгчдэд сэтгэл дундуур байх болно. Тэр хүүхэн зоригтой гэдгээ хэлээд эцэг эх нь түүнийг бахархаж байна. Иймэрхүү ёс суртахууны сургалт нь хүүхдийг сэтгэл санааны хямралд орохоос сэргийлж, сэрэмжлүүлэхээс сэргийлнэ.
- Хуухдийн цусыг еренхийд нь шинжилж ходоод хоосон ходоодонд оруулдаг. Хамгийн сүүлийн хоолыг 12-14 цагийн турш хийх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, шалгалтын дүн 9.00 байхаар байвал 21.00 цагаас өмнө хүүхэддээ тэжээж болно. Өглөө нь та хүүхдээ сүү, цай, какао өгч чадахгүй. Та бага хэмжээний ус өгөх боломжтой. Хэрвээ нярайн мацаг барих чадваргүй нярайд цусны ерөнхий шинжилгээг хийвэл тэжээлийн хооронд дамжина.
- Судлахаасаа өмнө хүүхдийн биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд гүйх, үсрэх, хагалгаа хийвэл хүүхдэд цусны декодлох клиник шинжилгээ нь гажуудсан үр дүнг харуулна.
- Цаашдын судалгааг 5-7 хоногийн өмнө хийвэл витамин болон бусад эмийг ( зогсолтыг үргэлжлүүлэн авах амин чухал эмүүдээс бусад) өгөх нь чухал юм.
- Шалгахын өмнө хүүхэд унтах ёстой , учир нь түүний сэтгэл хөдлөл нь улаан цусны эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, хүүхэд бие засах газар орох нь чухал юм. Тиймээс бие махбодид хортой бодис агуулагдахгүй бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлнө.
Хүүхдүүдийн цусыг яаж авдаг вэ?
Gem-шингэнийг хуруу болон судлын аль алинаас нь авч болно. Хамгийн түгээмэл нь эхний сонголт юм. Шинэ төрсөн хүүхдэд өсгийгөөс авсан материал. Цус хуруугаараа цусыг нь хүүхдүүдээс авдаг.
- Лабораторийн туслах нь хуруугаараа ариутгах уусмалаар үйлчилдэг. Дараа нь гадаргууг ариутгасан wadded дискээр хатаана.
- Нэг удаагийн scarifier нь 2-3 мм-ийн гүнд хуруугаа хуруугаараа цоолчихно.
- Гадаргуу дээрх цусны эхний дуслыг хуурай ариутгасан хөвөн арчиж хаях болно.
- Лабораторийн дараагийн 10 дуслыг тусгай адаптераар цуглуулдаг. Цус нь таталцлын замаар явах ёстой. Энэ нь эдийн шингэнд холилдоход хүргэх боломжгүй юм. Энэ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлөх болно: тэд найдваргүй болно.
- Лабораторийн техникч сонгосон цусыг хаяглагдсан хоолой руу шилжүүлдэг.
- Гэдэсний талбайд ариутгасан уусмалаар чийгшүүлнэ ариутгасан хөвөн бөмбөлөг хэрэглэнэ. Үүнийг 5-7 минут байлгахыг зөвлөж байна. Ойролцоогоор маш их цаг хугацаа шаардлагатай цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай байдаг.
Хүүхдэд цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд
Орчин үеийн лабораториуд тусгай шинэлэг тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд мэргэжилтний ажлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Туршилтын материалыг төхөөрөмжид цэнэглэж, минутын дотор төхөөрөмж үр дүнг гаргана. Үүний дараа лабораторийн туслах хүүхдэд цусны шинжилгээ хийдэг. Шифрлэлт гаргахаасаа өмнө мэргэжилтэн тухайн төхөөрөмж алдаа гаргаагүй байх ёстой.
Дараахь үзүүлэлтүүдийг шинжлээд байна:
- гемоглобин ;
- ретикулоцит;
- эритроцит;
- лейкоцит;
- ESR ;
- monocytes;
- лимфоцит ;
- basophils;
- тромбоцитууд;
- сегментчилсэн;
- eosinophils;
- шархдах гэх мэт.
Цусан дахь гемоглобин
Энэ нь цусны улаан эсэд илрэх цогц уураг юм. Энэ бодисын гол зорилго нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар исэлийг шилжүүлэх явдал юм. Судалгааны явцад гемоглобин цусны ерөнхий шинжилгээнд илэрдэг. Илүү нарийвчлалтай байхын тулд 1 литр гемийн шингэн дэх энэ уургийн r-ийн хэмжээг тооцоолно. Норматив нь дараах байдалтай байна:
- шинэ төрсөн хүүхэд - 138-220;
- 1-12 сар - 99-138;
- 1-6 жил - 109-144;
- 6-12 настай - 114-148;
- 12-аас дээш насныхан - 114-150.
Гемоглобины үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь зүрх судасны болон гадны тогтолцооны ажилд хүнд хэлбэрийн бөөлжилт, суулгалт, эсвэл эмгэг өөрчлөлтөөр өдөөгддөг. Эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй байна. Бага үнэ цэнэ нь аюултай. Энэ нь цус багадалт, хоолны дэглэм, лейкеми болон бусад эмгэгийн эмгэгтэй хавсарч байдаг.
Хүүхдэд зориулсан цусны шинжилгээ - ESR
Энэ үзүүлэлт нь улаан корпорацийн суурийн түвшинг тодорхойлно. Эрүүл хүүхэд (энэ нь насанд хүрэгчдэд бас хамаатай) эритроцитууд нь сөрөг төлбөр байдаг тул бие биенээ урвуулж байна. Жишээ нь, цусны сийвэн дэх уураг, фибриноген, улаан корпускелийг бүрдүүлдэг. Ийм эритроцитууд эрүүл өвчнөөс илүү хурдтай байдаг. Уургийн илрэл нь үрэвсэл буюу бусад эмгэгийг илэрхийлнэ. Эслэг "адилхан" харахын тулд ESR нь ерөнхий цусны шинжилгээгээр тусалдаг. Нормат дараахь (мм / ц):
- нярайн - 0,1-2,0;
- 1-12 сар - 2,0-12,0;
- 1 ба түүнээс дээш настай - 2.0-10.0.
Хэрэв заагч нь нормативаас доогуур байвал энэ нь дараахь эмгэгийн нөхцлийг харуулна.
- вируст гепатит;
- удаан хугацаагаар суулгах;
- удаан хугацаагаар бөөлжих;
- цусны эргэлтийн дутагдал.
Хүүхдийн бие махбод дахь ESR-ийн үнэ цэнийн хувьд ийм эмгэг үүсч болно:
- бамбай булчирхай дахь эмгэг;
- халдварт өвчин;
- харшил;
- цус алдалт;
- хорт хавдар үүсэх байдал.
Цусны ерөнхий тестийн үед элэгдлийг илрүүлэх
Судалгаагаар улаан коррупцийн эзэлхүүн төдийгүй түүний өргөн (хамгийн том ба хамгийн бага эсүүдийн хоорондох ялгаа). Цусыг хүүхдүүдийн шинжилж нэг жилийн хугацаанд хийх нь зүйтэй. Тиймээс халууны үед ихэвчлэн олон төрлийн шингэнийг ууж, улмаар анизоцитоз боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл нь эмгэгийн нөхцөлд тооцогддоггүй. Цусны шинжилгээ хийдэг - хүүхдийн декодчилоход норм нь (литрийн шингэний нэг литрээс x10-аас 12 эс).
- шинэ төрсөн хүүхэд - 4,41-6,61;
- 1-12 сар - 3,61-4,91;
- 1-6 жил - 3.51-4.51;
- 6-12 настай - 3.51-4.71;
- 12-аас дээш насныхан - 3,61-5,12.
Цусны улаан эсийн хэмжээг бууруулдаг дараах хүчин зүйлсийг аюултай гэж үзнэ:
- ясны чөмөгний хөгжлийн дутагдал;
- цус багадалт;
- шимэгч хорхой;
- мөөгөнцөр багатай хоол.
Хэрвээ хүүхдийн цусан дахь нийт цусны шинжилгээгээр цусны улаан эсийн өндөр түвшинг харуулсан бол энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.
- уушигны дисфункц;
- зүрх сэтгэлийн ажилд асуудал;
- хордлого;
- бөөрний артерийн нарийсал.
Цусны ерөнхий шинжилгээн дэхь цагаан титэм
Эдгээр эсүүд нь цусны судасны эвдрэл бүхий цусан дахь холимог үүсгэх, плазмыг бөөгнөрүүлэх хурдасгах явдал юм. Хүүхдийн цусыг шинжлэх аргаар шинжлэх нь энэ үзүүлэлтийн тоон утгыг тодорхойлоход тусална. Норматууд нь (гоммосферийн шингэн дэхь 9-р зэрэглэлд x10) байна:
- төрснөөс 6 жил - 180,5-400,0;
- 6-12 настай - 157.0-380.0;
- 12-аас дээш насныхан - 157.0-390.0.
Хэрвээ эдгээр эсүүд харьцуулалт хийх явцад илэрсэн бол илүү олон тохиолдолд дараахь асуудлыг тодорхойлж өгдөг:
- Хүнд цус алдалт;
- лейкеми;
- сїрьеэ;
- ходоодны өвчин;
- дэлүүгийн алдагдал.
Тромбоцитопени нь:
- хүүхэд төрөхөөс өмнө төрсөн;
- Хүүхэд нь гемофилитэй;
- хүүхэд апластик анеми;
- DIC-syndrome-тай.
Гемококритыг ерөнхий цусны шинжилгээнд хийдэг
Энэ нь гементийн нийт эзлэхүүн дэх улаан корреспондент эзлэх хувийг харуулсан үзүүлэлт юм. Хїїхдийн цусыг шинжлэх їзлэгийн хэм хэмжээ нь наснаас хамааран єєр єєр байдаг:
- нярайд 43-63 хувь;
- нэг хүртэлх насны хүүхэд - 36% -иас 44% хүртэл;
- 2-10 жилээс 37% -аас 44% хүртэл.
Өндөр үзүүлэлт нь иймэрхүү шалтгааны улмаас илүү их шалтгаан болдог:
- Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
- гэдэсний бөглөрөл;
- түлэгдэх;
- цусны лейкеми;
- гэмтэл.
Бага дүн нь иймэрхүү асуудлуудыг илэрхийлнэ:
- хүнд цус алдалт;
- их хэмжээний цус;
- Гемийн шингэний уургийн агууламж нэмэгдэж байна.
Люкоцитыг ерөнхий цусны шинжилгээнд хийдэг
Эдгээр эсүүд нь эсийн болон чийгшлийн дархлааг үүсгэдэг. Хүүхдийн цусан дахь лимфоцитын шинжилгээг хийхдээ наснаас хамааран норм нь ялгаатай байдаг гэдгийг харгалзан үзвэл: (гемен шингэн дэхь эсийн 9-р зэргийн x10):
- шинэ төрсөн хүүхэд - 7.21-18.51;
- 1-12 сар - 6,15-12,0;
- 1-6 настай - 5,1-12,0;
- 6-12 настай - 4.4-10.0;
- 12-аас дээш настай - 4,3-9,5.
Шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх нь иймэрхүү асуудлыг харуулж байна:
- дотоод шүүрлийн системд алдаа;
- халдварт өвчин;
- дотоод цус алдалт;
- шимэгч хорхой;
- харшилтай.
Доогуур үнэ цэнэ ийм хүчин зүйлээр өдөөгдөж байна:
- бактерийн халдвар;
- ясны чөмөг алдагдах;
- Цайр, селен, биеийн иод дутагдалтай байдаг.
Цусны шинжилгээнд өнгөний индекс гэж юу вэ?
Гар аргаар хийсэн бол "тооцоолсон" болно. Цусны өнгөний индекс нь цусны улаан эсэд гемоглобины агуулгыг илэрхийлсэн утга юм.
- hypochromia - гемоглобин бараг алга.
- нормокроми - заагчийн утга нь хамгийн тохиромжтой;
- гиперкроми - гемоглобинтой хэт хангалуун байна.
Цусны ерөнхий шинжилгээ - Хүүхдэд хэвийн
Үр дүнг хүлээн авсны дараа хүүхдийн эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх бөгөөд тооцоолсон бодит харьцуулсан утгыг тооцоолох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тэр хүүхдэд цус сорилтын хуулбар байна. Үүнд индикаторууд дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзсэн болно:
- нас;
- шал.