Эмэгтэйчүүдийн шээсний тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин бол пиелонефрит юм. Учир нь шинж тэмдэг, эмчилгээ нь анхаарал татахыг шаарддаг. Өвчтөнд бараг харагдахгүй байгаа нь аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.
Pyelonephritis - Шалтгаан
Энэ эмгэгийн дагуу бөөр нь үрэвслийн процесс, аяга-аарцны аппарат, паренхими, энэ нь үндсэн эрхтэний үйл ажиллагааны элементүүд юм. Ихэнх тохиолдолд хоёр талын гэмтэл нь эрхтэнд нэвтрэн орох замаар халдварын улмаас дараах байдлаар илэрдэг:
- дээш өргөгдсөн - ойролцоох эрхтнүүдээс (давсаг, шээсний хоолой зэрэг);
- гематоген - цусаар дамждаг эрхтнүүд (цөсний хүүдий, дунд чих, налчааны синус гэх мэт) халдварт өвчнөөс цусаар дамжин халдварлах;
- Лимфеноген - Лимфийн судсаар дамжуулан гэдэсний халдварт өвчний эсрэг байрлана .
Бөөрний пиелонефрит нь анатомийн шинж чанараас шалтгаалан эмэгтэй өвчнөөр өвддөг. Учир нь шээс ялгардаг суваг нь эрчүүдээс богино, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр ойрхон байдаг. Үүнээс гадна, эмэгтэй бие махбодид дааврын өөрчлөлтөд илүү өртөмтгий байдаг нь орон нутгийн дархлаа буурч, бичил биетний бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг. Дараах бичил биетнүүд энэ өвчний хамгийн түгээмэл өвчин байдаг (тэдгээрийн олонхи нь биеийн хэвийн микрофлорын төлөөлөгчид юм):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- стрептококк;
- staphylococci;
- Уураг;
- Нэр дэвшигчид.
Бөөрний үрэвслийг өдөөж болох сөрөг хүчин зүйлүүд:
- давсагны алдагдал ("мэдрэлийн давсаг");
- nephrolithiasis;
- шээсний замын хавдар;
- веши-аарц-шээсний замын рефлюкс;
- бөөрний гиперплази;
- бөөрний хэвийн бус анатомийн байршил;
- Биеийн илүүдэл давстай холбоотой бодисын солилцооны эмгэг (фосфат, шээс, г.м);
- чихрийн шижин;
- шээсний замын тусламжтайгаар үзлэг хийх;
- зарим эмүүд (сульфонамид, цитостатик гэх мэт);
- цацраг туяанд өртөх;
- биеийн хордлого;
- supercooling;
- даавар дутагдал ;
- стресс;
- Бэлгийн харьцааны эрүүл ахуйн шаардлага хангахгүй байх.
Цочмог пиелонефрит
Эмэгтэйд пиелонефрит үүсэх цочмог үед гэнэтийн эхлэл болон шинж тэмдгүүд илэрдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь анхдагч халдварт үйл явц бөгөөд урьд нь эрхтний гэмтлээс өмнө бөөрний нэгийг хамарч байсангүй. Энэ өвчний энэ хэлбэрийн үргэлжлэх хугацаа нь 10-20 хоног (зөв зохион байгуулалттай эмчилгээтэй) байна.
Архаг пиелонефрит
Архаг пиелонефрит нь цочмог явцтай хүмүүсээс ялгаатай шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь үечилсэн дахилттай удаан урсгалтай байдаг. Аажмаар энэ эмгэгийн хэлбэрээр эрхтэний хэвийн эдийг холбогч эдээр сольж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд архаг эмгэг гэдэг нь бүрэн бус цочмог пиелонефрит үр дагавар юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үед архаг пиелонефрит нь оношлогддог.
Пиелонефрит нь ямар аюултай вэ?
Цаг хугацаа алдалгүй зөв зохистой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд өвчин нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Өвчин эмгэг удаан үргэлжилсэнээр бөөрөнд мэс засал хийх чадвараа алддаг. Энэ нь хоёр талын гэмтэлтэй бөгөөд бөөрний архаг дутагдал нь гемодиализ хэрэгтэй болдог. Үүнээс гадна иймэрхүү хүндрэлүүд үүсч болно:
- бөөрний хурц дутагдал;
- paranephritis;
- цусны даралт ихсэх;
- ходоодны папиллит;
- бөөрний буглаа ;
- urosepsis;
- бактерийн шок.
Хүүхэд тээж байх үедээ жирэмсний үед пиелонефрит үүсэх аюулаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эмнэлэгт хэвтэх нь бөөрний үйл ажиллагаа эрхэлдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч, шээсний замын бүтцийн өөрчлөлтгүйгээр ч гэсэн хөгжих боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчний голомт нь эхийн жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Гаж нөлөө:
- дутуу төрөлт;
- гистоз;
- ургийн гипотрофи;
- нойр булчирхайн архаг дутагдал;
- ургийн intrauterine халдвар;
- Жирэмсний үр хөндөлт.
Пиелонефрит - эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд
Цочмог хэлбэрээр тохиолддог пиелонефрит шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дараахь зүйлүүд байдаг:
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- жихүүдэс хүрэх, нойргүйдэх байдал;
- хүнд хөлрөх;
- Өвдөлт намдаах хэсэг, нугасны доод хэсэг, ойрын бүс нутгийг буцааж өгч болохуйц гэмтлийн талбайн харвалтын бүсэд хүчтэй өвдөлт үүсэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- шээхэд байнга шаналах, таашаал авах;
- мөчний хавдар;
- ерөнхий сул тал;
- толгой өвдөх, булчин өвдөх.
Архаг пиелонефрит, ихэнх өвчтөнд арилсан шинж тэмдгүүд нь ихэнхдээ үл тоомсорлодог. Үүнд:
- ядрах;
- сул дорой, сулардаг;
- нойрмог;
- ялагдах талаас тогтворгүй өвдөлтийн өвдөлт;
- өвчин намдаах, нойрмоглолын улмаас өвдөлт намдаах нэмэгдсэн өвдөлт;
- ядуу хоолны дуршил;
- Толгой өвдөх;
- байнга шээх.
Пиелонефриттэй температур
Өвчний цочмог хэлбэр ба пиелонефритийг хүндрүүлэх нь температурын үзүүлэлтийг нэмэгдүүлж, 38-40 ° С хүртэл Ихэнхдээ хөлрөх температур ихсэх, хөлрөх, халуун, хүйтэнд өөрчлөлт гарах зэрэг илт давтагдашгүй сул талтай. Энэ нь бие махбодийн хордлогыг эмгэг үүсгэгч эмгэгийн үр дүнд хүргэдэгийг харуулж байна. Эмчилгээний эхэн үеэс эхлэн температур 37-37.5 хэмд хүрч буурдаг.
Пиелонефриттэй шээсний таталт
Хэрэв эмэгтэй хүн пиелонефрит үүсвэл шээс нь хэвийн параметрүүдийг өөрчилдөг, булчирхай, заримдаа харанхуй болж, тааламжгүй үнэрийг олж авдаг. Ихэнх нүцгэн нүд нь цус, тунадас зэргийг харуулдаг. Чацаргана, тэмдэглэсэн, түлэгдэх, шархтай байх үед олон өвчтөн ийм өвчний илрэлийг шээсний түрхэх, байнга хоосон зайлах худал хүсэл зэрэг мэдээлдэг.
Пиелонефрит - оношлогоо
Эмэгтэйд "пиелонефрит" оношийг батлахын тулд шинж тэмдгүүд илэрч, эмчилгээг нэн даруй шаардвал хэт авианы оношийг тогтооно. Туршлагатай уuzист эмч нь эмгэгийн шинж тэмдгийг шууд илрүүлэх болно. Үүнд: эрхтэний жигд бус хүрээ, хэмжээ нэмэгдэж, тэгш бус байдал, шилжилт хөдөлгөөн ихсэх, паренхимийн экзоген чанарыг нэмэгдүүлэх,
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь лабораторийн шинжилгээнүүд юм.
- Цусны ерөнхий сорил - ESR-ийн өсөлт, лейкоцитоз ;
- ерөнхий шээсний шинжилгээ - уураг, бактери байгаа эсэх;
- Шээсний нян судлалын шинжилгээ - эмгэг төрүүлэгчдийн тоо, төрлийг тодорхойлох.
Өөр нэг байнга ашигладаг оношлогооны арга нь urography юм. Энэ бол рентген судлал бөгөөд цочмог процесс нь өвчний илэрхий шинж тэмдэг биш харин архаг явцтай бөөрний бүтцийн өөрчлөлтийг үзүүлдэг. Хэрэв пееллонефрит жирэмсэн эмэгтэйд сэжиглэгдсэн бол рентген шинжилгээ нь ураг туяанд өртөх эрсдлийн улмаас хийгддэггүй. Оношилгооны бусад аргыг багаар зааж өгч болно:
- CT, MRI;
- бөөрний биопси;
- пирелограф;
- бөөрний ангиографи гэх мэт
Пиелонефрит - эмчилгээ
Пиелонефрит эмчилгээг яаж эмчлэх вэ, urologist эсвэл nephrologist эмчилгээ хийх шаардлагатай бүх өвчнийг мэдэж байх шаардлагатай. Хүнд тохиолдох тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэлт хийх шаардлагатай. Ихэвчлэн цочмог пиелонефрит эмчилгээ нь эмчилгээнд суурилсан консерватив юм. Ихэнх тохиолдолд архаг пиелонефрит эмчилгээ адилхан боловч удаан хугацаа шаардагддаг.
Пиелонефрит эмчилгээ - эм
Пиелонефрит эмчилгээний эмчилгээг антибиотикоор хийдэг. Бактерийн эсрэг эмэнд үүсгэгч нянгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь зүйтэй. Шинжилгээний үр дүнг хүлээж авахын өмнө пиелонефритийг антибиотик эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд ихэвчлэн fluoroquinolones бүлгийн эм (Levofloxacin, Ofloxacin) -аас эм ууна. Үүнээс гадна антибиотикийг эмчилгээнд хэрэглэж болно:
- аминопеникилин (амоксициллин, пенициллин);
- цефалоспорины (Cefalexin, Cefepime);
- аминогликозид (Гентамстин, Амикацин);
- carbopenem (Imipenem, Meropenem);
- сульфонамид (Co-trimoxazole).
Тун, эмчилгээний хугацаа, эмийн эмчилгээний замыг дангаар нь сонгоно. Түүнчлэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай шинж тэмдгүүд, эмчилгээ нь бусад бүлгийн эмийг хэрэглэх замаар эмчилдэг.
- шээс хөөх эм (Furosemide);
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Voltaren, Movalis);
- антикоагулянт (Heparin, Troxevasin);
- амин дэм, эрдэс (A, E, C, β-каротин, селений витамин гэх мэт).
Пиелонефрит - ардын эмчилгээ
Эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ фитотип эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг - антибиотик, үрэвслийн эсрэг болон шээс хөөх эм нөлөө бүхий ургамал, жимс жимсгэнэ хэрэглэдэг. Эмэгтэйн пиелонефритийг эмчлэхэд ийм ургамлын задралын тусламжтайгаар хийж болно:
- bearberry;
- yarrow;
- цангис;
- хонго өссөн;
- cranberries;
- chamomile;
- calendula;
- гаа;
- хус навч, гэх мэт.
Пиелонефриттэй хоол хүнс
Өвчтөн пиелонефритийг өмнө нь хэрэглэж байсан энгийн хоолны дэглэмээс зарим бүтээгдэхүүнд хэрэглэх боломжтой эсэхийг мэдэх ёстой. Пиелонефритийн дараах зарим хоолыг орхих ёстой:
- халуун ногоо, шатаж буй халуун ногоо;
- тамхи татах;
- даршилж авах;
- жигнэх;
- өөх тос;
- шарсан хоол;
- баян шөл.
Бид өндөг, мах, загасны махыг багтаасан ногооны сүүний хоолыг санал болгож байна. Дараахь ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэгтэй:
- төмс;
- манжин;
- zucchini;
- өргөст хэмхүүд;
- амтат гуа;
- алим;
- гүзээлзгэнэ;
- амтат гуа;
- гар бөмбөг, бусад.