Шинэ төрсөн хүүхдүүдийг төрсний эхний минутаас эмч нар үнэлдэг. Шаардлагатай боловсон хүчинд хичнээн их анхаарал хандуулах хэрэгтэйг тодорхойлох хэрэгтэй. Гурав дахь анхан шатны үнэлгээний шалгуур нь хүүхдийн жин, өндөр, Apgar онооны үзүүлэлт юм. Энэ нь сүүлчийнх бөгөөд бид оноо хэрхэн олсон болон тэдгээрийн дүн нь ямар утгатай болохыг тайлбарлах болно.
Apgar гэдэг нь ямар утгатай вэ?
Apgar системийг 1952 онд нэвтрүүлсэн. Шинэ төрсөн хүүхдийг үнэлэх шалгуурыг АНУ-ын Анестезиологич Виржиниа Апгарын санал болгосон. Амьдралын эхний болон тав дахь минутанд эмч нар тавцан дээр хүүхдийн байдлыг тодорхойлно. Тэдний нэг нь тодорхой оноо өгдөг - 0-ээс 2 хүртэл.
Apgar хэмжээний шалгуур
Apgar үнэлгээний үндсэн хэсгүүд нь:
- арьсны өнгө;
- амьсгал;
- зүрхний цохилт;
- булчингийн ая;
- рефлексүүд.
Арьсны өнгө. Хүүхдийн арьс нь цайвар ягаан өнгөтэй цайвар ягаан өнгөтэй байдаг. Энэ өнгө нь 2 цэгт тооцогддог. Хэрвээ бариул, хөл нь цайвар өнгөтэй байвал эмч нар 1 цэг, цайвар, хөх өнгийн арьстай - 0 оноотой.
Амьсгалах. Нялхсын амьсгалын давтамжийг ихэвчлэн 2 оноотой Apgar түвшинд тооцно. Энэ нь минут тутамд 45 амьсгал / амьсгал боогдуулж байгаа бол хүүхэд хашгирч байна. Амьсгал нь завсарлагатай, хэцүү, нярай хүүхэд муухай хашгирч байвал 1 оноо өгнө. Амьсгаагїй, хїїхдийн дуугїй байх їндсэн їзїїлэлтїїдэд нэг цэгийг нэмж оруулаагїй болно.
Зүрх сэтгэл. Апгар хүснэгтээс үзэхэд минутанд 100 цохилтоор зүрхний цохилт 2 цэг дээр тооцогддог. Бага хэмнэл 1 цэг авдаг бөгөөд зүрхний цохилт байхгүй бол 0 оноо авсан мэргэжилтнүүд тэмдэглэв.
Булчингийн ая. Шинээр төрсөн нярайд flexor булчингийн аялгуу нь дотроо хөгжих үеийн онцгой байрлалаас шалтгаалж нэмэгддэг. Тэд зэвсэг, хөлийг даллаж, эмх замбараагүй байдал нь хөдөлгөөнгүй юм. Энэ үйлдлийг 2 оноогоор үнэлнэ. Нярай хуухдийг бага багаар идэвхжуулж, Apgar оноо 1 цэг авдаг.
Reflexes. Төрснөөс төрсөн хүүхэд нь тодорхойгүй нөхцөлд рефлексүүд ордог
Apgar оноо ямар утгатай вэ?
Хүүхдэд оногдуулсан оноо үнэндээ субъектив үнэлгээний үр дүн бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд найдвартай үнэлгээ өгөх боломжгүй юм. Апгарагийн хэмжээнээс хамаарч тэдний ач холбогдол нь нярайн эруул мэндийг эрт илруулэх, эруул мэндийнхээ эхний уед нь анхааралтай ажиглах шаардлагатай эсэхийг унэлэх явдал юм.