Perthes өвчин бол гэдэсний цусан хангамж нь үнэ цэнэ буурдаг бөгөөд халдваргүй үхрийг үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь зөвхөн ясны эдэд нөлөөлдөг төдийгүй үе мөч, судас, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь үнэндээ osteochondropathy-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.
Perthes disease - шалтгаан
Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчин үүсэхийг өдөөдөг ганц хүчин зүйл байдаггүй. Энэ нь полиэтологийн эмгэг гэж шинжээчид үзэж байна. Ийм өвчний хөгжилд өвчлөл үүссэн тохиолдолд өвчтөний үхлийн толгойн үхжил үүсдэг. Үүнээс гадна, энэхүү эмгэг нь бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явц, гадны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр эвдрэл гарсан үед оношлогддог.
Хүүхдэд Легг-Калве-Бакшегийн өвчин үүсгэдэг механизм ийм хүчин зүйл гэж үздэг.
- молекулын үйл явц, түүний дотор яс үүсэхэд оролцдог ашигт малтмалыг оролцуулах;
- механик гэмтэл (няцлах, сунах гэх мэт);
- Микробиотик эсвэл вируст халдварын үед толгойн үрэвсэл;
- өсвөр насны хүүхдийн дааврын дутагдал.
Энэ өвчин 3-аас 12 насны хооронд нөлөөлдөг. Хөвгүүдийн хувьд энэ өвчний улмаас охидынхоос 5 дахин их байна. Дараах хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байна:
- рахитаар өвчилсөн;
- (ихэвчлэн өвчтэй) суларсан;
- идэвхгүй тамхи (эцэг эхчүүд энэ муу зуршилтай хүүхдүүд);
- хоол тэжээлийн дутагдалтай.
Perthes 'хүүхдийн өвчин - шинж тэмдэг
Ихэнхдээ өвчин нэг талыг барьсан ялагдалд хүрч, хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа байдаг. Эхний шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Цааш нь, Perthes 'хүүхдийн өвчин дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно:
- эмзэглэл;
- алхах үед гарах өвдөлт мэдрэхүй;
- гялтангийн булчингийн сулрал;
- үе мөчний хавдар;
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- зүрхний цохилт буурах;
- хөлийн үрчлээс;
- зөрчилдөөн.
Perthes өвчний үе шатууд
Энэ өвчин таван үе шаттай байдаг. Үе мөчний өвөрмөц шинж чанар бүхий мөөгөнцөр толгойн үхжил нь дараах байдлаар тодорхойлогдоно:
- Нууц хэлбэрийн үе - Ходоодны үений жижиг өвдөлт, үе үе үе мөчний
- Сэтгэл хөдлөлийн үе шат - мөчний бага зэрэг богиносдог.
- Хагалгааны үе шат - толгой өвдөх хавтгай болж, ясны эд нь өөрөө ууж эхэлдэг.
- Дахин сэргээх үе шат - ясны гелиляртай холбогч эдийг солих.
- Төгсгөлийн хэлбэр - холбогч эдийг битүүмжлэх ажиллагаа явагдана. Хөдөлгөөн нь алдагдсан.
Perthes disease - оношлогоо
Өвчинг эмчлэхээсээ өмнө бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь рентген шинжилгээнд өртсөн хип үений шинжилгээнд тулгуурладаг. Энэ процедур нь хэв гажилтын зэргийг тодорхойлж, гэмтлийн үе шатыг нарийн тогтоох боломжийг олгодог. Хэрвээ циркийн толгой дээрх асепекик үхжилийг оношлох нь хэд хэдэн төсөөлөлд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмч нарт өртөж буй талбайн талаархи бүрэн мэдээллийг авах боломжийг олгоно.
Дараахь судалгаа нь Perthes 'өвчнийг оношлоход тусалдаг:
- CT;
- артроскопи;
- Хэт авиа.
Хүүхдэд наалдах нь - эмчилгээ
Ходоодны толгойны хэв гажилтыг багасгах нь сэргээхэд хялбар байдаг. Perthes өвчин эмгэг нь эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдгээс хамаарахгүй. Эмчилгээний зорилго нь нисгэгчийн толгойн хэлбэрийг хадгалах зорилготой. Хүүхэд гэртээ, эмнэлэгт эсвэл сувиллын газар дээр эрүүл ахуйн сургалт явуулж болно. Хэрвээ толгой өвдсөн үхжил оношлогдвол эмчилгээг дараахь аргаар тодорхойлно:
- гэмтсэн хамтарсан амрах, буулгах хөдөлгөөн хийх;
- ортопед гутал өмссөн;
- тусгай ор дээр амрах;
- шавар эмчилгээ хийх.
Үүнээс гадна, хүнд хэлбэрийн хип үрэвсэл бүхий Perthes 'өвчин дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.
- цусны урсгалыг сайжруулах эм (Трентал, Пентоксифллин);
- нөхөн сэргээх эмчилгээний бүтээгдэхүүн (Wobenzym, Methyluracil);
- үрэвслийн эсрэг стероид бус эм (Ибуфен, Нейрофен);
- биологийн идэвхт нэмэлт (витамин А, Д, кальци ).
Perthes өвчинтэй хамт массаж хийх
Энэ процедурын ач холбогдол өндөр үнэлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Массаж дараах үр нөлөөтэй байдаг.
- булчинд хүссэн хэлбэрийг өгдөг;
- Atrophied tissues дахь цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг;
- нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт метаболизмын процессыг хэвийн болгох.
Хүүхдүүдийн хувьд Perthes 'өвчин нь иймэрхүү массаж хийх явдал юм.
- гялбааны бүсийг сааруулж;
- дал модны ирмэгээр гүйцэтгэж буй шахалт;
- булчингаа зангидах.
Журмын явцад хүүхэд хажууд нь, ходоод, ар нуруугаараа хэвтдэг. Тэрээр булчинг аль болох ихээр тайвшруулна. Хөхний толгойн остеоконтропати нь хүнд өвдөлттэй бол массажны үед бүх хэвийн үйл ажиллагааг хялбархан гүйцэтгэнэ. Энэ тохиолдолд дарамт буюу бусад гүнзгий арга барилыг хүлээн зөвшөөрч болохгүй. Хүүхэд таагүй байдлыг мэдрэх ёсгүй.
Perthes disease - LFK
Ийм дасгалын гол зорилго нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах явдал юм. Эдгээр дасгалууд нь биеийн аяыг сэргээхэд тусалдаг. Үүнээс гадна өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцад хувь нэмрээ оруулдаг. Хэрвээ хүүхдүүдийн толгойн остеоохондропати нь эрт шатанд оношлогдвол дасгалын эмчилгээг 2-3 сараар зөвлөж болно. Эмчилгээний хугацаа уртсаж 1.5-2 жил шаардагдана.
Leggy-Calve-Perthes өвчин дараахь дасгалуудыг агуулдаггүй.
- Үсрэх;
- squats;
- жинг өргөх;
- урт зам дээр алхаж байна.
Perthes disease - үйл ажиллагаа
Хэрэв консерватив эмчилгээ амжилтгүй бол эмчид мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой. Энэ үйл ажиллагаа нь өвчний удаан хугацааны туршид хийгддэг. Энэ нь зөвхөн 6 настайдаа хүрсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв эмгэгийн улмаас булчинг богиносгож байвал мэс заслын явцад гэмтсэн үеийг анхны байрлал руу нь буцаана. Үүнийг засахын тулд гипсэн хавтанг ашиглана. Өвчтөн үүнийг 4-8 долоо хоногийн турш өмсөх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд хамтарсан байршлыг "ашиглах" болно.
Легг-Калвет-Бертц өвчний үед өвдөх үед өвчтөн нь үе мөчний суулгацыг татахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, та хөл дээрээ удаан хугацаагаар байхыг хасах хэрэгтэй. Нөхөн сэргээлтийн хугацаанд дараахь үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг:
- дугуй унах;
- эмчилгээний гимнастик;
- усанд сэлэх.
Perthes disease - үр дагавар
Эхний шатанд эмгэг илэрч, эмчилгээг цаг хугацаанд нь хийвэл өвчнийг бүрэн шийдвэрлэх боломжтой. Татгалзсан хэлбэрээр бол өвчнийг эмчлэхэд хүргэдэг. Хїїхдийн євчний толгойн їхлийн їхжил нь дараах їр дагавар дагалдаж байна:
- Остеоартрит;
- зөрчлийг арилгах;
- амьдралын насан туршийн байдал;
- булчингийн гипотрофи.