Биллирубин бол цөсний пигмент бөгөөд хуучин улаан цусны эсийг устгах боловсруулалтын үлдэгдэл бүтээгдэхүүн юм. Ерөнхийдөө цусан дахь цусан дахь эрүүл насанд хүрсэн хүн энэ бодис (3,4 - 22,2 мкмол / л), мөн urobilinogens (4 мг) өдөр бүр тодорхой хэмжээний шээс агуулсан байдаг.
Цусан дахь bilirubin 96% орчим нь уусдаггүй bilirubin бөгөөд энэ нь усанд уусдаггүй бөгөөд хортой байдаг. эсийн мембранаар амархан нэвтэрч, эсийн чухал үүргүүдийг тасалдуулж чаддаг. Үлдсэн 4% нь шууд билирубин, усанд уусдаг, бөөрөнд шээс ялгардаг, шээсээр ялгардаг. Нийт билирубин нь шууд болон шууд бус bilirubin-ийн ерөнхий түвшин юм.
Зарим эмгэгийн үед цусан дахь bilirubin-ийн агууламж, цаашлаад шээс их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь шээсэнд шарлаж, харанхуйлах шалтгаан болдог.
Насанд хүрэгчдийн цусан дахь билирубины түвшний шалтгаан
Тухайн хүний ердийн буюу түгээмэл bilirubin-ийн шалтгааныг өсгөж, өсгөх шалтгааныг авч үзье.
Шууд билирубин нэмэгдэж буй шалтгаан
Цусан дахь шууд билирубиний түвшин цөс гадагшлагдах зөрчлийн улмаас нэмэгддэг. Үүний үр дүнд цөс нь гэдэс дотор биш цус руу илгээгддэг. Үүний шалтгаан нь дараахь эмгэгүүдийг агуулдаг:
- цочмог хэлбэрийн вирусийн гаралтай гепатит (гепатит А, В, халдварт мононуклеус бүхий);
- нянгийн гаралтай гепатит (leptospirosis, бруцеллёз);
- архаг хепатит;
- аутоиммун гепатит;
- эмчилгээний гепатит (дааврын эмчилгээ, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, antitumor эм болон сүрьеэгийн эсрэг эм);
- хортой гепатит (мөөгөнцрийн хорт, хорт бодисоор хордох);
- цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайн хавдар;
- cholelithiasis;
- цөсний цирроз;
- Роторийн хамшинж, Dabin-Johnson.
Шууд бус bilirubin нэмэгдэж буй шалтгаан
Шууд бус bilirubin-ийн агууламжийг нэмэгдүүлэх нь цусны улаан эсийг түргэсгэх, эсвэл шууд бус bilirubin-ийн эмчилгээнд саад учруулахтай холбоотой байж болно. Яагаад гэвэл Усны шууд бус bilirubin нь цусан дахь түвшинд мэдэгдэхүйц их хэмжээгээр нэмэгддэг боловч шээсний шинжилгээ хийхэд гаж нөлөө байхгүй. Тиймээс дараах шалтгаанууд байж болно:
- Төрөлхийн цус задралын цус багадалт (хадуур эс, бөмбөрцөг, несferоцит, цус харвалт, Маркияфава-Микелын өвчин);
- хоѐрдогч цус задралын цус багадалт (ревматоид артрит, системийн чонон яр, лимфоцитийн лейкеми, лимфанжматоз, г.м);
- эмийн цус задралын цус багадалт (инсулин, аспирин, левомицетин, левофлоксацин, цефалоспорины гэх мэт);
- Люси-Дрискол, Гилберт, Криеглер-Наяар нарын синдромууд;
- халдварт өвчин (хумхаа, хижиг, салс);
- хортой цус задралын цус багадалт (хорт мөөг, хор, шавьж хазуулсан, могой, мөөг, хар тугалга, зэсийн давстай хордлого гэх мэт).
Жирэмсний үед нэмэгдсэн bilirubin-ийн шалтгаан
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шарлалт (жирэмсэн үед шарлах) нэмэгддэг bilirubin-г ихэвчлэн ажигладаг. Үүний шалтгааныг хоёр бүлэгт хуваадаг:
- жирэмсэний эмгэг (элэгний цочмог тосны үрэвсэл, гистоз, хэт бөөлжих, г.м);
- янз бүрийн хавсарсан өвчний улмаас (гепатит, цус задралын цус багадалт гэх мэт) үүссэн.
Шээсний дотор bilirubin нэмэгдэж буй шалтгаан
Шээсний цусан дахь билирубины хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь элэгний эсийн гэмтэлтэй холбоотой өвчинд ажиглагддаг
- гепатит;
- элэгний цирроз ;
- элэгний гэмтэл;
- элэгний гэмтэл гэх мэт
Өсөн нэмэгдэж буй билирубины эмчилгээ
Хэрэв шинжилгээгээр цусан дахь шээсээр эсвэл цусан дахь билирубиныг нэмэгдүүлсэн бол эмчилгээний зарчмууд нь энэ эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө эмчилгээний аргууд нь эм хэрэглэх, хоолны дэглэмийг зохицуулахад оршино.