Bark sarcoma (Ewing's sarcoma) нь хүний ясны араг ясны хөгжилд хортой хавдар юм. Энэ нь араг ясны ямар ч ясандаа орон нутагт оршдог боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь урт хоолойн ясуудад нөлөөлдөг бөгөөд хоёрдогч метаболазууд нь нугалам, хавирга, аарцгийн ясуудад илэрдэг. Саркомын яс нь ходоод, түрүү булчирхай, уушиг эсвэл бөөрний хорт хавдраар өвддөг.
Ясны сэг зэмийн шалтгаан ба шинж тэмдгүүд
Ясны сэг зэмийг үүсгэх шалтгааныг хангалттай судлаагүй. Энэ төрлийн хавдрын харагдах хүчин зүйлүүд:
- мөгөөрсний үрэвсэл;
- ан цав;
- ионжуулагч цацраг;
- Paget-ийн өвчин;
- бусад төрлийн хорт хавдар.
Энэ өвчин үүсэх эхний шатанд шинж тэмдэг байхгүй. Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам ясны скрубба шинж тэмдэг илэрдэг:
- ясны деформаци;
- хавдрын зэргэлдээ хавсарсан хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- шөнө хүнд өвдөх;
- халууралт.
Клиникийн зураглал нь арьсны гипереми өвөрмөц шинж юм. Хэрэв өвчтөний үр хөврөлийн үрэвсэлтэй бол өвчний шинж тэмдэг, аарцгийн эрхтний гэмтэл, эмгэгийн үрэвсэл гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.
Ясны хорт хавдрыг эмчлэх
Сүрьеэгийн яс, булчин болон бусад ясны систеныг илрүүлэх тэргүүлэх арга бол рентген шинжилгээ юм. Эцсийн оношлогоо нь биопсийн аргаар олж авсан жижиг хавдарын хэсэгчилсэн морфологийн судалгааны үр дүнд тулгуурлан тогтоогддог.
Өвчин нь оношлогдсоны дараа шууд эмчилгээг эхлүүлнэ. Ясны сийвэнгийн таатай таамаглал нь зөвхөн мэс засал болон хими эмчилгээний хэд хэдэн эмчилгээний дараа өгөгдөнө. Энэ нь өвчний шинж тэмдэг хурдан гематогений метастазын өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдагтай холбоотой юм.
Мэс заслын мэс засал нь гар, хөл, гуяны ясны хам шинжийн эмчилгээний гол элемент юм. Ийм үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд нь:
- булчингийн эдийг ихээр гэмтээх;
- neurovascular bundle-ийн хорт хавдрын процесст оролцдог;
- эд эсийн бохирдол, эмгэг бүхий эмгэгийн хугарал.
Хэрвээ хавдар их хэмжээгээр хүрч, түүний задрал нь хордлого, цус алдалтаар илэрч байвал радикал үйл ажиллагаа хэрэглэнэ.
Хавдар, мөөгөнцөрийг арилгах боломжгүй үед булчирхайн, мөөгөнцөр, бусад ясны сийрэгжилтийн цацрагийн эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын өмнө мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь хавдрын хэлбэрийг түргэсгэх, микрометастерийг арилгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна ийм процедур нь хавдар нь янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг тодорхойлж, үйл ажиллагаа дууссаны дараа зөв эмчилгээний горимыг сонгоход тусална.
Дараа нь химийн эмчилгээ хийлгэх нь микроскопын дутагдлыг арилгах, бичил биетэн устгах бүрэн боломжтой. Мөн энэ нь аль хэдийн хөгжсөн алс холын метрлессийг эмчлэхэд ашигладаг. Иймэрхүү эмүүдийг хослуулан 4-10 курс хийхэд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
- Doxorubicin;
- Ifosfamide;
- Vincristine;
- Dactinomycin;
- Этиоп;
- Cyclophosphamide.
Ясны сагкома эмчилгээний дараах ажиглалт
Өндөр чанартай эмчилгээ дууссаны дараа
- гэрлийн бүх эрхтнүүдийн гэрлийн шинжилгээ, гэрэл зураг;
- Ясны гэдэсний MRI / CT, хавдар нөлөөлсөн;
- Хэвлийн хөндийн хэт авиа .