Уушигны хаван гэдэг нь уушгины хялгасан судасны гидростатик ба коллойд osmotic даралтын хоорондох ялгааг ихэсгэх тул уушигны эдэд агуулагдах шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан эмгэг юм. Үүний үр дүнд хийн солилцоо, цусны хийн найрлага өөрчлөгдөх, гипокси үүсэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд дархлааны өөрчлөлт гарч байна.
Уушигны хавангийн шинж тэмдэг ба төрлүүд
Уушигны хавангийн гол шинжүүд нь:
- хөхрөлт;
- амьсгал давчдах
- амьсгал боогдох;
- Цус бүлээн цэр ялгарах нь ханиалгах;
- хүчтэй саажилттай .
Шинж тэмдгийн механизмаас хамааран уушигны хаван гэсэн хоёр хэлбэр байдаг:
- Гидростатик - уушгины цусны судас дахь гидростатик даралтыг нэмэгдүүлж, цусны шингэн бодисыг уушгины эдэд задрах боломжтой байдаг тул лимфийн судаснуудаар дамжуулан зайлуулах боломжтой байдаг.
- Membranogenogenic - зарим нэг эмгэгийн хамшинж нь уушигны хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог.
Үүний зэрэгцээ шалтгаанаас шалтгаалан зүрх судасны бус хаван нь ялгарах ба зүрхний өвчтэй холбоотой зүрхний уушигны хаван юм.
Хүний гидростатик уушигны хавангийн шалтгаан
Уушигны даралт ихэссэний улмаас уушигны хаван үүсгэх гол хүчин зүйлүүд нь:
- Зүрхний янз бүрийн дисфункц - зүрхний хэмнэлийн эмгэг, цусны эргэлтийн хэмжээ ихээхэн нэмэгдсэн, зүүн ховдолын контрастын бууралт, митрал хавхлагын нарийсал гэх мэт.
- Мэдрэхүйн шалтгаант бөөрний улмаас судасны нарийсалтаас уушигны венийн цусны эргэлтийг зөрчих.
- Уушгины артери эсвэл түүний мөчрүүд нь цусны судасны цусан судас руу ороход хүргэдэг (энэ нь ихэвчлэн аарцгийн болон доод мөчдийн судаснуудад үүсдэг цусны бүлэгнэлтүүд), агаарын бөмбөлгүүд, өөхний дусал (ясны чөмөгөөс цус задрах, цус задрах гэх мэт) , түүнчлэн septic emboli.
- Амьсгалын замын бөглөрөл - мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, уушгины өвчин, түүнчлэн янз бүрийн гадны бодисоор дамжин амьсгалын замын бөглөрөл зэргээс шалтгаална.
- Плеврийн хөндий дэх уушигны хавдар, агаар эсвэл хийн хуримтлалаас болж лимфийн судасны бөглөрлөөс болж тунгалгийн эргэлтийг удаашруулдаг.
Мембранаас шалтгаалсан уушигны хавангийн шалтгаан
Мембран хавангийн гол шалтгаанууд нь:
- Амьсгалын замын цочмог хамшинжийн хамшинж - уушгинд шууд ба шууд бусаар гэмтэл учруулах уушигны үрэвсэлт гэмтлүүд нь ихэнхдээ цээжний гэмтэл, үе мөчний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
- Аспирацийн хам шинж - Ходоодны замын ходоодны агуулгыг шидэх, живэхээс ус авах
- Хордлогын хамшинж - янз бүрийн халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хорт бодисоор хордож, бөөрний дутагдал үүссэний улмаас уушигны хаван.
- Амьсгалын эрхтэний хамшинж - Хортой хий (хлор, фосген г.м) хордуулах,
мөнгөн ус, утаа гэх мэт
Уушгины хавангийн эмчилгээ
Уушигны хаванг эмчлэх тактикууд түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаар тодорхойлно. Гэхдээ өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэхээс өмнө яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өвчтөнийг оношилгооны тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон тусгай эрчимт эмчилгээний тасагт аваачна. Гемодинамикийн үзүүлэлт болон гадаад амьсгалын шинж чанарт тогтмол хяналт тавина. Катетерийг дэд ангиллын судалд оруулахад төвийн венийн тусламжтайгаар нэн шаардлагатай эмийг нэвтрүүлж байдаг.