Epstein-Barr вирус нь хэд хэдэн халдварт эмгэгийг үүсгэдэг. Тэдний нэг нь Филатовын өвчин, мононуклейз, 3 настай хүүхдүүдэд оношлогддог. Өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг сайтар судлах тул хүндрэлгүйгээр үүнийг даван туулахад хялбар байдаг.
Хүүхдэд мононуклейз - энэ өвчин юу вэ?
Эмгэг судлалын эмгэг нь лимфозын эдүүдийн үрэвсэлээр үрэвсэлт халдварын цочмог вирусын халдвар юм. Мононуклейз нь хэд хэдэн эрхтэнд нөлөөлдөг:
- тунгалаг булчирхай (бүх);
- бул чулуу;
- дэлүү;
- элэг.
Мононуклезоз хүүхдүүдэд хэрхэн дамждаг вэ?
Өвчин тархах гол арга нь агаарт байх болно. Мононуклеусыг дамжуулсны улмаас халдвартай хүнтэй ойрхон харьцах нь өөр нэг давтамжтай сонголт байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа "өвчин үнсэлт" гэж нэрлэдэг. Энэ вирус гадаад орчинд амьдрах чадвартай хэвээр байгаа бөгөөд та нийтлэг объектоор халдвар авсан байж болно:
- тоглоом;
- таваг;
- маалинган даавуу;
- алчуур болон бусад зүйлс.
Хүүхэд мононуклеозмийн инкубацийн хугацаа
Патологи нь маш халдвартай биш бөгөөд тархалт нь бараг тохиолддоггүй. Халдвар болсны дараа хүүхдүүдэд халдвартай мононуклеози нэн даруй гарахгүй. Инкубацийн хугацааг дархлаажуулалтын үйл ажиллагааны зэргээс шалтгаална. Хамгаалалтын систем суларвал 5 орчим хоног байна. Хүчтэй организм нь 2 сар хүртэл вирусын эсрэг тэмцдэггүй. Дархлаажилтын эрч хүч нь хүүхдэд мононуклеус хэрхэн үүсдэгт нөлөөлдөг. Хамгаалалтын систем хүчтэй байхад шинж тэмдэг, эмчилгээ илүү хялбар байдаг. Насан туршийн дундаж хугацаа 7-20 хоног байна.
Мононуклезоз - Халдварт өвчин үү?
Филатовын өвчин үүсгэгчийг үүсгэгч бодис нь үүрд мөн байнга идэвхждэг зарим нэг эсэд ордог. Нялхаст байгаа вирусны мононуклейз халдвараас хойш 4-5 долоо хоногийн турш халдварлах боломжтой боловч энэ нь бусад хүмүүст аюул учруулдаг. Гадны ямар нэгэн хүчин зүйл нь дархлааг сулруулдаг учраас эмгэг төрүүлэгч эсүүд нь гадны эрүүл биетэй байсан ч гэсэн шүлсээр үржиж, шүлсээр тархаж эхэлдэг. Эпштей-Барр вирусын халдварт өвчин дэлхийн хүн амын 98% -ийг эзэлж байгаа нь ноцтой асуудал биш юм.
Хүүхэд мононуклеозмийн аюултай байдал юу вэ?
Онцгой тохиолдлуудад зөвхөн суларсан организм эсвэл хоёрдогч халдвар хавсарсан тохиолдолд сөрөг үр дагавар үүсдэг. Хүүхдэд ихэвчлэн хялбар мононуклеози үүсгэх шинж тэмдгүүд, эмчилгээ, илрүүлж, цаг тухайд нь эхлүүлж, аливаа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Нөхөн сэргийлэлт нь дархлааны дархлаа үүсэхтэй холбоотой бөгөөд үүнээс болж дахин халдвар авдаггүй, эсвэл үл мэдэгдэх байдлаар шилжүүлэгддэг.
Хүүхдэд мононуклеозмийн ховор үр дагавар:
- паронсазиллит;
- Дунд чихний урэвсэл ;
- уушгины хатгалгаа ;
- синусит;
- мэдрэлийн үрэвсэл;
- уушгины хоолой өвдөх ;
- цус задралын цус багадалт;
- элэгний дутагдал;
- дэлүү тасрах ;
- арьсны тууралт (үргэлж антибиотикоор).
Хүүхдэд мононуклеози үүсгэх шалтгаанууд
Филатовын өвчин үүсгэгч бодис нь герпес гэр бүлийнх нь халдвар юм. Эпштейн-Барр вирүс нь хүүхдүүдийн түгжрэл (сургуулиуд, цэцэрлэг, тоглоомын талбай гэх мэт) байнгын оршин суугчидтай холбоотой байдаг. Өвчин нь цорын ганц шалтгаан нь мононуклезозтой холбоотой юм. Халдварын эх булаг нь хүүхэдтэй нягт холбоотой байдаг вирусын тээвэрлэгч юм.
Хүүхэд мононуклеозүй - шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд
Эмгэг судлалын клиникийн зураг өвчний явцын өөр өөр хугацаанд өөрчлөгдөж болно. Хүүхдэд халдварт мононуклеози - шинж тэмдэг:
- сул дорой байдал;
- тунгалагийн зангилааны хавдар, өвдөлт;
- catarrhal bronchitis эсвэл tracheitis ;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- лимфостазын суурьтай холбоотой үе мөч болон булчинд өвдөх;
- дэлүү болон элэгний хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- толгой эргэх;
- migraines;
- залгих үед хоолой өвдөх;
- Амны хөндийн гаралт;
- SARS болон ARI-ийн мэдрэг чанар.
Хүүхдэд ижил төстэй өвчин, мононуклейзыг ялгах нь чухал байдаг. Эпштейн-Барр вирусын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь зөвхөн оношлогдсоны дараа л баталгаажсан байдаг. Асуудалтай халдварыг тогтоох цорын ганц найдвартай арга бол цусны шинжилгээ юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд бүгд байсан ч Филатовын өвчиний явцыг харуулж чаддаггүй. Үүнтэй ижил тэмдгүүдийг дагалдаж болно:
- rubella ;
- сахуу;
- angina;
- листозиоз;
- Tularemia;
- rubella;
- гепатит;
- псевдощестрит болон бусад эмгэг
Хүүхэд мононуклеозамаар түрхэх
Тодорхойлогдсон өвчний арьсны илрэл нь 2 тохиолдолд тохиолдоно:
- Херпусын вирусыг идэвхжүүлнэ. Хүүхдүүдэд мононуклеозмийн шинж тэмдэг заримдаа сул буюу доод уруултай булчинтай шингэн үүсдэг, ялангуяа сул дархлаатай хүүхдүүдэд үүсдэг.
- Антибиотик эмчилгээ хийлгэх. Хоёрдогч халдварын эмчилгээг нянгийн эсрэг бодисоор, ялангуяа аммиелин ба амоксициллинаар хийдэг. Хүүхдүүдийн 95% -д ийм эмчилгээг тууралт дагуулдаг бөгөөд шинж чанар нь одоогоор тодорхойгүй байна.
Мононуклезозтой хоолой
Эпштейн-Барр вирүс нь патологи нь бие махбодид нэвтрэн орох шинж тэмдгүүд нь тунгалгын булчирхайнууд, түүний дотор тонилолд нөлөөлдөг. Өвчин намдаахын эсрэг, булчирхай нь хүчтэй улаанруу, үрэвсэх ба үрэвсэх болно. Энэ нь хоолой өвдөх, ялангуяа загатнах үед загатнах өвчин үүсгэдэг. Клиникийн зураг төсөөтэй шинж чанараас шалтгаалан хүүхдийн ангиас, мононуклейзыг ялган оношлох нь чухал бөгөөд тэдгээр өвчний гол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ялгаатай байдаг. Тонзиллит бол нянгийн гаралтай эмгэг бөгөөд антибиотикоор эмчлэх боломжтой бөгөөд Филатовын өвчин вирусийн халдварт хамаардаг бөгөөд нянгийн эсрэг эм нь түүнд тус болохгүй.
Мононуклеозамын хэм
Hyperthermia нь өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Биеийн температур (37.5-38.5) -аас бага зэрэг удаан үргэлжилдэг боловч удаан үргэлжилдэг, ойролцоогоор 10 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Удаан хугацааны халууралтаас болж зарим тохиолдолд мононуклейозыг тэсвэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг - халууны эсрэг хордлогын шинж тэмдэг нь хүүхдийн сайн сайхан байдлыг дордуулж байна:
- нойрмог;
- толгой өвдөх;
- туранхай;
- үе мөчний өвдөлт;
- булчинд өвдөх;
- хүнд тууралт;
- дотор муухайрах.
Хүүхдэд мононуклеозмийн цусны шинжилгээ хийдэг
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь оношлогооны үндэслэл биш юм. Үүнийг сайжруулахын тулд хүүхдэд мононуклеозид зориулсан тусгай шинжилгээ хийдэг. Энэ нь Филатовын өвчинтэй биологийн шингэнд цус судлахад оршино. Үүнд:
- хэвийн бус эсүүд байгаа эсэх - мононуклеарууд;
- лейкоцитүүдийн тоо буурах;
- лимфоцитын концентрацийг нэмэгдүүлнэ.
Үүнээс гадна Epstein-Barr вирусын шинжилгээг хийдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэх 2 сонголт байдаг:
- Үрчлүүлэлтийн судалгаа. Цусан дахь эсрэгбие (иммуноглобулин) IgM ба IgGk халдварыг эрж хайх.
- Полимераза гинжин урвал. Ямар ч биологийн материал (цус, шүлс, цэр) нь ДНХ эсвэл РНХ вирус илрүүлэгдэнэ.
Хүүхдэд мононуклеозыг яаж эмчлэх вэ?
Одоогийн байдлаар халдварт эсүүдийн тархалтыг зогсоох үр дүнтэй эм байхгүй байна. Хүүхдэд мононуклеозмийн эмчилгээ хийх нь эмгэгийн эмгэгийн эмгэгийг багасгах, биеийн ерөнхий байдлыг бэхжүүлэх,
- Хагас унтлагын горим. Хамгийн гол нь хүүхдийг энх тайвангаар хангах, бие бялдар, сэтгэл санааны хувьд хэт их ачаалал өгөхгүй байх явдал юм.
- Асар их дулаан ундаа. Шингэний хэрэглээ нь халалтын эсрэг усгүйжихээс сэргийлж, цусны реологи, ялангуяа амин дэмээр баялаг ундаа хэрэглэдэг.
- Амны хөндийн эрүүл ахуйг сайн анхаар. Эмч нар хоолоо идсэнийхээ дараа завхайрч хооллож, өдөрт 3 удаа шүд цоорохыг зөвлөж байна.
Халдварт мононуклейзын эмчилгээ нь эмийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэх боломжтой байж болно:
- Antipyretics - Ацетаминофен, Ибупрофен. Хэрэв энэ нь 38.5 хэмээс дээш байвал температурыг бууруулж болно.
- Антихистаминууд - Кетрин, Дөрстрин. Эмийн эсрэг эм нь хордлогын шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалдаг.
- Vasoconstrictive (орон нутгийн, дусал хэлбэрээр) - Галаолин, Эфедрин. Шийдэл нь хамрын амьсгалыг хөнгөвчилдөг.
- Antitussive - Broncholitin, Libexin. Энэ эм нь трахейitis буюу бронхит эмчилгээний үр дүнтэй байдаг.
- Антибиотикууд - Ampicillin, Amoxicillin. Бактерийн гаралтай хоёрдогч халдварыг хавсарч байгаа тохиолдолд, жишээ нь, цэвэр ариун angina эхэлнэ.
- Кортикостероидууд - Prednisolone, Metilprednisolone. Гормонуудыг онцгой нөхцөл байдалд эмчлэх зорилгоор (гиперокситын эмгэгийн зам, амьсгалын замын хавдрын тунгалгийн хаван, амь насанд аюултай нөхцөл зэргээс шалтгаалж аспексокийн аюул занал) сонгон авдаг.
Хүүхдэд халдварт мононуклеозид хооллох
Эпштейн-Барр вирусын лимфойд эрхтнийг гэмтээдэг бөгөөд нэг нь элэг юм. Энэ шалтгааны улмаас хүүхдийн мононуклеозид зориулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөг. Илүү нарийн, гэхдээ байнга (өдөрт 4-6 удаа) хоол. Бүх хоол хүнс, ундаа нь дулаахан хэлбэрээр үйлчилдэг бөгөөд залгих үед хүнд өвдөлттэй хоолойгоор хоол идэх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Дунд зэргийн хоол хүнс нь уураг, амин дэм, хүнсний ногоо, амьтны өөх тос зэрэг өндөр агуулгатай агууламжтай элэгийг хэт ачаалладаггүй.
Дараахь бүтээгдэхүүнийг хязгаарлаж, хасах болно:
- өөх тос, мах;
- шинэ халуун боов;
- крантай аяганд шарсан талх, шарах;
- хүчтэй шөл ба баян шөл;
- marinades;
- тамхи татдаг бүтээгдэхүүн;
- хурц халуун ногоо;
- хамгаалах;
- хүчиллэг хоол хүнс;
- улаан лооль;
- Соус;
- мөөг;
- самар;
- гүзээлзгэнэ;
- сармис;
- махан бүтээгдэхүүний дайвар бүтээгдэхүүн;
- сонгино;
- байцаа;
- улаан лууван;
- бууцай;
- улаан лууван;
- өөх тос бяслаг;
- цитрус үр жимс;
- бөөрөлзгөнө;
- амтат гуа;
- хар талх;
- лийр;
- Цөцгийн тос, өөх тос бүхий амттан;
- шоколад;
- бялуу;
- какао;
- бүх сүү;
- Карбонатлаг ундаа, ялангуяа амтлаг.
Эмчилгээний явцад тавьсан хоол:
- ногооны шөл, шөл;
- загасны мах (жигнэсэн, жигнэсэн, жигнэмэг, махан бүтээгдэхүүн, мах, мах, мах, мах, махан бүтээгдэхүүн гэх мэт);
- өчигдрийн цагаан талх, жигнэмэг;
- өргөст хэмхүүд;
- буцалсан ус, салст бүрхэвч;
- casseroles;
- өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
- ногооны салат, сүмс;
- сайхан жимс;
- шатаасан алим;
- хуурай жигнэмэг, жигнэмэг;
- kissels;
- steamed хатаасан чангаанз, prunes;
- элсэн чихэргүй цай;
- саатал;
- зөгийн бал;
- петилла;
- marmalade;
- хатаасан жимсний компот;
- Сарнай хонго нь декоциний;
- интоор;
- гүйлс;
- Тоор (хальсгүй), нектар;
- амтат гуа;
- рашаан хэвээр байгаа;
- ургамлын цай (илүү зохимжтой амтат).
Хүүхдэд мононуклеозмийн дараах сэргээлт
Хүүхдээ сэргээх мөчөөс хойш 6 сарын дараа эмчид үзүүлж байх ёстой. Энэ нь хүүхдүүдэд мононуклейз сөрөг нөлөө үзүүлсэн эсэхийг тогтооход тусалдаг. Элэгний болон дэлүүний эд эсэд гэмтэл учруулахаас сэргийлж чаддаггүй шинж тэмдэг, эмчилгээг зөв тодорхойлж чаддаггүй. Сэргээгдэх шалгалтыг 3 удаа хийнэ. Үүнд: 1, 3, 6 сарын дараа нөхөн сэргээх өдрөөс.
Мононуклеусын дараах сэргэлт нь нийтлэг олон тооны үйл ажиллагааг явуулдаг.
- Ачааллыг хязгаарлах. Туршилтын эмгэгээс эдгэрсэн хүүхдүүдэд сургуульд сурахад тавигдах шаардлага бага байх ёстой. Зөвлөмж болгож буй бие бялдрын сургалтыг хөнгөвчлөх, хүүхдийн эмгэг төрсний дараа хүүхэд суларч, ядрах болно.
- Үлдсэн хугацааг нэмэгдүүлэх. Эмч нар хүүхдээ шөнөдөө 10-11 цаг унтаж, үдээс хойш 2-3 цаг унтаж байхыг зөвлөж байна.
- Хоолны дэглэмтэй байх. Хүүхдүүд аль болох бүрэн идэж, витамин, аминопласттай хүчлүүд, эрдэс бодисыг авна. Элэгний элэгний эсийг эмчлэх, эмчилгээг хурдасгахын тулд хүүхдэд тэжээлээр хооллож байхыг зөвлөж байна.
- Амралтын газруудаар зочлох. Орчин үеийн судалгаа нь мононуклезоос сэргэсэн хүүхдүүдэд далай тэнгис амрах нь хортой биш гэдгийг харуулж байна. Нарны туяан дор хүүхдийнхээ оршин суух хугацааг хязгаарлахад л хангалттай.