Цусны бүлэгнэл нь цусны судаснууд гэмтсэн үед цус алдахаа зогсоохын тулд организмын хамгийн чухал чадвар бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ нь шаардлагагүй болсон үед цуцлагдана. Цус солилцох тухай ойлголт нь цусан дахь сахарыг хадгалж буй гомеостаз системтэй салшгүй холбоотой юм. Homeostasis нь хоёр механизмтай:
- Анхдагч - судасны-ялтас. Үүнтэй хамт ялтасууд хоорондоо нэгдэж, "цагаан тромбус" гэж нэрлэгддэг бөгөөд тромбеллүүд давамгайлдаг.
- Хоёрдогч - цусны бүлэгнэлтийн (тэр бас цусны бүлэгнэлтийн). Үүнтэйгээр фибрин үүссэн гэмтсэн талбайг нягтаршуулах нь "улаан цусны нөжрөлт" гэж нэрлэгддэг. Фитрин нь үндсэндээ эритроцитоос бүрддэг учир энэ нэр өгөгдсөн.
Тиймээс цус бүлэгнэлтийн үйл явц нь нарийн төвөгтэй бөгөөд түүний биед гүйцэтгэх үүрэг нь маш чухал юм. Цусны бүлэгнэлтэй холбоотой аливаа эмгэг нь өвчнийг илтгэж, түүнийг хүргэдэг. Түүнчлэн героостазын эцсийн шат нь фибринолизи юм. Энэ нь фибрин үүсэх хэрэгцээ алдагдах үед цусны нуралт үүснэ.
Цусны өтгөрөлтийг шинжлэх үзүүлэлтийн үзүүлэлтүүд
Цусан дахь коагуляцийн тестийг коагулорамма гэж нэрлэдэг. Цуст тромбозыг авахын тулд энэ заалтыг тодорхойлох хэрэгтэй. Олон тооны өвчний үед цусан дахь clotting нь үнэ цэнэтэй байж болох бөгөөд тэдгээрийн оролцоо нь блоклох чадварыг баталгаажуулах үндэс болдог. Үүнд:
- аутоиммун өвчин;
- элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус;
- зүрх судасны эмгэг;
- varicose судлууд;
- чихрийн шижин ;
- hemochromatosis .
Мөн тодорхой нөхцөлд коагуляцын шинжилгээ шаардлагатай байдаг.
- жирэмслэлт;
- мэс заслын дараах болон мэс заслын өмнөх үе;
- антикоагулянт эмчилгээний үед хяналт тавих;
- Хэрэв удаан хугацаагаар цус алдах нь сэжиглэж байвал сэжигтэй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Цусан дахь тромбозын шинжилгээг тайлбарлах
Цус задлах шинжилгээний нормативын талаар ярихаас өмнө лаборатори бүр эдгээр үзүүлэлтүүд ялимгүй ялгаатай байж болох тул эцсийн эмч нь эмч нарт зориулагдсан болно. Жирэмсний үед коагulogрины хэмжээ гурван сараас хамаарч ялгаатай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Тиймээс цусан дахь клотинг хийхэд нийт цусны шинжилгээг 8 хэм хэмжээтэй хэрэглэдэг.
- Цусны клиник цаг хугацаа. Саралтын цагт 5-10 минут (венийн цус, хялгасан судасны хувьд 2 минут). Параметрийн өсөлт нь бага коагуляци, илүүдэл бөөмсийг багасгадаг болохыг харуулж байна.
- APTTV бол идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа юм. Энэ норм 24-35 секунд байдаг. Цаг хугацааны өсөлт нь коагуляцийн чадвар муу, хэт коагуляц хийх хугацааг багасгахыг харуулж байна.
- Протромбины индекс нь протромбины хугацаа бөгөөд гаднах клотлолын замыг үнэлэх уншиж өгдөг. Түвшин 80-120 хувьтай байна. Шалгуур үзүүлэлт буурч байгааг харуулж байна. Цусны бүлэгнэлтийн багасгасан үйл ажиллагааг ихэсгэж байна.
- Фибриноген нь сийвэн дэх уураг юм. Ерөнхийдөө энэ үзүүлэлт 5.9- 11.7 μмоль / л-ээс их байна. Энэ нь үрэвсэл, жирэмслэлт, түлэгдэл, зүрхний шигдээсээр нэмэгддэг. Слайд нь DIC хам шинж эсвэл элэгний өвчний талаар ярьж болно.
- Тромбины хугацаа нь бүлэгнэлтийн эцсийн үе шатыг үнэлэх явдал юм. Ихэвчлэн энэ зураг 11-17.8 секунд байдаг. Фибриногений дутагдал, гиперберирубинеми, гепаринтай эмчилгээг дутуу хийснээр цусан дахь фибриногений их хэмжээгээр, эсвэл ICE хам шинж бүхий хугацаа нь багасч болно.
- Цусны сийвэнгийн нөхөн сэргээх хугацаа хэвийн - 60-120 секунд байдаг.
- Гепарин дахь плазмын хүлцэл. Одоогийн байдлаар энэ шалгалтыг үргэлж ашигладаггүй. Норматив 3-11 минут байна.
- Цусны нөжрөлтийг удаашруулах. Ер нь параметр нь 44-65% байна.
Цусан дахь тестийн шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?
Цусны сийвэнгийн сорилыг ихэвчлэн in vitro хийдэг, гэхдээ жишээлбэл, бүх цус-тромбельельрографийн цусны бүлэгнэлтийн үнэлгээнд Invrivo-ийн нөхцлийг ойролцоогоор хэмжих боломжтой боломжтой.
Туршилт хийхээс өмнө 8 цагийн турш цусан дахь цусыг турших ерөнхий шинжилгээг хийх. Венийн цусыг үнэлэхийн тулд судаснаас цусны шинжилгээ авч болно. Хуруугаар нь цус анализ хийх хангалттай капилляр цус, ялтасыг цусны бүлэглэх чадварыг үнэлэх.