Уураг бүтэц нь хүний бие дэх үндсэн барилгын материал юм. Уураг молекулууд нь тодорхой хэмжээгээр биологийн шингэнд байдаг бөгөөд тэдгээрийн концентраци багасч, өсөх тохиолдолд биеийн тодорхой үүргийг зөрчсөн тухай ярьж болно. Иймэрхүү үзүүлэлтийг шээсний уураг гэж үнэлэх, хазайлтын талаар цааш нь ярилцъя.
Шээсний уураг - Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Шээсний лабораторийн ерөнхий шинжилгээг хийхдээ уураг нь заавал шалгаж байх ёстой бөгөөд энэ нь маш чухал оношлогооны үзүүлэлт юм. Бөөрний цусан дахь шээснээс үүссэн шээс нь ихэвчлэн ул мөрийн хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь аналитик аргаар илрүүлэх чадварын хязгаарт байгаа маш бага хэмжээтэй байдаг. Бөөрний шүүлтийн системийн хэвийн үйл ажиллагаа нь тэдний том хэмжээтэй учраас уураг молекул нь шээс руу нэвтэрч чадахгүй байдаг тул шээсний уураг нь бөөрний фильтрын мембраны эвдрэл болдог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 0,03 г / л (8 мг / дл) -ээс илүүгүй шээт өвчтөнд 0.14 г / л-ээс их хэмжээгээр илэрч болох бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Эдгээр утгууд нь сульфосалицилийн хүчлээр тодорхойлох арга юм. Илүү найдвартай зураглал нь шээсний нэг хэсэг дэх уургийн нэгдлээр бус харин шээс дэх өдөр тутмын уураг, нэг өдрийн дотор бөөрний шингэний нийт эзэлхүүнээр тодорхойлогддог шээс юм.
Proteinuria - хөгжлийн төрөл, механизм
Шээсэнд агуулагдах концентраци нь уураг илэрснээс өндөр концентрацийг протеинури гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өдөрт 150 мг уургийн фрагмент алддаг. Протейнурийн синдром нь физиологийн (үйл ажиллагааны) буюу эмгэг төрүүлэхүйц байж болох бөгөөд энэ нь үргэлж шээсний тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой байдаггүй.
Функциональ протеурури
Шээсэн дэх шээсэн дэх уураг түр зуурын өсөлт нь тодорхой нөхцөлд эрүүл хүмүүсд ажиглагддаг. Өнөөгийн байдлаар прогрессуриурын хөгжлийг бий болгох механизм бүрэн судлагдаагүй боловч бөөрний тогтолцооны анатомийн өөрчлөлтгүйгээр бага зэргийн гэмтэл авсантай холбоотой гэж үзэж байна. Физиологийн протеури нь дараахь төрөлд хуваагдана.
- Ортоостостик протеурури (байрлал) - удаан хугацааны туршид аажим аажим аажмаар эсвэл аажим аажмаар алхаж, аажим аажмаар хэвтсэний дараа астеник биетэй залуу хүмүүст тэмдэглэгдсэн байдаг (өглөө нь уураг илрээгүй).
- Халуурах - халууралтын үед тодорхойлогддог, биеийн хордлого дагалддаг.
- Хоол тэжээл - уураг дүүргэсэн их хэмжээний хоолыг хэрэглэсний дараа.
- Сентроген - самургийн халдварын үр дүнд тархи цуурхал үүсдэг.
- Сэтгэл хөдлөл - их стресс, сэтгэл зүйн шок.
- Ажиллах (хүчирхийллийн протеинури) - бие махбодийн хэт ачаалал, сургалт (бөөрний цусны хангамжийг түр зуур зөрчсөнөөр) үүсдэг.
Патологийн протеурури
Шээсэн дэх нэмэгдүүлсэн уураг нь бөөр ба бусад гадны хольц юм. Бөөр дэх эмгэгүүд нь янз бүрийн механизмууд дээр үндэслэсэн байдаг. Үүнд:
- Гломерулуллын протеинури нь захын гломерулярт гэмтэл учруулж, гломеруляцийн суурь мембраны нэвчилт ихэссэн (шээс ялгаруулсан сийвэнгийн уураг дахь цуснаас их хэмжээгээр).
- Булчирхайн протеури нь бөөрний хоолойн эмгэгийн үед гажигтай болон үйл ажиллагааны эмгэгээс шалтгаалан үүсдэг. Учир нь уураг дахин хэрэглэх чадвар алдагдах эсвэл уургууд нь хоолойн хучуур эдээр ялгардаг.
Гломеруляр шүүлтүүрийн гэмтлийн нөлөөнд үндэслэн гломерулуллын протеури нь дараахь төрөлд хуваагдана:
- Сонгох протеинури нь жижиг молекулын жинтэй уураг нэвтрэн ордог жижиг гэмтэл (ихэвчлэн эргэлт) болдог.
- Сонгомол уургийн эмгэг нь өндөр буюу дунд молекулын жингийн фрагмент нь гломеруляр саадыг үүсгэдэг хүнд хэлбэрийн гэмтэл юм.
Дараахь хэлбэрийн эмгэгүүд нь бөөр дэхь эмгэг процессуудтай холбоотой биш юм.
- Молекулын жин (могоглобин, гемоглобин) бүхий уургын цусны сийвэн дэх хэт их үйлдвэрлэл, хуримтлалаас үүсдэг overflow (урьдчилан) протенинури.
- Postrednaya - шээс ялгарах, бөөрний шүүлтүүр, салиа, уураг шээс болон бэлэг эрхтэний үрэвслийн үрэвсэлээс үүдэлтэй.
Бөөрний үйл ажиллагаа, бусад шинж тэмдгүүд, эмгэг өөрчлөлтгүйгээр шээсний уургийн нэгдэл нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог протеурури. Энэ оношлогдсон өвчтөнүүд хэдэн жилийн дараа бөөрний дутагдал үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд уураг өдөрт 2 граммаас ихгүй концентрацитай байдаг.
Proteinuria - үе шатууд
Шээсэн дэх уургийн хэмжээг харгалзан 3 үе шаттай протеинури байдаг.
- Бага зэрэг илэрхийлэгдсэн (бага зэрэг) - өдөрт 150-500 мг;
- Дундажаар илэрхийлэгдсэн - өдөрт 500-2000 мг;
- чухал ач холбогдолтой протеурури (илэрхий) - өдөрт 2000 мг-аар ихэсдэг.
Шээсний шалтгаан дахь уураг
Шээсний уураг яагаад удаан хугацаанд олддогийг авч үзэхийн тулд бид бөөрний гэмтэл болон бусад эмгэгүүдтэй холбоотой хүчин зүйлүүдийг тусад нь жагсаах болно. Шээсний уургийн бөөрний шалтгаант шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна:
- нептопатик гломерулонефрит ;
- пиелонефрит ;
- полицистик бөөрний өвчин;
- бөөрний амиоидоз ;
- glomerulosclerosis;
- бөөрний сүрьеэ;
- lupus nephritis;
- цочмог хоолой хэлбэрийн үхжил;
- бөөр шилжүүлэн суулгах архаг татгалзах;
- бөөрний судасны тромбоз;
- бөөрний хавдар;
- бөөрний гэмтэл.
Арьсны гадуурх эмгэгийн шалтгаан:
- байнгын гипертензи;
- шээс бэлгийн системийн үрэвсэл, хавдар;
- Хордлогын бодис;
- чихрийн шижин , чихрийн шижин инсулид ;
- цусан дахь хорт хавдар;
- том хэмжээний түлэгдэлт;
- уушгины хавдар ;
- хоол боловсруулах тогтолцооны хорт хавдар.
Шээсний шинжилгээ - Proteinuria
Өдөр тутмын протеинури байдлаар ийм судалгааг хийх нь бөөрний өвчинд нэрвэгддэг өвчтөнүүдэд байнга зөвлөдөг. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ шинжилгээ нь шээсний ерөнхий шинжилгээнд уургийн агууламж нэмэгдэх эсэхийг тогтооно. Үүний зэрэгцээ найдваргүй үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд судалгааны материалд үнэн зөв оруулах шаардлагатай байна.
Өдөр тутмын протурури - шинжилгээг хэрхэн яаж авах вэ?
Хэрвээ та өдөр тутмын эмчилгээ хийлгэхийг хүсвэл шээсийг хэрхэн яаж авахыг мэдэхийг хүсвэл дараах дүрэм журмыг мөрдөнө:
- Шинжилгээнд материал цуглуулах өдөрт архи, хоолны дэглэмийг танихгүй байх ёстой.
- Цуглуулах савыг ариутгасан, гурван литрээс багагүй хэмжээгээр битүүмжилсэн.
- Шээсэн шээсний эхний хэсэг нь алга байна.
- Шээсний сүүлийн цуглуулга нь эхний цуглуулгаас хойш 24 цагийн дараа хийгддэг.
- Чи шээснээс өмнө бэлгийн эрүүл ахуйн шаардлага хангасан үнэртэй усыг халуун усаар угааж, даавуун алчуураар арчиж арчих хэрэгтэй.
- Шээс цуглуулах ажиллагааны төгсгөлд 100 мл цуглуулсан материалыг нийт багтаамжаас шинэ ариутгасан саванд хийж, лабораторид 2 цагийн дотор хүргэнэ.
Proteinuria бол норм юм
Өдөрт цуглуулдаг насанд хүрэгчдийн шээсний уургийн хэм хэмжээ ойролцоогоор 50-100 мг байна. 150 мг / хоногт индексжүүлсэн хэмжээнээс хэтэрч сэрэмжлүүлэх шалтгаан болж, өөр оношлох арга хэмжээг зааж болох хазайлтын шалтгааныг олж мэднэ. Хэрэв судалгаанд зориулж шээс цуглуулах ажил биеийн физикийн үйл ажиллагааны үндсэн дээр хийгдсэн бол нормативын хязгаарыг 250 мг / хоногт тогтооно.
Шээсний уураг - эмчилгээ
Шээсний нэмэгдсэн уураг нь бие даасан эмгэг биш боловч өвчний илрэлийн нэг нь ийм эмгэгийг үүсгэдэг эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний аргууд нь өвчиний төрөл, хүндрэл, нас баралт, наснаас шалтгаалан янз бүр байж болно. Уг эмгэг нь эмгэг жамын эмгэгийн үед эмгэг төрүүлэгчид сайжрахад ихэнх тохиолдолд уураг эсийн хэмжээ багасдаг.