Ходоод гэдэсний замын ихэнх өвчин эмчилгээнд сайнаар нөлөөлж, аюултай хүндрэл үүсгэхгүй. Хамгийн гол аюул нь архаг үрэвсэл бөгөөд бүлэг нь терминаль эсвэл дамжууллын ileти (грануломатот, бүсийн гэдэсний үрэвсэл) багтана.
Crohn-ийн өвчин - шалтгаан
Эмч нар энэ эмгэг яагаад үүсч байгааг яг одоо хараахан тодорхойлоогүй байгаа бөгөөд зөвхөн түүний гарал үүслийг цөөхөн хэдэн онолууд байдаг. Термостит терминалын шалтгаан:
- генетик мутаци;
- аутоиммун эмгэг;
- вирус буюу бактерийн халдвар.
Кроний өвчин - ангилал
Үрэвсэлийн явц, түүний хүндийн байдал, шинж чанар, бусад хүчин зүйлсээс хамаарч хэд хэдэн бүлэгт хуваагдсан өвчний олон хэлбэр байдаг. Орчин үеийн олон улсын стандартын дагуу термостилын еврей (Крошийн өвчин) 4 шалгуураар ангилагдана:
- өвчтний нас;
- өвчний фенотип;
- үрэвслийг нутагшуулах;
- эмгэгийн эмгэг.
Бүлгээрээ насны ангилал:
- 16 хүртэл жил (А1);
- 17-40 насны (A2);
- 41 жилийн дараа (A3).
Crohn-ийн өвчин фенотипээс хамаардаг:
- үрэвсэл (B1) - эмгэг нь нарийн төвөгтэй биш, зарим үед зангилаа гэмтэл үүсдэг;
- Цочмоглох буюу боогдох (B2) - гэдэсний хана нарийсдаг, урьдчилан сэжиглэх, түгжрэл үүсдэг;
- Бэлдмэл (B3) - үрэвсэл, үрэвсэл, буглаа үүсдэг.
Орон нутгийн эмгэг төрлүүдийн хэлбэр:
- ileitis (L1) - ileum;
- колит (L2) - сохроор ба шулуун хооронд том гэдэс;
- Ийликолит (L3) - гэдэсний шулуун гэдэсний хоорондох хэсэг;
- Ходоод гэдэсний дээд замын эрхтэн (L4).
Өвчин эмгэгийн хэлбэрээр:
- гэрэл;
- дунд зэрэг;
- өндөр;
- нөхөрлөл;
- гомдол гаргах;
- мэс заслын дараах давтамж.
Кроний өвчин - шинж тэмдэг
Тархмал эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл нь түүний зэрэг, байршил, үрэвслийн процесс, дахилтын давтамж болон бусад хүчин зүйлүүдтэй нийцдэг. Терминалын евриттэй холбоотой зарим шинж тэмдэг байдаг: ерөнхий шинж тэмдгүүд:
- халуурах эсвэл халуурах;
- сул дорой байдал;
- тогтмол ядаргаа;
- Биеийн жин багассан;
- хэвлийн өвдөлт;
- хоолонд дургүй болох;
- Суулгалт 6-аас дээш долоо хоног үргэлжилдэг.
Терминал catarrhal ileitis
Энэ төрлийн өвчин нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн зөвхөн салст бүрхүүлийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Crohn-ийн өвчин нь гэдэсний болон экстритезийн шинж тэмдэгтэй хавсарч болно. Эмнэлзүйн илрэлийн эхний бүлэгт дараах зүйлс орно:
- өвдөлт, цочмог аптицитийг дуурайж,
- дотор муухайрах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- бөөлжих;
- бөөлжих;
- архаг суулгалт.
Crohn-ийн өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг:
- Коньюнктивит, увдис, кератит;
- aphthous стоматит;
- sclerosing cholangitis ;
- элэгний хатуурал;
- пиелонефрит;
- элэгний өөх доройтол;
- cholelithiasis;
- cystitis;
- гидронефроз;
- cholangiocarcinoma;
- бөөрний амиоидоз;
- nephrolithiasis.
Терминал уусгэгчийн ileitis
Нимгэн болон вальтын элементүүдэд Peyer-ийн олон тооны товруу байрладаг. Эдгээр нь иммуноглобулиныг үйлдвэрлэх зориулалттай тусгай лимфидийн фолликс юм. Терминалын еврит нь иймэрхүү бүтэцтэй байдаг ба үүнд аль хэдийн бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд болон клиникийн илрэлүүд илэрдэг.
- халдварын олон давтамж, ялангуяа вируст халдварын эмзэг байдал;
- ankylosing spondylitis;
- зангилааны улайлт;
- gangrenous pyoderma;
- angiitis;
- наалддаг процесс;
- monoarthritis;
- перитонити;
- fistulous курс;
- хэвлийн буглаа;
- гэдэсний түгжрэл, гэдэсний түгжрэлийн нарийсал;
- биеийн температурын тогтвортой өсөлт.
Алдаатай терминалын ileitis
Crohn-ийн өвчин нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн дээр гүн шарх үүсгэдэг онцлог шинж юм. Үрэвсэлт үйл явцтай хослуулан үрэвсэл нь терминалын евретийн хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд аюултай, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Үлдэгдэл Crohn-ийн өвчин - илрэлүүд:
- гэдэсний хана цоорох;
- дотоод цус алдалт;
- хортой мегапиксон;
- Хоёрдогч халдварын улмаас үүссэн буглаа.
Кроний өвчин - оношлогоо
Терминалын евритний клиник зураг нь өвөрмөц бус бөгөөд иймээс гастроэнтерологчид ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй бусад олон өвчнийг хасах шаардлагатай болдог. Гэдэсний эмгэг, суулгалт, Клюнийн өвчинг ялгах нь чухал байдаг. Ялгаварлан оношлох нь ийм эмгэгүүдээр хийгддэг.
- мэнэнтеррит;
- хавдар;
- salmonellosis;
- enteritis;
- shigellosis;
- колит;
- гэдэсний сїрьеэг;
- angiitis;
- заг хүйтэн эсвэл хламидиал proctitis;
- amebiasis;
- гэдэсний лимфома.
Терминаль йлдэлийг баталгаажуулахын тулд багажийн болон тоног төхөөрөмжийн аргуудыг ашигладаг:
- колоноскопи;
- дуран болон биопси;
- Хэвлийн хөндийд гэрэл зураг;
- Соронзон резонанс буюу гэдэсний томографи нь ялгаатай.
Crohn's disease - сорилууд
Лабораторийн судалгаа нь оношийг зөв тогтооход тусалдаг. Крошийн өвчинг илрүүлэх гол арга бол цусны шинжилгээ юм:
- Saccharomyces cerevisae-ийн эсрэгбием (ASCA гэж нэрлэдэг);
- нийтлэг;
- биохимийн;
- дархлаа судлал.
Мөн өтгөний шинжилгээ хийдэг:
- бактериологи;
- calprotectin түвшинд;
- паритик.
Crohn's disease - эмчилгээ
Архаг эмгэг судлалын тодорхойлогдох шалтгааныг эс тооцвол түүний арилгах тусгай эмчилгээ хараахан боловсруулагдаагүй байна. Крошийн өвчинг эмчлэх бүх аргууд, үрэвслийг зогсоох, хүндрэл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд буцалгана. Эмчилгээний үндсэн аргууд нь эм, хоолны дэглэм юм. Терминалын еврений ноцтой үр дагаварт мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Crohn's disease: эмчилгээ - эм
Өвчин эмгэгийн эмчилгээний үндсэн чиглэл нь үрэвслийг арилгах, хэвийн хоол боловсруулах үйл явцыг сэргээх явдал юм. Терминал Ileitis - эмчилгээ нь дараах эмийн бодисуудыг агуулдаг:
- Глюкокортикоидууд - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylicals - Мезазалин, Сулфассалзин;
- Дархлаа дарангуйлагчид - Метотрексат, Azathioprine;
- сэдэвчилсэн гормонууд - Budesonide, Beklazone;
- Антибиотикууд - Рифaximin, Ципрофлоксацин ;
- генетикийн инженерийн биологийн бэлдмэлүүд - Etanercept, Infliximxim болон бусад.
Crohn-ийн өвчин судлагдсан хэвээр байх тул эрдэмтэд терминалын евермецийг хянах шинэ арга замыг эрэлхийлж байдаг. Ирээдүйн сонголтууд нь:
- интегин рецепторын хориглогч - Ведолизумаб;
- амьд хандивлагч буюу генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактери;
- суспенз;
- линолелын хүчил;
- ДНХ-ийн дараалал;
- нанотехнологийн бэлдмэл;
- энзим;
- плазмаплезез;
- Үүдэл эс - полчром;
- гиперберикийн камерт байрлуулах;
- марихуан - Нальреаксон;
- plasmabsorption;
- гэдэсний үрэвсэлийн эсрэг вакцин;
- порцины өт (TSO) болон бусад өндөгнөөс гаралтай бэлдмэл.
Crohn's disease хамт
Оношлогооны оношлогоотой ходоод гэдэсний өвчтэй бүх өвчтөнд тусгай хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Терминалын еврит болох хоолны дэглэм нь өвчний явцын шинж чанар, хүндрэлтэй байгаа эсэхийг харгалзан сонгож авна. Эмгэг төрүүлэгчийн түвшин илүү хялбар байдаг тул илүү их хоол хүнс хэрэглэж болно. Crohn-ийн өвчинд зориулсан хоол тэжээлийн дутагдал нь:
- шинэ гурил, нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
- хөнгөн зууш;
- баян шөл;
- ногооны болон үр тарианы шөл;
- тамхи татдаг бүтээгдэхүүн;
- сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
- өөх тос, загасны мах;
- лаазалсан хоол хүнс;
- арвай, шар будаа, сувдан арвай;
- шош;
- ямар нэгэн чихэр;
- хүнсний ногоо;
- хүйтэн ба карбонатлаг ундаа;
- какао, кофе зэрэг сүүтэй.
Зөвлөмж болгосон хоол хүнс:
- бага өөх тос, эсвэл татсан мах, жигнэсэн, эсвэл буцалсан мах (аяга, сам хорхой, бусад);
- дээд зэргийн гурилнаас авсан хулээс;
- шохойжуулсан буюу шингэсэн шинэ зуслангийн байшингийн бяслаг;
- сул, өөх тосгүй шөл, өндөгний хальс, мах, бөмбөлөг, мануугаас (манго, будаа) нэмнэ.
- өндөг (чанасан зөөлөн чанасан, уурын мах);
- цөцгийн тос, аяга таваг дүүргэх зэрэг;
- түүхий алимны үртэс;
- oatmeal, будаа, бут сөөгөнцөр дэх усан дээр бут сөөгийг;
- ногоон цай;
- кофе эсвэл какао ус дээр;
- жимс жимсгэнэ уух;
- шингэрүүлсэн жимсний шүүс;
- kissel;
- dogrose шөл.
В, А, Д, Е, K бүлгийн зарим эрдэс, витаминыг бага хэмжээгээр идэх нь чухал юм. Хэрэв шаардлагатай бол эмчийн зааврыг засч залруулах боломжтой (Pevzner-ийн дагуу 4-р хүснэгт)
- эмгэг судлалын онцлог;
- клиник илрэлийн хүндрэл;
- шинж тэмдгийн эмгэг;
- Хамаарах эмгэг, хүндрэлтэй байх;
- хүний сайн сайхан байдал;
- эмийн эмчилгээний гаж нєлєє
Crohn's disease - ардын эмчилгээний эмчилгээ
Олон янзын жор нь үрэвслийн процессыг хурдан зогсоож, зохистой хооллолтыг сэргээхэд тусалдаг. Терминалын евермецийг эмчлэх ардын зөвлөгөөг эмийн эмчилгээнд нэгтгэх хэрэгтэй. Байгалийн эмчилгээ нь хэт бага нөлөөтэй учраас эрүүл мэндийн нэмэлт арга хэмжээ болгон ашигладаг.
Үрэвслийн эсрэг цай
Орц:
- chamomile эмийн цэцэг - 30-35 гр;
- буцалсан ус - 200-210 мл.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ:
- Хүнсний ногооны түүхий эдийг халуун усаар хийнэ.
- 1-3 цаг шаардана.
- Хоол идэхээсээ өмнө бүх эмийг ууна.
- Өдөрт 5-6 удаа давтана.
Суулгалттай тэмцэх декоциний
Орц:
- Bilberry жимс - 100-140 гр;
- ус - 1 литр.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ:
- Буцалж буй усан дотор 10 минут буцалгана.
- Үүссэн компотийг шүү.
- Өдрийн туршид эм ууж болно.
Спримолитик дусаах
Орц:
- Хуурай цэцгийн үндэс нь 100-150 гр;
- ус - 50-80 мл.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ:
- Сэрүүлэг, түүхий эдийг жижиг хэсэг болгон хуваах
- Энэ нь гүн устай хүйтэн усаар хийнэ.
- 6-10 цаг шаардана.
- Үр салстыг салангид контейнерт юүлнэ.
- Өдөрт 2-4 удаа ууж, шилэн аяганд ус нэмнэ.
Эпилеолийн декоциний
Орц:
- Цэвэршүүлсэн licorice үндэс - 2-3 г;
- ус - 150-200 мл.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ:
- Буцалж буй усны ургамлын түүхий эдийг буцалгана (10-15 минут).
- Хагас цаг шаардана.
- Уусмалыг шалгана уу.
- Өдөрт гурван удаа хоолны хооронд эмчилгээг хий.
- Сар хүрэхгүй хугацаагаар эдгэрч дараа нь завсарлага аваарай.
Crohn's disease - үр дагавар
Туршилтын эмгэг нь архаг явцтай байдаг тул байнга урагшилж, аюултай нөхцөлд хүргэдэг. Crohn's disease - хүндрэлүүд:
- гэдэс хэвлий гэдэс рүү орох;
- шулуун гэдэсний ан цавууд ;
- салст бүрхүүлийн шархлаа;
- dysbiosis;
- гэдэсний хорт хавдар;
- буглаа;
- фистулууд .
Шим тэжээлийн бодисыг шингээхгүйн улмаас Barill-ийн өвчин:
- Хүчтэй турах үед ядрах;
- гиповитаминоз;
- dysbacteriosis.
Crohn's disease - тавилан
Терминалын евритийг бүрэн эдгээж чаддаггүй, хүн бүр хоолны дэглэмийг дагаж, эмчилгээнд оролцож, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Крошийн өвчинг зөвхөн хянах боломжтой боловч амьдралын таамаглал нь таатай байдаг:
- хоолны дэглэм боловсруулах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
- донтолтоос татгалзах;
- Хоол хүнс, хоол хүнсээр тогтмол очиж үзэх;
- цаг алдалгүй эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.