Fetoplacental insufficiency (FPN) нь жирэмсэн эмэгтэйн бүтцийн өөрчлөлт, хэвийн бус эмгэг юм. FPD-ийн ялгаатай түвшинд ирээдүйн бараг гуравны нэгэнд нь оношлогддог тул энэ асуудал маш их хамааралтай юм. Гэдэсний дутагдалтай үед урагт хүчилтөрөгч хангалттай хэмжээгээр хүлээн авдаггүй бөгөөд гипокси нь түүний хөгжил, өсөлтөд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг.
FPN төрөл
Эмч нар FPN-тэй хуваалцдаг:
1. Дуусгавар хугацаагаар:
- Гэдэсний анхдагч дутагдал гэдэг нь жирэмсний 4 сар хүртэлх булчингийн бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой. Ихэвчлэн үргүйдэл, дааврын эмгэг, умайд гарсан өөрчлөлт, үр хөндөлт хийдэг эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
- Жирэмсний үеийн хоёрдогч үеийн дутагдал нь 4 сарын дараа бүрэн төлөвт орсноор үүсдэг. Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн ихэвчлэн тасалдал, гистоз, халдварт өвчний бүтцийн бүтэц дэх үрэвслийн өөрчлөлтүүд юм.
2. Одоогийн байдлаар:
- Цочмог FPN - Умайн цусны урсгал их хэмжээгээр зөрчсөнөөс үүссэн зөв хавсарсан булчирхайн дутагдал;
- архаг үрэвслийн архаг дутагдал - цусны урсгалын аажмаар хөндөгддөг.
3. Ургийн хөгжлийн эмгэгийн хэлбэрээр:
- ургийн дутагдалын нөхөн төлжилтийн хэлбэр - ураг хэвийн хөгждөг;
- FPN-ийг нөхөн төлөх - ургийн өсөлтийг удаашруулах;
- Decapensated FPN - ураг доройтож урагшлахгүй сарын урагш, ураг дараалан буурч, зүрхний цохилт хүндэрдэг, ургийн үхлийн магадлал өндөр.
4. Зөрчлийн шинжтэй байдлаар:
- fetoplacental дутагдал 1а зэрэг - хүйн судасны артерийн хэвийн цусны урсгал. Энэ тохиолдолд умайн артерийн цусны урсгалын өөрчлөлт ажиглагдсан;
- 1б-ийн түвшний дутагдал - умайн артерийн хэвийн цусны урсгал. Хүйн судасны артериудын цусны урсгалын зөрчил бий болсон;
- Хүйн болон умайн артерийн эмгэгийн 2-р зэргийн эмгэгийн гажиг оношлогддог. Гэсэн хэдий ч, чухал үзүүлэлтүүд биелээгүй байна;
- 3-р зэргийн гиперпластик дутагдал - хүйтнээс үүсэх аюултай эмгэгүүд.
Гэдэсний дутагдлын шалтгаан
FPN-ыг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
- бамбай булчирхайн эмгэг, зүрхний өвчин, чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг эхийн хүнд явцтай өвчин;
- амьсгалын замын халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин, жирэмсэн үед ханиад хүрэх;
- жирэмсний хүндрэл ( гистоз , зулбах, эмзэг);
- Уламжлалт хэвийн бус байдал;
- умайн эмгэг (adenomyosis, myoma, архаг үрэвслийн үед);
- үр хөндөлт, жирэмслэлтээс хасах, анамнезиас аяндаа үүссэн үр хөндөлт;
- стресс, хэт ачаалал;
- Жирэмсний үед тамхи татах;
- экологи, амьдралын нөхцөл муу;
- 35-аас дээш насны, 18 хүртэлх насныхан.
Гэдэсний дутагдлын онош ба эмчилгээ
FPN зөвхөн тусгай судалгааны тусламжтайгаар илрүүлж болно. Гэдэсний дутагдалын гол шинж тэмдэг бол хүүхдийн анхны хэт их үйлдэл бөгөөд дараа нь түүний хөдөлгөөний тоог бууруулдаг. Хэрвээ хөгжлийн хугацаа хойшлогдвол донтикийн хэвлий дэх хэвлийн өсөлт байхгүй, умайн давхаргын өндрийг болон жирэмсний хугацаа хоёрын зөрөө гэж эмч тэмдэглэж байна. Гэдэсний дутагдлын оношлогоо хэт авианы арга, доплерографи, зүрх судасны оношлогоо хийдэг. FPN-ийн агшин зуурын эдгэрэлтийг санхүүжүүлэх санхүүжилт байхгүй. Эмчилгээний үндсэн зорилго нь хийн солилцоог сайжруулах, умайн-пролювийн эргэлтийг сэргээх, умайн аяыг хэвийн болгоход оршино. Curantil, Actovegin, Ginipral, магнезитай дуслууд хийж болно.