"Вирүст хепатит" -ыг оношлох нь бидний улс орон, дэлхий даяар ховорхон байдаггүй бөгөөд эрэн сурвалжилдаггүй өвчтөнүүдэд ихээхэн хүлээлт үүсгэдэггүй. Энэ нь халдвар нь удаан хугацааны туршид бие махбодид оршдог, элэгийг гэмтээж, гаднаа өөрийгөө харуулахгүй байж чаддагтай холбоотой юм.
Вируст гепатитын ангилал
Вируст гепатит нь нэг өвчин биш боловч эмгэг төрүүлэгч, биохимийн шинж чанараараа ялгаатай вирүсийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Тэд янз бүрийн аргаар дамжуулж, тэд түрэмгийлэлтэй адил түвшинд байдаггүй. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь бүгд элэгний эсийн үрэвслийг үүсгэдэг, түүний ажиллагааг алдагдуулдаг.
Өнөө үед вируст гепатит үүсэх үед хэдэн арван төрлийн вирус илрэв. Тэд бүгдээрээ бүрэн судлагдаагүй. Үүнээс гадна гепатит вирүс тодорхойгүй хэвээр байна. Вируст гепатитийг зөвхөн вирусын төрлөөр ангилж, бусад шалгуураар ангилдаг:
Эмнэлзүйн сургалтанд:
- цочмог цикл (90 хүртэл хоног);
- хурц (6 сар хүртэл);
- архаг (6 сараас дээш).
2. Одоогийн ноцтой байдлын талаар:
- гэрлийн зэрэг;
- дундаж;
- хүнд.
3. Эмнэл зүйн хэлбэрт:
- Манфизик (icteric ердийн, огцом хэвийн бус, шарлалтгүй);
- нуугдмал (дэд бүлэг, эцэг эхийн).
Вируст гепатит А
А хэлбэрийн вирусээр өдөөгдсөн өвчин нь вируст гепатит юм. Энэ нь халдварт өвчин тархах, өвчин үүсгэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Халдвар үүсгэгч бодисыг enterovirus-72 гэж нэрлэдэг ба эмгэгийг Botkin-ийн өвчин гэдэг. Умайн амаар дамжих үед ямар ч насны хүн өвдөж, дараа нь байнгын дархлаа бий болдог.
Өвчний инкубацийн хугацаа 7-45 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Гэдэсний салст нэвтэрч буй вирус нь хучуур эдэд хуримтлагдаж, элэг рүү шилжиж, эсийн бүтцийг устгаж эхэлдэг. Дүрэм ёсоор өвчин нь бага зэргийн хэлбэрээр явагдаж, эмнэлзүйн зураглал илэрч байвал дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Элэгний өсөлттэй холбоотой хэвлийн хөндийн мэдрэмж;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих хүсэл эрмэлзэл;
- шээсний харанхуй;
- ялгадас, түүний шаврыг тодруулах;
- биеийн өндөр температур (2-3 хоногийн дотор);
- Толгой өвдөх, булчин өвдөх;
- хуурай ам;
- арьс ба шаргал өнгөтэй;
- арьсны загатнах болон үүнтэй төстэй зүйлс
Вируст гепатит В
Энэ хэлбэрийн өвчин хурц, архаг, архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Өвчин эмгэг үүсгэгч эмгэг төрүүлэгчийг хөлдөөх, буцалгах, хүчиллэг өртөх зэрэг эрс тэс амьд үлдэх чадвар нь удаан хугацааны турш гадаад орчны идэвхтэй байдалд байж болно. Гепатит В-ийн оношлогдсон өвчтөнүүдэд цус, бусад биологийн шингэнд халдвар дамжих бодис илэрдэг - шүлс, шээс, үтрээний ялгадас гэх мэт. Тиймээс та гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоо барих, парэнтераль, бэлгийн болон бусад аргаар халдвар авах боломжтой.
Энэ төрлийн вируст гепатит нь 45-аас 6 сар хүртэл үргэлжилсэн инкубацийн хугацаагаар тодорхойлогддог. Энэ үед цусаар нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчид нь элэгийг оруулдаг. Тэд үржиж, хуримтлуулдаг. Тодорхой хэмжээгээр хуримтлуулсны дараа эмнэлзүйн эхний шинж тэмдэг илэрч болно:
- ерөнхий сул дорой байдал ба гажиг (халуурах);
- хэвлийд хүндрэлд орох, хоолны дараа идэвхитэй байх;
- дотор муухайрах;
- шээсний өнгө өөрчлөгдөх;
- үе мөчний өвдөлт гэх мэт.
Түүнээс гадна, вируст гепатит нь мөстөлтийн үе шатанд нэвтэрч, бүх илрэл нэмэгдэж, шинээр гарч ирдэг:
- өтгөний хувирал;
- арьс ба шаргал өнгөтэй;
- шээсний гарц буурсан;
- эмгэг өөрчлөлт;
- нойрны
Цочмог хэлбэр нь нөхөн сэргээх, тогтвортой дархлалтай үлдэх (элэгний үйл ажиллагаа хэдхэн сарын дараа дахин үргэлжилж, үлдсэн үзэгдлүүд нь амьдралын туршид байж болно), эсвэл бусад эрхтэнүүдийн эмгэг өөрчлөлттэй архаг хэлбэрээр дамждаг.
Вируст гепатит С
Энэ өвчин архаг явцтай цочмог процессоор эхэлдэг. Халдварт өвчин нь ихэвчлэн өвчтэй хүмүүс, вирусын тээгчийг цустай нь, бэлгийн харьцаанд оруулдаг, эхээс тэжээгддэг хүүхэд хүртэл халдварладаг. Вируст гепатит С архагшсан вируст гепатит нь ихэнх тохиолдолд нууцаар илэрч, гэмтэлгүй болсон ч гэсэн "зөөлөн алуурчин" гэж нэрлэдэг.
Дунджаар инкубацийн хугацаа 60 хоног болдог. Энэ төрлийн өвчин Гепатит В-тэй төстэй бөгөөд дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- ерөнхий сул тал;
- хамтарсан өвдөлт;
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- дотор муухайрах;
- шээсний харанхуй;
- арьс шаргал өнгөтэй, гэх мэт
Вируст гепатит С нь арьсны тууралт, витамуго, цус багадалт, бөөрний гэмтэл, бамбай булчирхай гэх мэт эмгэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цочмог үе шатанд өвчтөн эдгэрч, эсвэл өвчин архаг үе шатанд хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй ч аравхан жилийн туршид илрээгүй архаг явцтай хэвээр байна. Элэгний гэмтэл нь өөх тос, өтгөнөөр аажмаар өөрчлөгддөг. Заримдаа энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Вируст гепатит D
Энэ өвчин нь ванда халдвар гэж нэрлэгддэг. Гепатит Д нь вирүсийн B хэлбэрийн эсийг нөхөн үржих, хөгжүүлэхэд зориулж хадгалж үлдэх хэрэгцээ шаардлагыг тодорхойлдог. Тиймээс, вируст гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В гепатит В вирусын халдвартай байдаг. Үүнээс гадна, ийм халдварын нарийн төвөгтэй байдал нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Халдвар нь цусаар дамждаг.
Вируст гепатит Е
Гепатит Е-г үүсгэгч эмгэг нь rotavirusтай төстэй ба fecal-oral oral замаар дамждаг. Энэ вирус нь гадаад орчинд тогтворгүй байдаг, хурдан буцалгаж, антисептикийн нөлөөн дор устгаж, харин цэвэр усаар удаан хугацаанд тэсвэрлэж чаддаг. Эмнэлзүйн зураг нь Боткины өвчиний хялбар замтай төстэй бөгөөд ихэвчлэн эдгэрэлт дуусдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн энэ эмгэг төрүүлэгчийн гаж нөлөө: Жирэмслэлт нь зулбалтанд төгсгөл болдог.
Вируст гепатит F
Аденовирүсийн шинж чанараараа ижил төстэй шалтгаан үүсгэгчийг саяхан илрүүлсэн бөгөөд бага судлагдсан байна. Энэ нь цусаар дамжин амаар дамжин цусаар дамждаг, эхээс урагт дамждаг. Гепатит F нь дараах үндсэн шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.
- ерөнхий сул тал;
- температурыг хялбар өсгөх;
- толгой өвдөх;
- элэгний өвдөлт;
- шарлалт ;
- өтгөн хаталт;
- дотор муухайрах;
- цус алдах.
Вируст гепатитыг яаж дамжуулдаг вэ?
Вируст гепатитыг дамжих гол арга замууд нь:
- Fecal-oral (enteral) - ариун цэвэр муу, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй ус, хоол хүнсээр хангадаг.
- Халдварт өвчний цус ба бусад биологийн шингэнтэй холбоо тогтоохдоо тарилгын тоног төхөөрөмж, шүдний эм, гоо сайхны хэрэгсэл, цоолох, шивээс хийлгэх гэх мэт эмчилгээний болон оношлогооны аргыг ашиглана.
- Бэлгийн харилцааны үед.
- Жирэмсэн үедээ эхээс үр хүүхэд хүртэл.
Гэдэсний өвчний ангилалд А, Е дэд зүйлүүдийг агуулдаг. Парентерал вируст гепатитаас илүү аюултай вирүст гепатит B, C, D, F нь амь насанд аюул учруулдаг. Халдварын гол эх сурвалж бол өвчин эмгэгийн шинж тэмдэггүй, клиникээр илэрхийлэгддэг хэлбэрүүд юм. Бохирдсон биологийн шингэний микроскопийн дуслыг халдваргүйжүүлж нүцгэн нүдэнд үл үзүүлнэ.
Вируст гепатит - Оношлогоо
Вируст гепатитын оношлогоо нь эмнэлзүйн үзлэгээс гадна эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчний хэлбэр, эрхтэний үйл ажиллагааны сулрал, хүндрэл зэргийг илрүүлэхэд оршино. Үүний тулд лаборатори, багажийн техникийг ашиглана. Тиймээс хэт авиан шинжилгээгээр элэгний эдэд морфологийн өөрчлөлтийг тогтооно. Зарим тохиолдолд, үрэвслийн процессийн бүрэн зургийг олж авахын тулд гаж нөлөөнд өртсөн эдүүдийн дээжний гистологийн шинжилгээ шаардлагатай.
Вируст гепатит шинжилгээ хийх
Оношилгооны чухал арга бол вируст гепатитын тэмдгийн цусны шинжилгээ юм. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх 2 арга зам байдаг:
- Immunological - Бичил биетний нэвтрэлт, вирусийн гаралтай хэсгүүдийн эсрэг бие махбодид үүссэн эсрэгбиеийн тодорхойлолт.
- Генетик нь ДНХ эсвэл РНХ-ийн цусаар илрэх полимеразын гинжин урвалын арга юм.
Вируст гепатитийн шинж тэмдгүүд илэрч элэгний шинжилгээгээр илэрч байна.
- элэгний ферментийн түвшинг тодорхойлох;
- bilirubin фракцийг тодорхойлох.
Вирусын гепатит - шинж тэмдэг, эмчилгээ
Өвчин "вируст гепатит" өвчний үед шинж тэмдгүүд нь эрт үед үргэлж илэрч байдаг тул бүрэн сэргээх нь үргэлж баталгаа болдоггүй. Ихэнх тохиолдолд дээр дурдсанчлан эмгэг нь бусад олон өвчний үед тохиолдож болзошгүй шинж тэмдгүүд арилдаг.
- туранхай;
- Толгой өвдөх;
- хэвлийн өвдөлт;
- дотор муухайрах;
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг гэх мэт
Илүү аюултай нь аянгын гүйдэл гэж нэрлэгддэг элэгний эдийг үхэлд хүргэдэг. Дүрмээр бол энэ хэлбэрийг гепатит А-д хамаатай. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд илт тод томруун бөгөөд төв мэдрэлийн системээс зөрчилдөж эхлээд, хорт бодис хуримтлагдахтай холбоотой. Тиймээс өвчтөнүүд нь төөрөгдөл, хөдөлгөөний эмгэг, таталт гэх мэт байж болно. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна.
Вируст гепатит С, А, Б, бусад төрлийн гепатитыг эмчлэх нь түгээмэл байдаг бөгөөд үүнд:
- Орны дэргэдэх болон хагас орны дэглэмийг сахих, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- хоолны дэглэм сахих;
- эм бэлдмэл (вирусын эсрэг эм, хоргүйжүүлэх бодис, интерферон, инсосбридент, фермент бэлдмэл, элэгний хорт хавдар, antispasmodics гэх мэт);
- Заримдаа мэс заслын эмчилгээ (эрхтэн шилжүүлэн суулгах).
Өвчтөнүүд гэдэсний шүүсийг үйлдвэрлэх, элэгний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх бүтээгдэхүүнийг эс тооцвол байнгын фрагмент хоолыг үзүүлдэг. Давс хэрэглэхийг хязгаарлахын тулд илүү шингэн уух хэрэгтэй. Таны ашиглаж болох бүтээгдэхүүн:
- бага өөх тос, загас;
- өөх тос багатай бүтээгдэхүүн;
- өндөгний цагаан;
- хүнсний ногоо чанах;
- будаа;
- жигнэмэг жигнэмэг, өчигдрийн талх.
Хориотой:
- өөх тос, тамхи татдаг, лаазалсан хоол хүнс;
- маринад, даршилсан ногоо;
- шинэхэн жигнэмэг;
- шарсан хоол;
- түүхий сонгино, сармис, улаан лууван, улаан лууван, байцаа;
- шоколад.
Сүүлийн жилүүдэд вируст гепатитын эмчилгээний эмчилгээний нэг хэсэг болгон элэгний эсүүдэд сонгомлоор нөлөөлөх thiopoetins бүлгийн дархлааг арилгана. Ийм эмэнд Glutoxim орно. Интерферон индуктор ба дархлаажуулалт нь цочмог процессуудад илүү тохиромжтой байдаг. Эдгээр эмүүд нь:
- Циклоферон;
- Immunophane;
- Polyoxidonium;
- Амссин болон бусад.
Вируст гепатитыг урьдчилан сэргийлэх
Вируст гепатитын төрлөөс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх нь олон тооны дүрмүүд дээр суурилж, халдварын эрсдлийг бууруулдаг.
- Ундны усыг ууж, жимс, хүнсний ногоо угааж, хүнсний боловсруулалт хийдэг.
- Бусад хүмүүсийн бие махбодийн шингэнтэй харьцахаас зайлсхий (зөвхөн хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, нэг удаагийн тариур хэрэглэж, гоо сайхны ариутгасан багаж хэрэгсэл, цоолох г.м).
- Нөхөрлөлийн энгийн харилцахаас зайлсхийх, хамгаалах хэрэгсэл ашиглах.
- Гепатит А, В-ийн эсрэг вакцинжуулалт