Зүрхний дутагдал нь миокардийн шигдээсийн явцыг улам дордуулдаг тул цусны даралтын бууралт, эрхтнүүдэд цусны хангамж алдагдах, зүрхний цохилт буурах, ухамсарт алдагдах зэрэг болно. Энэ байдлыг кардиоген цочир гэж нэрлэдэг. Энэ нь миокардийн шигдээсийн ноцтой үед тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 60% нь үхэлд хүргэдэг.
Кардиоген шок - шалтгаан
Энэ үзэгдлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй гол хүчин зүйлс, хананы үхжил, зүүн ховдолыг бүрхсэн, миокардийн аажмаар устгах, хэмнэл алдагдах, цочмог аневризм зэрэг нь нөлөөлж байна. Зүрхний цохилт нь жижиг миокардийн шигдээсээр илрэх бөгөөд хэрэв:
- Зүрхний дайралт эхний удаад тохиолддоггүй ба үүнд хүний зүрхний өвчин үүсдэг.
- Гемодинамикийн байдалд нөлөөлдөг хэм алдагдал байдаг.
Кардиоген шок - ангилал
Энэ төрлүүдийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг:
- Зүрхний шигдээстэй холбоотой өвдөлтийн цохилт нь миокардийн устахаас сэргийлдэг хамгийн бага аюултай төрөл юм. Байнгын аяган дээр даралтын даралт нэмэгдэх юм бол өөрөөр хэлбэл шок үнэхээр жинхэнэ шатанд орно.
- Зүрхний шигдээсээр илэрдэг жинхэнэ шок. Энэ нь зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал юм.
- ТӨГӨЛТӨР онцлог шинж чанар нь жинхэнэ цочролоос ялгагдахгүй, гэхдээ тэдгээр нь ил тод, удаан үргэлжилдэг. Ийм цохилт нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй ба 100% нь үхэлд хүргэдэг.
- Атриовретик блокийн нөхцөлд тохиолддог тахикардийн пароксиц нь пароксици үүсэх шалтгаан болдог.
Кардиоген шок - шинж тэмдэг
Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг хүнд гэж үнэлсэн. Иймээс ийм шинж тэмдгүүд байдаг:
- урвалын хямрал;
- ухамсрын үүлдэр, түүний алдагдал боломжтой байх;
- өвчтөнд толгой эргэх;
- манан дундах манан;
- хавангын ард өвдөх;
- тайван байдал;
- ханиалга;
- даралтын огцом уналт;
- амьсгалыг түргэсгэх.
Гадны судалгаанд дараахь зүйлс илэрч байна:
- acrocyanosis;
- арьсны өчүүхэн хэсэг;
- арьсны чийг;
- хүйтэн гар, хөл;
- Хожуу үе шатанд чих, хамрын үзүүр үхжил ажиглагдаж болно.
Кардиоген шок бол анхны тусламжийн эмчилгээ юм
Анхны тусламж нь өвчтөний амрах, эмнэлэгт хүргэхийг түргэн шуурхай хүргэх явдал орно. Эмч нар өвчтөнийг эрүүл мэндийн байгууллагад хүргэх хэд хэдэн үйл ажиллагаагаар хангах боломжтой. Энэ нь дараах байж болно:
- Нитроцитийн исэлтэй өвдөлт намдах.
- Мезатоныг (1%) судсанд ба цитинамин (10%) булчинд тарьсан.
- Кардиоген цочроход үзүүлэх анхны тусламж нь кило туяа эмчилгээ дээр суурилдаг.
- Норапинефрин дусал дуслаарай (2%).
- Хэрвээ цочмог зүрхний тахикарди үүссэн бол зүрхний дефибрилляци хийх.
Кардиоген шокыг эмчлэх
Эмчилгээ нь миокардийн үйл ажиллагааг хадгалах зорилготой. Урьдчилан сэргийлэх нь тэмцлийн үндсэн арга юм.
Хэрэв даралт их хэмжээгээр буурсан бол өвчтөнд 90 мм м.у.-ийн даралт хүрттэл норепинефринээр тариулна. Дараа нь тэдгээр нь хэвийн хөндийд байрлах тархины судас, бөөрний судас болон бусад эрхтнүүдийн эд эрхтэнд нөлөөлдөг допамин руу шилжинэ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
- Нитроцийн исэл, neiroletoanlagezii, электролиумтай мэдээ алдуулалт.
- Тагокаин, этацизин, ornid-ыг нэвтрүүлэх замаар хэмнэл хэмжилт хийхээс урьдчилан сэргийлэх.
- Фибриномийн эмчилгээ хийх.
- Ласкс, хүчилтөрөгч, сттерхантиныг хэрэглэснээр зүрхний дутагдлыг арилгах.
- Эмнэлэгт хэвтэхийг эртнээс шаардаж, судсаар тарих эм хэрэглэх тоног төхөөрөмжөөр хангах.