Нэвчилт гипералальтемием ба цусны сийвэн дэх кальцийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг биохимийн эмгэг юм. Энэ нь байнгын биохимийн шинжилгээнд илэрдэг.
Гиперкальциемийн шалтгаан
Гиперкалкеми нь янз бүрийн өвчин, бие махбодийн эмгэгийн явцын эсрэг тохиолддог. Иймэрхүү эмгэг нь парациroid булчирхайн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Гиперкальциемийн шалтгаан нь:
- псевдо-гиперпатироroidизм;
- ясны метастазууд;
- лимфома;
- лейкеми;
- myeloma;
- Лимфогрануломатоз .
Цусны сийвэн дэх кальцийн концентраци бөөрний дутагдал, дотоод шүүрлийн эмгэг (acromegaly, thyrotoxicosis, архаг adrenal insufficiency) нэмэгддэг. Гиперкалкеми нь зарим эм, ясны хугарлын дараа хэрэглэж болох хорт хавдар үүсдэг.
Гиперкальциемийн шинж тэмдгүүд
Гиперкальцеми нь голдуу шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд клиникийн илрэлүүд байдаг. Үүнд:
- гэдэсний бүсэд өвдөх;
- өтгөн хатах;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- цусны даралт ихсэх;
- хоолонд дургүй болох, улмаар хоолны дуршилгүй болох;
- гэдэсний бөглөрөл .
Сийвэн дэх кальцийн өсөлт 12 мг-аас их байвал сэтгэлзүйн үржил шим, сэтгэлзүй, төөрөгдөл, дэмийрэл, хавсарсан шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчтөн сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, дэмийрэл, сулрал, хий үзэгдэлтэй байдаг.
Өтгөн хаталт болон шингэн алдалт нь гиперкальциемийн шинж болдог. Энэ нь цус дахь хэт их кальци өвчтөний бөөрийг илүү эрчимтэй ажиллахад хүргэдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд тэд маш их хэмжээний шээс бэлдэж, түргэн хурдацтайгаар биед шингэн алддаг.
Хүнд явцтай гиперкальциемийн үед зүрхний хэмнэл эвдрэх, жишээлбэл, ЭКГ-ийн QT интервал буурна. Сийвэнгийн кальцийн түвшин 18 мг-аас давж байна уу? Энэ нь бөөрний дутагдал, тархины үйл ажиллагааны ноцтой гэмтэл, тэр ч бүү хэл команд хүргэдэг. Маш хүнд тохиолдолд, үхлийн үр дагавар боломжтой.
Архаг гиперкаремиемт өвчтөнд бөөрөнд чулуу, кальци агуулсан талст агуулсан байж болох ба энэ нь эргэлт буцалтгүй эрхтэн гэмтэх шалтгаан болдог.
Гиперкальциемийн оношлогоо
Гиперкальциемийн оношийг цусны сийвэн дэх кальцийн өндөр түвшинг илрүүлэх үндсэн дээр 3-аас доошгүй удаа илрүүлж болно. Үүний дараа өвчтөний хөгжлийн шалтгааныг тогтоох нэмэлт судалгаанд өвчтөн хамрагдах ёстой:
- Өдөрт шээсний кальцийг ялгаруулах;
- органик фосфатын шинжилгээ;
- Ферментийн шүлтлэг фосфатазын ийлдэс дэх үйлчлэлд зориулсан шинжилгээ.
Зарим тохиолдолд idiopathic hypercalcemia, ясны рентген, судсан пирелографи, цээжний болон бөөрний эрхтнүүдийн tomographic-ийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Гиперкальциемийн эмчилгээ
Гиперкальциемийн эмчилгээг кальцийн ясыг сулруулдаг эмийн тусламжтайгаар хийгддэг. Түүнчлэн, өвчтөнд шээс хөөх эм, эмийг остеоцитийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Хэрэв өвчтөн D витамин хэрэглэж байгаа бол тэр даруй уух хэрэгтэй. Гиперкаликурын гиперкалеми бүхий хүнд хэлбэрийн үед парациори болон бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг гүйцэтгэх хэрэгтэй.
Эмчилгээ дууссаны дараа кальцийн баялаг хоол хүнсийг хянах шаардлагатай бөгөөд их хэмжээний кальци, витамин агуулсан эм хэрэглэхгүй байхыг хичээ.