36 долоо хоногоос хойш хүүхэд бүрэн дүүрэн гэж тооцогдож, эхийн биеийн гадна талд амьдардаг. 38 долоо хоногийн дараа хүүхэд дэлхий ертөнцөд байнга гарч ирдэг. Энэ хугацаанд охидууд ихэвчлэн төрсөн эсвэл хоёр дахь, гурав дахь төрөлт тохиолддог. Тиймээс жирэмсэн үедээ 37-38 долоо хоногт эх, ургийн төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ, туршилт явуулж, төрөх тактикийг шийдэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн кесар хагалгааны хэсэгт илэрвэл жирэмсний 37-38 долоо хоногт төрөлт эхэлдэг бөгөөд толгой нь аарцагны цагирагт ордоггүй.
37-38 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ
37-38 долоо хоногт үндсэн шинжилгээнээс хэт авиан шинжилгээ хийдэг бол ургийн үндсэн хэмжээсийг тодорхойлно:
- BDP (гавлын ясны хэмжээ) - 90.1-аас 91.5 мм-ээс;
- LTE (гавлын ясны урд талын панетал хэмжээ) - 114-121 мм;
- DB (гуяны урт) - 70.3-аас 71.7 мм-ийн;
- SDHK (цээжний дундаж диаметр) - 90.1- 91.3 мм-ээс;
- SJ (хэвлийн дундаж голч) - 98.4-аас 99.4 мм-ээс;
- 37.8-34.4 мм-ээс ихэссэн зузаан , луувчилсан бүтэцтэй, гэхдээ эмгэггүй (шохойжилт, цист);
- Амнион шингэний баганын зузаан нь 35 мм-ээс 70 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг;
- ургийн хөөс хөндөгдөөгүй, ус урсахгүй байх;
- Умайн хүзүү нь хаалттай байна.
Энэ үеэр жимс нь том бөгөөд тасралтгүй явж чаддаг тул яагаад үүнийг танилцуулах хэсгийг тодорхойлох ёстой. Норматив бол толгой, ховор тохиолдолд өгзөг юм. Глутамалын танилцуулга, гэхдээ энэ нь төрөлхийн төрөлтийг эсрэг заалттай биш байж болох ч энэ нь ихэвчлэн том үр хөврөлтэй холбоотой хүндрэлүүд юм.
Мөн хөндлөн, хөлөө, ташуу үзлэг , түрүү булчирхай previa эсвэл хүйн хавчуураар кесар хагалгааны хэсгийг үзүүлэв. Хүйн хүйн ураг ба хүзүүнээсээ хэдэн удаа давхиж буй эсэхийг шалгана уу. Зүрхний судаснууд ба зүрхний хавхлагуудыг шалгах, гол судас (хөгжлийн согог байхгүй), тархины хөндийн ховдолын зузааныг хэмжих (10 мм-ээс хэвийн).
Ураг нь амьсгалын замын хөдөлгөөнтэй аль хэдийн бол зүрхний хэмнэл нь минутанд 120-160 давтамжтай бөгөөд хөдөлгөөн идэвхтэй байдаг. Ургийн гипокси буюу ихсэх бүтцийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл бага хэмжээний ус нь ихэвчлэн умайн судасны доплерографи болон ихэсийн цусны урсгалаас гадна цусны урсгал ихсэх магадлалыг оношилно. Энэ үед ноцтой зөрчил гаргасан тохиолдолд ургийн амьдралд хүргэхийг урамшуулах, эсвэл кесар мэс заслыг хийх боломжтой.
Бусад шалгалт 37-38 долоо хоног
Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмчээр зочлохдоо хэвлийн өндрийн өндрийг (энэ нь буурахаас өмнөх сард), ургийн зүрхний цохилтыг сонсож жингийн олзыг тогтооно. Жирэмсний үед энэ өдөр эмэгтэй хүн 11 кг-аас ихгүй байх ёстой. Хэрэв жин нь огцом нэмэгдэх юм бол долоо хоногт 300 граммаас дээш 300 граммаар хуримтлагдана.
Бүх жирэмслэлт, ялангуяа хоёр дахь хагаст 10 хоног тутам шээсний шинжилгээ хийдэг. Энэ хугацаанд жирэмсний хожуу үеийн гистоз байдаг. Эдгээрийн эхний нь хавдартай байдаг боловч дараагийн нь нефропати (зөвхөн нуугдмал, тодорхой), шээсний уураг илэрч, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Оношлогоо хийгээгүй, цаг алдалгүй эмчилдэг бол хүнд хэлбэрийн гистоз болох боломжтой урьдчилсан бэлгийн сулрал, эклампси.
37-38 долоо хоногийн дотор эхийн мэдрэхүй
Энэ үед эмэгтэй хүн ураг бөөлжиж буйг тооцох ёстой боловч үдээс хойш 37-38 долоо хоногт жирэмсэн бол илүү сул хэвээр байдаг (жимс нь том, эргэн тойрон гарах газаргүй), зөвхөн үдшээр эсвэл орой дээр нь эрчимжүүлдэг.
Жирэмсний 37-38 долоо хоногт цагаан гадагшлах урвал гарч ирдэг - умайн хүзүү нь төрөхийн өмнөх бэлдмэлийг бэлдэж, салстаас гардаг. Энэ үед бусад хөдөлмөрийн ахлагчид боломжтой байдаг - үе үе хэвлий нь түргэн өнгөрч байгаа умай хатуу эсвэл сул дорой эмгэг агшилт гарч ирэх болно. Хэвлий дэх доод өвдөлт улам дордож, усанд гардаг бол хөдөлмөр эхэлдэг бөгөөд та эмнэлэг рүү явна.