Жирэмсний эхний шинжилгээ - хэзээ, хэрхэн хийх вэ?

Жирэмсний эхний үзлэг нь ирээдүйн эхийн сэтгэл хөдөлгөм судалгаа юм. Энэ нь ургийн гажиг, гажигийг тодорхойлох зорилготой. Судалгааны үр дүнг зөвхөн жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмч бичсэн болно.

Улирлын шинжилгээ гэж юу вэ?

Эхний илрүүлэлт нь ураг эхийн цусан дахь хэт авиан болон биохимийн судалгааг багтаасан ургийн цогц шинжилгээ юм. Жирэмсний туршид энэ нь гурваас дээш удаа хийж болно. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн хэт авиан шинжилгээний хуваарь заавал хийдэг. Хэрэв эмч зөрчил гаргасан гэж сэжиглэвэл, нормоос гажсан тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээ хийнэ.

Зорилтот үр дүнг олж авах, өгөгдлийг зөв тайлбарлахын тулд эмч нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох муу зуршилтай, жирэмсэн эмэгтэйн жин, жин зэрэг олон үзүүлэлтийг харгалзан үзнэ. Үүнийг санаарай. Жирэмсэн эмэгтэй өөрөө жирэмсний үед хийж гүйцэтгэсэн эхний үзлэгийг тайлбарлахыг оролдох ёсгүй.

Жирэмслэхээс сэргийлэх шаардлагатай гэж үздэг вэ?

Эхний гурвыг оношлох нь дотоод эрхтнүүдийн үүсэх магадлалыг тодорхойлох, генетикийн өвчнийг илрүүлэх зорилгоор дотогшлох хөгжлийн эхний үе шатыг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэйг ийм иж бүрэн шалгалтын үндсэн зорилгыг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсний үед эхний үзлэг нь урагт өвөрмөц өвчин үүсгэдэггүй, харин ердийн шинж тэмдгүүдэд л тэмдэглэгээг заадаг. Үр дүн нь цаашид мөрдөн шинжилгээний суурь болох лабораторийн нэмэлт судалгаа юм. Зөвхөн шаардлагатай бүх мэдээллийг хүлээн авсны дараа хийсэн дүгнэлт бол оношийг гаргадаг.

Жирэмсний эхний үзлэг - цаг хугацаа

Ургийн хөгжлийг зөв үнэлэх бодит үр дүнг олж авахын тулд тодорхой хугацааны туршид шинжилгээ хийх шаардлагатай. Жирэмсний эхний үзлэгийн заалт - 10 дахь долоо хоногийн 1 дэх өдөр - 13 дахь долоо хоногт 6 дахь өдөр. Ихэнх судалгааг жирэмсний 11-12 дахь долоо хоногт хийж, хамгийн тохиромжтой цаг гэж тооцдог.

Энэ онцлогийг харгалзан судалгааны үр дүн, бодитой байдал нь уг нэр томъёоны тодорхойлолтоос шууд хамаардаг. Эмч нар үүнийг хамгийн сүүлчийн сарын тэмдэг өдөртэй нь тооцдог. Сүүлийн саруудын талаар буруу мэдээлэл бүхий эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг өгөх нь илрүүлэлтийн явцад хүлээн авсан мэдээллийн буруу ташаа ойлголтоор дүүрэн байдаг.

Биохимийн шинжилгээний хугацаа

Эхний гурвалсан жирэмсэн эмэгтэйд энэ төрлийн сорилыг ихэвчлэн хоёр сорил гэж нэрлэдэг. Энэ нь түүний хэрэгжилтийн явцад хоёр параметрийн цусны концентрацийг бий болгодог: b-hCG болон PAPP-A. HCG бол ирээдүйн эхийн бие махбодид бий болох дааврын нэг хэлбэр юм. Төвлөрөл нь өдөр бүр нэмэгдэж 9 дэх долоо хоногт дээд тал нь хүрдэг. Үүний дараа hCG-аар аажмаар буурдаг.

PAPP-A нь А-плазмын уураг, уургийн бүтэц нь түүний шинж чанар юм. Бие махбодь дахь агууламжийн дагуу эмч нар хромосомын эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг (Down Syndrome, Edwards Syndrome). Түүнчлэн, АППП-А түвшингийн нийцэл нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно:

Хэт авиа, эхний гурван сард

Эхний гурван сард хэт авиагаар жирэмсний 11 дэх долоо хоногоос эхэлж, дараа нь 14-тэй байна. Судалгааны зорилго нь хїїхдийн хєгжлийн физик їзїїлэлт, бїтцийн гажилтын оношлогоог тогтоох явдал юм. Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээнд үндэслэсэн гол параметрүүд:

Эхний шинжилгээ нь хэрхэн бэлтгэх вэ?

Жирэмсний эхний гурван сард шинжилгээ хийлгэхээс өмнө жирэмсэн эхчүүд эмчийн бэлтгэх зарчмыг тодруулах хэрэгтэй. Энэ нь буруу үр дүнг хүлээн авахаас татгалзаж, үүнээс болж шалгалтыг дахин давтах шаардлагатай болно. Жирэмсний үед хийгдсэн эхний үзлэгийг багтаасан судалгаануудтай холбоотой гол зүйл нь хэт авиан болон биохимийн цусны шинжилгээ юм.

Анхны шинжилгээнд хийгдсэн үед хэт авиан оношлогоонд орсон аливаа тусгай бэлтгэл шаардагддаггүй. Судалгаанд хамрагдахын өмнө жирэмсэн эмэгтэйд хийх ёстой бүх зүйл 1-1.5 цагийн турш хийн 1-2 цагийн турш 1-1.5 литр ус уух явдал юм. Үүний дараа та бие засах газар руу явж чадахгүй. Энэ тохиолдолд бөглөрсөн давсаг нь умайн хүзүүг харахад тусална. Трансвэйлтийн судалгаанд энэ нь шаардлагагүй.

Биохимийн шинжилгээнд бэлтгэх нь илүү нарийн юм. Хэдэн хоногийн турш эмэгтэй хүн хоолны дэглэмийг дагах хэрэгтэй. Судалгааны өдөр өглөө, өдрийн өмнө идэж болохгүй. Туршилтын өмнө 8-аас доошгүй цагийн өмнө идэж болохгүй. Хооллолтын бэлтгэлийг хийхдээ эмч нарыг устгахыг зөвлөж байна:

Эхний үзлэгийг хэрхэн гүйцэтгэсэн бэ?

Скрининг хийх үед эхний гурван сар дуусна. Энэ оношлогооны цогцолборыг хэрэгжүүлэхийн өмнө эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урьдчилан бэлдэж, бэлтгэлийн дүрэм, удирдамж тус бүрийн хэрэгжилтийн онцлогийг мэдэгдэнэ. Хэт авианы оношлогооны процедур нь ердийн хэт авианаас ялгаатай биш. Үр хөврөлийг илүү сайн судлахын тулд халдвар дамжина. Үүний зэрэгцээ өндөр нарийвчлалтай тоног төхөөрөмжийг хэрэглэж байгаа бөгөөд энэ нь эхний скрининг дэх хүүхдийн хүйсийг тодорхойлоход тусалдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь жирэмсний үед эхний шинжилгээ хийхэд хамаарна. Уламжлалт цусны дээж авахаас ялгаатай. Өдөрт хөөсөн ходоодны материалыг шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээсэн шошгон дээр нь ариутгасан хоолойд шилжүүлэн өгнө.

Жирэмсний эхний шинжилгээ - норм

Эхний шинжилгээний дараа эмч зөвхөн үр дүнг олж авсан үр дүнтэй харьцуулах ёстой. Тэрээр тодорхой жирэмслэлтийн бүхий л шинж чанар, ирээдүйн ээж, түүний анамнезийн нөхцөл байдлыг мэддэг. Үр дүнг тайлбарлахдаа эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмч нар эхийн бие махбодын онцлог шинжийг байнга єєрчлєх хэрэгтэй байдаг тул тогтоосон нормоос бага зэрэг хазайх нь зєрчлийн шинж тэмдэг биш юм.

Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан - норм

Богино хэт авиан (жирэмсний эхний гурван сар) нь ургийн хөгжлийн эмгэгийг оношлоход чиглэгдсэн. Үүнийг хийхийн тулд эмч хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийн параметрүүдийг тогтоож өгдөг.

1. KTR:

2. TVP:

3. Зүрхний цохилт (минутанд цохилт):

4. BDP:

Биохимийн шинжилгээ - шалгуур үзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээ

Эмч эмчээр хийдэг гурван жилийн биохимийн үзлэг нь богино хугацаанд хүүхдийн генийн эмгэгийг тогтооход тусалдаг. Энэхїї судалгааны нормативын їзїїлэлтїїд нь дараах байдалтай байна:

1. hCG (мU / мл):

2. RAPP-A (MED / мл):

1-р сарын гурвалсан шинжилгээ - хазайлт

Дээр дурьдсанчлан эхний шалгалтын тайллыг зөвхөн мэргэжилтнээр хийлгэх хэрэгтэй. Ирээдүйн эх нь судалгааны үр дүнг нормативыг харьцуулах ёсгүй. Үнэлгээг нарийн төвөгтэй арга замаар гүйцэтгэх ёстой - эмч нар ганцаарчилсан үзлэгт хэзээ ч оношлохгүй, бодит байдлын эхний үзүүлэлтийн нормыг харьцуулан үздэг. Гэхдээ эмгэгийн талаархи таамаглал гаргах боломжтой. Өргөтгөсөн hCG нь:

HCG-ийн концентраци буурах үед үүсдэг: