Биеийн өөрчлөлт, эмгэг өөрчлөлтийг хянах, оношлоход чиглэсэн тодорхой оношлогооны арга техникийг эрт үе шатанд тодорхой өвчин эмгэгийг илрүүлэх нь биохимийн цусны сорил юм. Энэ судалгааг бүх эрхтэн, тогтолцооны статусыг тодорхойлох зорилгоор цусны олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон үзүүлэлтийг шинжлэв. Ийм нэг үзүүлэлт нь alanine aminotransferase (ALT) юм. Ямар төрлийн бодисыг авч үзээд, венийн цус задралын шинжилгээнд агуулагдах ALT-ийн өндрөөр ямар эмгэг төрүүлж болох вэ?
Цусан дахь глюкозын шинжилгээгээр ALT гэж юу вэ?
Ганайн аминотрансфераза нь шилжүүлэнгийн бүлгийн хамаарал бүхий эндоген фермент ба аминотрофферазын дэд бүлэг юм. Энэ нь элэгний эсүүдээс - гепатоцитууд юм. ALT нь ихэвчлэн элэг дотроо олддог боловч бөөр, зүрхний булчин, нойр булчирхай, араг ясны булчингийн эд зэрэг зарим энзим байдаг. Энэ ферментийн жижиг хэсэг нь ихэвчлэн цустай байдаг (эмэгтэйчүүдийн индекс 31 хүртэлх / л хүртэл).
Алинайн аминотрансферазын гол үүрэг нь амин хүчлийг солилцохтой холбоотой байдаг. Энэ бодис нь зарим молекулыг шилжүүлэх хурдасгагч байдлаар үйлчилдэг. Эрчим хүчний солилцоо эвдрэх үед эсийн мембраны нэвчилт нэмэгдэж улмаар эсийг устгах, улмаар ферментийг ийлдсэнд шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Өсөн нэмэгдэж буй цусны ATL шалтгаанууд
Хэрвээ биохимийн шинжилгээгээр цусан дахь ALT-ийг нэмэгдүүлсэн бол ихэнх тохиолдолд элэгний гэмтэл учирдаг. Гэхдээ энэ бодисын концентраци бусад эрхтний эмгэгийн улмаас нэмэгдэж болно. Аль болох өвчин, ALT-ийн хэмжээ нормоос хэтрэх магадлалтайг авч үзье.
- ALT-ийн 20-100 дахин ихэссэнээр вирусын эсвэл хорт гэмтэлээс болж цочмог гепатитыг илрүүлж болно. Вируст гепатит А хурц үед, энэ өсөлт шарлаж эхлэхээс ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа ажиглагдаж, 3 долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаа явагдана. Вируст гепатит В, С-ийн хувьд ALT нь урьдчилан таамаглах аргагүй, үр дүнг нь нэмэгдүүлж, хэвийн хэмжээнээс буурдаг. Архаг гепатит нь архаг үрэвсэлт өвчний хүндрэлээс болж энэ үзүүлэлтийн өсөлтийг ажиглаж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд нормоос хэтэрсэн тохиолдолд 3-5 удаа тохиолддог.
- Хэрэв ALT 2-3 дахин их байвал элэгний бус өөх тосны элэгний өвчин (steatosis) талаар ярих боломжтой. Этиопатитын үе шатанд шилжих эмгэг нь ALT түвшинд ихээхэн нэмэгдэж, нийт болон шууд билирубиний өндөр түвшинд нэмэгддэг.
- Цусан дахь аланин аминотрансферазын хэмжээг 5 дахин ихэсгэх нь элэгний хатуурлын үед ихэвчлэн элэгний хатуурал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь холбогч эдтэй элэгний эсийг эрчимжүүлэх үйл явцтай холбоотой байдаг.
- Заримдаа энэ ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь метаазолын элэгний гэмтлийг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд томролт нь цус дахь ALT концентрацийг ихэсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, анхдагч хавдартай, жишээлбэл, элэгний эсийн хавдар бүхий АЛТ-ийн хэв гажууд нь оношийг нарийн төвөгтэй байдаг.
- ALT-ийн өсөлт 600С / л хүртэл буурсан ба огцом буурсан нь цөсний сувгийн хурц бөглөрөлийн шинж тэмдэг юм.
Нормативын бага зэрэг илүүдэл ажиглагдаж болно:
- миокардийн шигдээс;
- миокардит;
- зүрхний дутагдал;
- цочмог панкреатит ;
- шокын байдал;
- согтууруулах ундаа гепатит;
- халдварт мононуклеозай;
- myositis;
- цочмог лимфобластын лейкеми;
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүндэрсэн гепоз (II улиралд)
Түүнчлэн ATL-ийн өсөлт нь дараах эмүүдийг уух үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:
- эрх чөлөө;
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- эстроген;
- никотиний хүчил;
- сульфонамид болон бусад.