Өвдөгний үений астоскопи бол маш түгээмэл арга юм. Энэ нь цаг хугацааны эмгэгийг тодорхойлж, өвчнийг хурдан ялгаж чаддаг. Өнгөрсөн хугацаанд өвдгөний хүндрэлийг арилгахын тулд гэмтлийн мэс засал хийсэн. Гэсэн хэдий ч, технологийн хөгжилтэй холбоотойгоор ийм эмгэгийг эмчлэх хандлага эрс өөрчлөгдөж байна.
Өвдөгний үений артроскопи гэж юу вэ?
Энэ процедур нь бага зэргийн инвазив мэс заслын процедур юм. Энэ нь тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь артроскоп юм. Энэ төхөөрөмж нь шилэн кабелийн камертай нимгэн зүүгээр тоноглогдсон. Бүх зураг харагдана. Артроскопи гэж юу болохыг ойлгохын тулд эмч туслах болно, өвчтөнд иймэрхүү үйлдлийн бүх шинж чанарыг хэн өгөх вэ? Энэ журмын хэд хэдэн сорт байдаг:
- оношлогоо;
- эмчлэх
Өнөөдрийн байдлаар энэ журам нь булчингийн тогтолцооны эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд "алтан стандарт" гэж тооцогддог. Энэ техник нь аналоги биш юм. Олон давуу талтай:
- Бага зэргийн инвазив - энэ үеийг хамтарсан цүнхний хөндийд бага хэмжээний халдварын үед гүйцэтгэнэ.
- Бүх заль мэх нь гайхалтай нарийвчлалаар хийгддэг;
- дотрын хөндий нь гадаад ариутгалгүй орчинд хүрдэггүй;
- Уг процедурын үед шингэн ус зайлуулах сувгийг нэгэн зэрэг хийж болно;
- учир нь мэс засал нь зүсэлтгүйгээр хийгддэг тул түүний хэвийн хугацааг нэг цаг хүртэл багасгаж, дараа дараагийн эмнэлэгт хэвтэх - 2-3 хүртэл хоног;
- урт хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагагүй болно.
Энэ аргад сул талууд байдаг:
- Уг процедур нь үнэтэй тоног төхөөрөмж дээр хийгддэг учраас үнэтэй байдаг.
- Эмчилгээ хийдэг эмч нь өндөр зэрэглэлийн мэргэжилтэн байх ёстой, туршлагагүй эмчийн хөндлөнгийн оролцоо нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэж болно.
Өвдөгний үе мөчний артроскопи - заалтууд
Энэ процедурт шилжүүлэн өгөхийг гэмтлийн эмч, рецатологич, ортопедист эмч өгдөг. Өвдөгний үений артроскопи хийхийг зөвлөж байна:
- урвуугаар ;
- өвчин цэвэршүүлэх үед ариутгасан массын хуримтлал шаардлагатай үед;
- Шаардлагатай тохиолдолд эдийн биопси;
- гэмтсэн үеийг солих шаардлагатай бол;
- үе мөчний үрэвсэлтэй ;
- Алмасын бүрэн бүтэн байдал эвдэрч,
- өвдөгний үений хөндийн гадны биетэй хамт байх;
- өөхний биеийн архаг үрэвслийн үед.
Өвдөгний үений оношлогооны артроскопи
Энэ журмыг мэдээллийн шинжтэй гэж үзнэ. Түүний ачаар өвдөгний үений нөхцөл байдал дотроос нь шалгагдана. Бүх мэдээллийг дэлгэц дээр харуулах болно. Өвдөгний артроскопи ийм мэдээлэл авахад тусалдаг:
- эмгэгшилийг нутагшуулах газар нутгийг тодорхойлох;
- тархалтын түвшинг урьдчилан таамаглах;
- зөв оношлох
Эмчилгээний артроскопи
Консерватив эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол энэ аргыг зөвлөж байна. Жишээ нь, өвдөгний үений мэс заслын артроскопи нь жийргэвчийн сэхээн амьдруулалтыг хамгийн бага хүндрэлтэй тохиолддог. Ийм эмчилгээний аргыг гэмтлийн арай бага гэж үздэг. Үүнээс гадна нөхөн сэргээлт удаан хугацаагаар хойшлогдохгүй байна. Практикаас харахад өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа эргэж ирдэг.
Артроскопи - эсрэг заалтууд
Хэдийгээр энэ процедур олон давуу талтай боловч зарим тохиолдолд үүнийг орхигдуулах шаардлагатай болно. Эцсийн шийдвэр бол өвчтөний нарийн шинжилгээ хийсний дараа өвдөгний үений артроскопийг эмч хийдэг эсэх. Энэ процедурыг хэрэгжүүлэхэд бүх эсрэг заалтууд нь аль аль талдаа хоёр бүлэгт хуваагддаг: үнэмлэхүй, харьцангуй. Эхнийх нь дараах зүйлсийг багтаадаг:
- үрэвсэл үүссэн үед үрэвсэл;
- эслэг, ясны анкилоз;
- өвчтөний хүнд нөхцөл байдал
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь:
- умайн хугарал;
- хавсарсан уутны хажууд байрлах эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
- hemarthrosis .
Өвдөгний артроскопийг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?
Иймэрхүү журмаар явахын өмнө өвчтөн үүнийг бэлддэг байх ёстой. Өвдөгний үений үений артроскопи нь дараахь аргуудыг урьдчилж гүйцэтгэх боломжийг олгодог.
- ЭКГ гүйцэтгэсэн;
- цусны даралтыг хэмжсэн;
- clotting factor тогтоогдсон;
- Цээжний рентген зураг;
- Өвдөгний үений MRI гүйцэтгэсэн;
- цусны болон шээсний шинжилгээ хийлгэсэн.
Өвдөгний үений meniscus-ийн артроскопи хийх өдөр оройн цагаар өвчтөнийг бургуйгаар цэвэрлэнэ. Орны өмнө унтахын өмнө тэд түүнд хөнгөн атлетикийн эм бэлдмэл өгдөг. Мөн үдэш та юу ч идэж уухгүй. Өглөө нь мэс засал хийлгэхийн өмнө өвдөгний хэсэгт үсээ хус. Процедур нь өөрөө нэг цагаас илүүгүй байна.
Өвдөгний үений үений атроскопи дараах байдлаар хийгддэг:
- Өвчтөн ажлын ширээн дээр байрладаг (арын ар талд). Гүйцэтгэх ажлыг өвдөгний 90 градусын өнцөгт буулгаж, тусгай төхөөрөмжөөр бэхлэх хэрэгтэй.
- Арьс халдваргүйждэг.
- Өвдөгний үе рүү цус урсгахыг багасгахын тулд гуяны гогцоо байрлуулна.
- Мэдээ алдуулах мэдээ алдагдсан.
- Эмч 3-6 мм урттай байдаг.
- Артроскоп нь нүхээр дамжин ордог. Эмч нар нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг сайтар судалж үздэг. Шаардлагатай бол эксудатыг гадагшлуулж, хөндийийг угааж, шаардагдах бүх хэвийн ажиллагааг явуулна.
- Хөндлөнгөөрөө дамжуулан оруулах хэрэгсэлийг олборлодог.
- Эмчилгээний талбайд ариутгасан шахагч боолтыг хэрэглэнэ.
Өвдөгний үений архаг үрэвсэл - мэдээ алдуулалт
Үйлдлийн өмнөх туршилтуудын үр дүнг үндэслэн уг үйл явдлын үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх нь зүйрлэтэл нь мэдээ алдуулалт хийдэг аргыг хэрхэн шийдэх талаар шийддэг. Өвдөгний үений артроскопитой мэдээ алдуулалт:
- Орон нутгийн - ирээдүйн зүсмэлүүд ойр орчмын анагаах эм (Lidocaine, Novocaine эсвэл Ultrakain) -ийг арьсан дор тарих болно. Энэ аргын сул тал нь богино хугацаа юм. Өвдөгний үеийн үений артроскопи оношлогддог бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг .
- Нуруу (энэ нь эпидурал гэж нэрлэгддэг) - эм нь нурууны баганын хэсэгт катетераар дамжин тариулдаг. Мэдээ алдуулагчийн энэ аргын гол давуу тал нь мэс заслын үеэр эмч өвчтөнтэй байнга холбоотой байдаг. Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол энэ нь эмнэлгийн катетераар хийгддэг.
- Нийтлэг - энэ нь зөвхөн хамгийн ноцтой эмгэгүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.
Өвдөгний үений астроскопи
Мэс засал хийх үед мэс засал хийдэг гурван мэс засал хийдэг. Эдгээр аргууд нь артроскопиоор илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ аргыг хэрэглэнэ.
- Эхний хатгалт - Энэ цооногоор хамтарсан хөндий рүү оптик камерыг оруулж байна. Энэ төхөөрөмжийг зураг илгээж байгаа монитор руу холбогдсон байна.
- Хоёрдахь зүсэлт нь хамтарсан хөндийд (жишээ нь, адреналин, натри хлорид) тарьсан эмээр дамжина. Эдгээр эмүүд нь мэс заслын явцад цус алдах эрсдлийг багасгах, шалгалтын сувгийг өргөжүүлэхэд ашигладаг.
- Гурав дахь зүсэлт - хөндийрүү орох замаар үндсэн ажлын хэрэгслийг танилцуулсан.
Өвдөгний үений артрастоскоп - мэс заслын дараах
Уг процедурын төгсгөлд эмч өвчтөний сэргээн босголтын үеэр хэрхэн ажиллах талаар зөвлөмж өгнө. Тэднийг дагах нь анхааралтай байх хэрэгтэй. Эдгээр зөвлөмж нь артроскопи хийх, мэс засал хийхэд чухал ач холбогдолтой юм. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэсний дараа мэс засал хийлгэнэ. Өвчтөн эмчийн хяналтан дор дор хаяж хоёр өдрийн турш өвчтэй байдаг.
Артроскопи - хүндрэлүүд
Хэдийгээр мэс заслын ийм үйл ажиллагаа нь аюулгүй ажиллагаа гэж тооцогддог боловч үүнээс хойш сөрөг үр дагавар гарах магадлалтай. Илүү их хүндрэлийг байнга тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Артроскопийн дараах өвдөгний үе;
- биеийн температур өсдөг;
- цээжинд таагүй мэдрэмж байдаг (өвчтөн амьсгалахад хэцүү);
- шархны халдвараас болж артрит үүсдэг;
- судасны тогтолцооны асуудлууд тэмдэглэгдсэн байдаг;
- Хамтарсан хөдөлгөөн нь суларсан;
- Жолоо барьж байхдаа дарж байгаа;
- Өвдөг нь маш их зовиуртай байдаг.
- Арьсны гипереми байдаг;
- маш ховор hemarthrosis.
Өвдөгний үений артроскопиос өвдсөний дараах өвдөлт
Үйлдлийн дараах эвгүй мэдрэмжүүд хэвийн байна. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь нойргүйдэх эмээр зогсдог. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөн санаа зовох зүйлгүй бөгөөд ямар нэгэн зүйл буруугаар эргэсэн гэдэгт санаа зовох хэрэггүй. Хэрвээ хавдар үүсэх үед өвдөг нь маш их өвддөг бол эмчийн заадаг өвдөлт намдаахгүй бол эмчийн тусламж яаралтай авах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах үр дагавар гарч ирдэг. Ихэнхдээ тэвчишгүй өвдөлт нь дараах хүндрэлүүд дагалддаг:
- цусан судасны цусан судасны цусан хангамж (таргалалт бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог);
- артрит ;
- Өвдөгний хэтэрхий хүчтэй ачаалал үүсгэсэн үений шингэнийг хэлнэ;
- hemarthrosis;
- aldodystrophic хам шинж;
- rumen-ийн эдүүдийн үрэвсэл.
Артроскопи хийсний дараах өвдөгнөөс дарах
Хагалгааны дараах үеийн эмчилгээг физиологийн норм гэж үздэг. Үүний шалтгаан нь:
- Хоорондын хөндий хийн бөмбөлөг хуримтлагдах;
- Өвчтөн давсны дунд зэргийн тархалттай байдаг;
- Үүсгэгчийн шөрмөс үүссэн.
Хэрэв өвдөг нь 4-5 сарын дараа артроскопи хийсний дараа үүсдэг бол энэ нь артрозын хөгжлийг харуулдаг. Энэ өвчинтэй холбоотойгоор мөгөөрсөн мөгөөрсөн жийргэвчилснаар хөдөлгөөний хөндлөнгөөс нөлөөлж байна. Өвдөг нь болж хувирч, орон нутгийн температурыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нутагт арьс халуун болж, улаан өнгөтэй болсон. Энэ бүхэн хүнд өвчин туссан байдаг.
Өвдөг нь артроскопи хийсний дараа нугалж болохгүй
Энэ үзэгдлийн эхний өдрүүдэд ямар ч аймшигтай зүйл байхгүй. Гэсэн хэдий ч өвдөгний артроскопи долоо хоногийн дараа өвдөгнөхгүй бол энэ нь аль хэдийн анхааруулах дохио болсон байна. Хязгаарлагдмал хөдөлгөөний шалтгаан нь:
- hemarthrosis;
- мэс заслын дараах шинж тэмдгийн үрэвсэл;
- Хамтарсан шингэнийг тодорхойлох;
- Альбодитропийн хам шинж.
Өвдөгний үений артроскопиос хойш сэргээн засварлах
Хагалгааны дараа мэс заслаас хойш эхний цагаар сэргээх үйл ажиллагаа эхэлдэг. Энэ нь 3-8 долоо хоног үргэлжилж болно. Дараа нь өвчтөн бүтэн амьдрал руу буцдаг. Өвдөгний үений артроскопиос нөхөн сэргээх дараах зөвлөмжийг тусгасан болно:
- Үрэвслийн явц эхлэхээс сэргийлэхийн тулд өвчтөн эмчийн урьдчилан тогтоосон антибиотик эмчилгээг авна.
- Хөдөлгөөнгүй хөлийг өсгөсөн байрлалд байлга. Өвдөгний мөсөнд хэрэглэнэ. Иймэрхүү үйлдэл нь өвдөлт, хавдарыг багасгадаг.
- 2-3 өдөр тутамд хувцаслах хэрэгтэй.
- Өвчтний биеийн байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчний эмчилгээг заавал хийдэг.
- Хөдөлгөөнтэй өвдөгний үений ачааллыг хасах хэрэгтэй. Та мэс заслын дараа 3 дахь өдөр босч болно. Энэ тохиолдолд та зөвхөн суга таяг хэрэглэж болно.
- Ажилласны дараа 2-3 долоо хоногийн дараа жолоодлогыг хориглоно!
- Хагалгааны дараа өвдөгний үений сэргэлтийн артроскопи дасгалын эмчилгээг түргэсгэнэ.
- Хагалгааны дараах эхний хэдэн долоо хоногт халуун усанд орохыг хориглоно. Энэ нь зөвшөөрөгдөөгүй болон гипотерми юм.
- Мөгөөрсний эдийг сэргээхийн тулд chondroprotectors хэрэгтэй.
Өвдөгний үений артроскопийн дараа LFK
Эмчилгээний гимнастик нь булчинг бэхжүүлж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Артроскопи хийсний дараа өвдөг үүсэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Буруу нөхөн сэргээлт нь ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Нөлөөлөлд өртсөн өвдөгний үений артроскопи хийгдсэний дараа нөхөн сэргээлтийг бага ачаалалтай эхэлж, аажмаар өсгөхийг зөвлөж байна. Дасгал нь:
- гуяны булчингийн хурцадмал байдал;
- хөлийг өргөх;
- жингээр нь хадгалах;
- усанд сэлэх;
- алхах гэх мэт.