Этополик жирэмслэлт нь жирэмсний үеийн эрт үеийн нөхцлийн зөрчлүүдийн нэг юм. Эмгэг төрүүлэх шинж тэмдэг нь шинж тэмдгүүд байхгүй байдаг тул энэ нь голдуу хүндрэлүүдтэй байдаг - фаллопийн гуурс болон булчингийн үр хөндөлт тасарсан байдаг.
Эпополик жирэмслэлт гэж юу вэ?
Тодорхойлолтоос харахад энэ нь эхийн хэвлийд гарах жирэмслэлт гэж таамаглаж болно. Бүх жирэмслэлтийн 2% -д эмгэг байдаг. Эхний үе шатанд зигот нь умайн хоолойноос умайн хүзүүн дээр нэвчиж эхэлдэг боловч хүрч чадахгүй байна. Голдуу энэ нь гучин судас хоолойд ханан дээр байрладаг. Энэ нь боломжтой бөгөөд өөр нэг хувилбар - ургийн өндөг эсрэг чиглэлд өндөглөдөг. Энэ тохиолдолд суулгац буюу өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндийд суулгац үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн тусламж, мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.
Ectopic Pregnancy - Зүйлүүд
Ургамлын өндөг суулгац хаана байрлаж байгаагаас хамааран айхтар төрсний дараах төрөл зүйлүүд ялгаатай болно.
- Хэвлийн үрэвсэл - ирээдүйн үр хөврөлийг хэвлийн гялтангийн хөндийд (жирэмслэх эмгэгийн бүх тохиолдлын 0.3%) тохиолддог.
- Ovary - ургийн өндөгний гадаргууг бэлгийн булчирхайн хананд (0.2%) илэрдэг.
- Фаллопийн хоолойд (суулийн 98%) суулгах үед хоолойн жирэмслэлтийн үед хамгийн түгээмэл сонголт байдаг.
- Leher - ургийн өндөг умайн умайн хүзүүний талбайд байршдаг (0.01%).
- Умайн сулавтар эвэр нь бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэг (0.25%) эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болжээ.
- Умайн биенд - 0.25% байна.
Эмийн эргэлтийн шалтгаан
Энэ эмгэгийг эмчилдэг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн етопопын жирэмслэлтийг хөгжүүлдэг вэ? Эмч нар эмчилгээнийхээ дараа даруй хайж эхэлдэг. Энэ нь зөрчлийг дахин боловсруулахаас сэргийлэхэд тусалдаг. Эпоптикын жирэмслэлтийг үүсгэдэг нийтлэг хүчин зүйлүүдийн дунд дурдах нь зүйтэй.
- Үр хөндөлтийн түүхтэй эсэх;
- endometriosis ;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг урт хугацаанд хэрэглэх;
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- Туслах нөхөн үржих аргыг ашиглах (Суперовуляцийг өдөөх);
- умай дахь хавдартай төстэй процессууд;
- adnexitis шилжүүлсэн;
- умайн гэмтэл ( эмээл , хоёр эвэр);
- Садар самууны үйл явцыг удаашруулах.
Эпоптикын жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Эмэгтэйчүүдийн байр суурийг зөрчсөн эмэгтэй хүнийг бие даан шийтгэх нь бараг боломжгүй юм. Эпополик жирэмслэлтийн ийм эмгэгтэй үед эрт шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд ихэнхдээ физиологийн ердийн процессоор далдлагддаг. Эмэгтэй хэвийн жирэмслэлттэй ижил өөрчлөлтийг хийдэг: сарын тэмдэгийн хоцролт, булчингийн хавдар, сэтгэл санааны өөрчлөлт. Ихэнх тохиолдолд эмгэг үр хөндөх үед эмгэгийг оношилно. Энэ төлөв байдал нь онцлог шинж чанартай:
- умайн хөндийд цус алдах;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- Арьсыг цайруулах;
- зүрхний цохилт ихэссэн;
- цусны даралтыг бууруулах.
Ectopic жирэмслэлт нь удаан хугацааны турш илэрдэггүй. Эпопын жирэмсний үеийн шинж тэмдэг 5-6 долоо хоногт илүү тохиолддог. Эмэгтэй хүнийг дараахь үндэслэлээр зөрчсөн гэж сэжиглэн:
- Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаахад, доод талын нуруу, анусыг өгөх;
- цус алдалт - үтрээний үрэвсэлийн цусны шинж чанар бага;
- Эрүүл мэнд гэнэт өөрчлөгдөх - толгой эргэх, толгой өвдөх, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх болно.
Шээсний шинжилгээгээр ectopic жирэмслэлтийг үзүүлдэг үү?
Эмийн бэлдмэлийн дааврын бэлдмэлийн HGH дааворыг мөн боловсруулдаг тул жирэмсний шинжилгээнд эерэг үр дүн гарна. Энэ төхөөрөмж шээсэн дэх дааврын харьцангуй түвшинг тодорхойлдог. Экопопын жирэмслэлт нь эсэхийг тодорхойлохын тулд та тоног төхөөрөмжийг шалгах шаардлагатай.
Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд жирэмсний ердийн тестийн үр дүн нь зөрчил илрүүлж болно. Энэ нь эктопийн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн концентраци удаан өсч байгаатай холбоотой тул 6-8 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед хоёр дахь бүлэг нь мэдэгдэхүйц мэдэгдэхүйц биш юм. Энэ нь эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.
Эпополик жирэмслэлтийн үед өвдөлт
Экопопын жирэмсний шинж тэмдгүүдийг дуудаж, эхний эмч нарын дунд өвдөлт мэдрэмжийг тэмдэглэж байна. Эдгээр нь хэвлийн доод хэсэгт байршдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн тодорхой байршилтай байдаг. Өвдөлт нь дуу чимээтэй, хувьсах чадвартай, бие махбодийн үйл ажиллагаагаар эрчимжиж байдаг. Ихэнх тохиолдолд доод талаасаа цацраг туяагаар зохицуулах боломжтой. Дараа нь, өвдөлт мэдрэмжийг хайсаар ирдэг.
Ёроол жирэмслэх сар бүр
Бэлдмэлийн дараа дааврын системийг дахин зохион байгуулж байгаа тул сар бүрийн норм, сараар тооцдоггүй. Жирэмсэн прогестероны биед нэгтгэгдэн өндгөн эсийн үйл явцыг зогсооно. Өндөг нь боловсордоггүй, хэвлийн хөндийг оруулдаггүй тул сарын тэмдэг ажиглагдахгүй. Энэ нь жирэмсний хэвийн нөхцөлд тохиолддог боловч айхтар өөр зургийг боломжтой.
Энэ зөрчилтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн харагдах байдлыг тэмдэглэж байна. Үүний зэрэгцээ, сарын тэмдэгтийн шинж тэмдэг өөрчлөгддөг - эдгээр нь түрүүчийн 1-3 өдрийн туршид тос түрхдэг шинжгүй байдаг. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй цус алдах шинж илрэх магадлалтай байдаг. Тэд эмч нарыг етополик жирэмслэлтийн шинж тэмдгээр эмчилдэг ба мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх дохио болдог.
Этиоп жирэмслэхдээ хэт авиан дээр
Эмгэг судлалын давтамжаас зайлсхийх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг бөгөөд эмч нар идэвхитэй жирэмслэлтийг эрт үе шатанд хэрхэн тодорхойлохыг сонирхдог. Хэрэв сэжиглэж байгаа бол хэт авианы оношлогооно. Энэ нь 6-7 долоо хоног (хэвлийн өмнөх хана хүртэл), 4-5 долоо хоногт (судсаар) хийх боломжтой. Эмч авах үед умайн хөндийгөөр ургийн өндөг харагдана. Эерэг жирэмслэлтийн үед энэ нь хоолой, өндгөвч, гялтангийн дотор олдсон боловч умайд байдаггүй. Эпиопын үед эктополик илрэх бусад шинж тэмдгүүдийн дотор дараах шинжүүд илэрч болно:
- Умайн хэмжээ нь он сар өдөртэй тохирохгүй;
- урд талын орон зайд шингэн байна;
- ургийн өндгөвч суулгацын байрлал дахь нягтрал байдаг.
Ectopic жирэмслэлт - юу хийх вэ?
Эхний үе шатанд илрүүлсэн ектопын жирэмслэлт нь яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тогтоогдвол зөрчлийн сэжиглэлийг мэргэжлийн ажилтанд өгнө. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо эмчилгээний хугацаа, жирэмсний үе, жирэмсний хугацаа зэргээс хамаарна. Экопоприк жирэмсэн үед эмчилгээний дараахь эмчилгээ багтана:
- Үр хөндөлтгүй эмийг хүлээн авах;
- ургийн өндөгийг мэс заслаар зайлуулах;
- Фаллопийн хуруу шил ба хавсралтуудыг зайлуулах.
Этополик жирэмслэлт - үйл ажиллагаа
Хагалгааны арга, хэмжээ нь ургийн өндөгний байрлалаар тодорхойлогдоно. Хоолойд тохиолдох эктопын жирэмслэлтийг хасах нь laparoscopy-ийг хамардаг бөгөөд үүнийг хоёр аргаар гүйцэтгэдэг.
- Tubectomy - мэс заслын үйл ажиллагаа, умайн хоолойг ургийн өндөгээр зайлуулах.
- Тархиниа - зөвхөн үр хөврөлийг зайлуулах, фаллопийн хоолой хэвээр үлддэг.
Эмчилгээ хийхдээ эмч нар дээр дараахь зүйлсийг анхаарч үзээрэй. Үүнд:
- өвчтөний ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэлтэй;
- хоолойн хананд бүтцийн өөрчлөлтийн зэрэг;
- Аарцгийн хөндийд наалдсан процесс байгаа нь ээдрээт жирэмслэлтийг давтан хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Ectopic pregnancy - үр дагаварууд
Энэ зөрчил нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны ажлын талаархи тайлбарыг үлдээдэг. Эхний эпопопын жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд эмчилгээний арга хэмжээ зөв хийгдэж, цаг хугацаанд нь эмч хүүхдээ жирэмслэх, эрүүл саруул төрүүлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч айхтар жирэмслэлт, эрт илрэх шинж тэмдэг нь эхний гурван сарын эцсээр тодорхойлогддог. 10 долоо хоногийн дараа хожуу хугацаанд эмгэг судлалыг илрүүлэх нь хүндрэлүүд, таагүй үр дагаврыг бий болгодог:
- умайн хоолойны тасрал;
- өндгөвчний тасархай;
- умайн цус алдалт.
Эдгээр хүндрэлүүд нь мэс засал хийлгэхийг шаарддаг бөгөөд гэмтсэн хоолой эсвэл өндгөвчийг нь салгаж авдаг. Энэ нь дараагийн жирэмслэлттэй холбоотой эмэгтэйчvvдийн боломжийг бууруулдаг. Өмнөх ectopic жирэмсний дараа олон өвчтөн үргүйдлийн оношлогддог. Энэ нөхцөлд байгаа ганц бэрхшээл нь IVF юм.
Эпопопын дараах жирэмслэлт
Ectopic (булчирхай) жирэмслэлт тасалдал шаарддаг. Энэ процесс нь нөхөн үржихүйн системд сөргөөр нөлөөлдөг. Гормоны концентрацийн хурц өөрчлөлт нь дааврын тогтолцоог тасалдуулахад хүргэдэг. Иймээс эмч нар эктоприк жирэмслэлтийн дараа 6 сараас илүүгүй жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжтой.
Ёроол жирэмслэлтээс хасагдсаны дараа дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд эх болох боломжийг хадгалж үлдсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Туршилтын магадлал нь ургийн өндөгтэй хамт oviduct буюу өндгөвчийг устгасан эсэхээс хамаарна. Аль нэг эрхтэнийг зайлуулах нь үзэл бодлын магадлалыг 50% -иар бууруулдаг. Жирэмсний дараагийн эмч нарыг цогцоор нь судлах, шалтгааныг тогтооход бэлтгэх бэлтгэл ажлыг эхлүүлнэ үү. Ерөнхийдөө нөхөн үржихүйн эмчилгээ нь айхтар жирэмслэлтийн дараах эмчилгээнд орно:
- Гормоны эмийг хүлээн авах.
- Үрэвслийн эсрэг эмийн бэлдмэл.
- Физик эмчилгээ: UHF эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ, цахилгаанжуулалт, нам давтамжийн хэт авиан, лазер сэрэл.